תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- שיקולים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/1/2017
קריאטין phosphokinase (CPK) isoenzymes הבדיקה מודדת את הצורות השונות של CPK בדם. CPK הוא אנזים שנמצא בעיקר בשריר הלב, המוח והשלד.
כיצד מבוצעת הבדיקה
דגימת דם נחוצה. זה יכול להילקח מתוך וריד. הבדיקה נקראת נגיפה.
אם אתה בבית החולים, בדיקה זו עשויה להיות חוזרת על 2 או 3 ימים. עלייה משמעותית או ירידה של סך CPK או CPK isoenzymes יכול לעזור לאבחון הבריאות שלך תנאים מסוימים.
איך להתכונן למבחן
לא נדרשת הכנה מיוחדת ברוב המקרים.
תגיד את ספק על כל התרופות שאתה לוקח. תרופות מסוימות יכולות להפריע לתוצאות הבדיקה. תרופות אשר יכולות להגדיל את מדידות CPK כוללות:
- אלכוהול
- Amphotericin ב
- הרדמה מסוימת
- קוקאין
- תרופות פיבראט
- סטטינים
- סטרואידים, כגון dexamethasone
רשימה זו אינה כוללת.
איך מבחן ירגיש
אתה עלול להרגיש כאב קל כאשר המחט מוכנס כדי לצייר דם. יש אנשים שמרגישים או רק זין או תחושה צורבת. אחר כך, אולי יש כמה פעימות.
למה המבחן מתבצע
בדיקה זו מתבצעת אם בדיקת CPK מראה שרמת CPK הכוללת שלך גבוהה. CPK isoenzyme בדיקות יכול לעזור למצוא את המקור המדויק של הרקמות שנפגעו.
CPK מורכב משלושה חומרים שונים במקצת:
- CPK-1 (המכונה גם CPK-BB) נמצא בעיקר במוח ובריאות
- CPK-2 (המכונה גם CPK-MB) נמצא בעיקר בלב
- CPK-3 (המכונה גם CPK-MM) נמצא בעיקר בשרירי השלד
מה התוצאות חריגה מתכוון
רמות גבוהות יותר מהרגיל של CPK-1:
מאחר ש CPK-1 נמצא בעיקר במוח ובריאות, פגיעה באחד משני האזורים עלולה להגדיל את רמות CPK-1. רמות גבוהות יותר של CPK-1 עשויות לנבוע מ:
- סרטן המוח
- פגיעה מוחית (בשל כל סוג של פגיעה כולל, שבץ או דימום במוח)
- טיפול בהלם חשמלי
- אוטם ריאתי
- התקף
רמות גבוהות יותר מהרגיל של CPK-2:
רמות CPK-2 עולות 3 עד 6 שעות לאחר התקף לב. אם אין נזק נוסף לשריר הלב, רמת השיא ב -12 עד 24 שעות וחוזרת ל -12 עד 48 שעות לאחר מות רקמות.
רמות גבוהות יותר של CPK-2 עשויות לנבוע גם מ:
- פציעות חשמליות
- דפיברילטור הלב (מזעזע של הלב על ידי צוות רפואי)
- פגיעה בלב (למשל, מתאונת דרכים)
- דלקת של שריר הלב בדרך כלל עקב וירוס (myocarditis)
- ניתוח לב פתוח
רמות גבוהות מהרגיל של CPK-3 הן לרוב סימן לפגיעה בשרירים או מתח שרירים. הם עשויים להיות בשל:
- פציעות
- נזק שריר עקב סמים או להיות נייח במשך זמן רב (rhabdomyolysis)
- ניוון שרירים
- מיוסיטיס (דלקת שריר השלד)
- קבלת זריקות תוך שריריות רבות
- בדיקות עצבים ותפקוד שרירים אחרונים (electromyography)
- התקפים אחרונים
- ניתוח לאחרונה
- תרגיל מאומץ
שיקולים
גורמים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה כוללים צנתור לב, זריקות תוך שרירית, ניתוח האחרונות, פעילות גופנית נמרצת וממושכת או אימוביליזציה.
בדיקת Isoenzyme עבור תנאים ספציפיים הוא כ 90% מדויק.
שמות חלופיים
קריאין phosphokinase - isoenzymes; קריאין קינאז - איזונזימים; CK - isoenzymes; התקף לב - CPK; קראש - CPK
תמונות
בדיקת דם
הפניות
אנדרסון JL. קטע קטע st אוטם שריר הלב חריף וסיבוכים של אוטם שריר הלב. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 73.
מרשל WJ, יום א, Lapsley מ 'פלסמה חלבונים ואנזימים. ב: מרשל WJ, יום א, Lapsley M, עורכים. כימיה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. מחלות דלקתיות בשרירים ובמיופתים אחרים. ב: Firestein GS, באד RC, גבריאל SE, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. 9th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 85.
Selcen ד מחלות שריר. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 421.
תאריך סקירה 1/1/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.