תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שיקולים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/31/2017
מסך toxicology מתייחס בדיקות שונות הקובעות את סוג וסכום משוער של סמים משפטיים ובלתי חוקיים אדם לקח.
כיצד מבוצעת הבדיקה
טוקסיקולוגיה ההקרנה נעשית לרוב באמצעות דגימת דם או שתן. עם זאת, זה יכול להיעשות מיד לאחר האדם בלע את התרופה, באמצעות תכולת הבטן נלקח דרך שטיפת קיבה (שאיבת הבטן) או לאחר הקאות.
איך להתכונן למבחן
אין הכנה מיוחדת נדרשת. אם אתה יכול, תגיד את הרופא שלך מה תרופות (כולל תרופות ללא מרשם) שצילמת, כולל כאשר לקחו אותם וכמה אתה צורכת.
בדיקה זו היא לפעמים חלק מחקירה על שימוש בסמים או התעללות. הסכמות מיוחדות, טיפול ותיוג של דגימות, או נהלים אחרים עשויים להיות נדרשים.
איך מבחן ירגיש
בדיקת דם:
כאשר המחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב מתון, בעוד שאחרים מרגישים רק זין או תחושה צורבת. אחר כך, אולי יש כמה פעימות.
בדיקת שתן:
בדיקת שתן כרוכה בהשתנה רגילה. אין אי נוחות.
למה המבחן מתבצע
בדיקה זו נעשית במקרים רבים במצבי חירום רפואיים. זה יכול לשמש כדי להעריך האפשר או יתר של יתר של מנת יתר או מכוונת. זה עשוי לעזור לקבוע את הגורם רעילות סמים חריפה, לפקח על התלות בסמים, ולקבוע את נוכחותם של חומרים בגוף למטרות רפואיות או משפטית.
סיבות נוספות לביצוע הבדיקה עשויות לכלול:
- אלכוהוליזם
- אלכוהול נסיגה המדינה
- מצב נפשי השתנה
- משככי כאבים נפוצים (הרעלת כליות)
- התמכרות אלכוהול מסובך (דליריום רועדת)
- דליריום
- דמנציה
- ניטור בסמים
- תסמונת אלכוהול עוברית
- מנת יתר מכוונת
- התקפים
- שבץ נגרם כתוצאה משימוש בקוקאין
- חשד לתקיפה מינית
- חוסר הכרה
אם הבדיקה משמשת כמסך התרופה, זה חייב להיעשות תוך פרק זמן מסוים לאחר התרופה נלקח, או בעוד צורות של התרופה עדיין יכול להיות מזוהה בגוף. להלן דוגמאות:
- אלכוהול: 3 עד 10 שעות
- אמפטמינים: 24 עד 48 שעות
- Barbiturates: עד 6 שבועות
- Benzodiazepines: עד 6 שבועות עם שימוש ברמה גבוהה
- קוקאין: 2 עד 4 ימים; עד 10-22 ימים עם שימוש כבד
- Codeine: 1 עד 2 ימים
- הרואין: 1 עד 2 ימים
- Hydromorphone: 1 עד 2 ימים
- מתדון: 2 עד 3 ימים
- מורפין: 1 עד 2 ימים
- Phencyclidine (PCP): 1 עד 8 ימים
- Propoxyphene: 6 עד 48 שעות
- Tetrahydrocannabinol (THC): 6 עד 11 שבועות עם שימוש כבד
תוצאות נורמליות
טווחי ערכים נורמליים עבור תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.
ערך שלילי בדרך כלל אומר כי אלכוהול, תרופות מרשם שלא נקבעו, וסמים לא חוקיים לא זוהו.
מסך toxicology הדם יכול לקבוע את הנוכחות ואת רמת (כמות) של התרופה בגוף.
תוצאות מדגם שתן מדווחים לעתים קרובות כחיוביים (החומר נמצא) או שלילי (לא נמצא חומר).
מה התוצאות חריגה מתכוון
רמות גבוהות של אלכוהול או תרופות מרשם יכול להיות סימן של שיכרון מכוון או מקרי או מנת יתר.
נוכחות של סמים בלתי חוקיים או סמים לא שנקבעו עבור אדם עולה שימוש בסמים לא חוקיים.
כמה מרשם משפטי מעל תרופות נגד עשוי אינטראקציה עם בדיקות כימיקלים ותוצאות שווא בדיקות שתן. הספק שלך יהיה מודע לאפשרות זו.
סיכונים
הסיכונים הכרוכים בדם נמשכים אך הם עשויים לכלול:
- דימום מוגזם
- התעלפות או תחושת סחרחורת
- המטומה (דם מצטבר מתחת לעור)
- זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)
שיקולים
חומרים אשר עשויים להיות מזוהים על מסך toxicology כוללים:
- אלכוהול (אתנול) - שתיית אלכוהול
- אמפטמינים
- תרופות נוגדות דיכאון
- Barbiturates ו מהפנט
- בנזודיאזפינים
- קוקאין
- Flunitrazepam (Rohypnol)
- Gamma hydroxybutyrate (GHB)
- מריחואנה
- מכורים
- תרופות לא סמים נרקוטיים, כולל acetaminophen ותרופות אנטי דלקתיות
- Phencyclidine (PCP)
- Phenothiazines (תרופות אנטי פסיכוטיות או הרגעה)
- תרופות מרשם, מכל סוג שהוא
שמות חלופיים
Barbiturates - מסך; בנזודיאזפינים - מסך; אמפטמינים - מסך; משככי כאבים - מסך; תרופות נוגדות דיכאון - מסך; מכורים - מסך; פנוטיאזינים - מסך; מסך השימוש בסמים; בדיקת אלכוהול בדם
תמונות
בדיקת דם
הפניות
מעט מ 'Toxicology חירום. ב: קמרון P, Jelinek G, קלי AM, Brown A, Little M, עורכים. ספר לימוד של רפואת חירום למבוגרים. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015: פרק 29.
פינקוס MR, Bluth MH, Abraham NZ. טוקסיקולוגיה וניטור תרופתי טיפולי. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2017: פרק 23.
זוסל א. גישה כללית לחולה המורעל. In: Adams JG, ed. תרופה לשעת חירום. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 143.
תאריך סקירה 1/31/2017
עודכן על ידי: ג 'ייקוב ל' הלר, MD, MHA, חירום רפואה, וירג 'יניה מייסון מרכז רפואי, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.