תוֹכֶן
נגיף הפטיטיס C (HCV) הוא זיהום הגורם לדלקת בכבד. זה מתפשט דרך מגע עם הדם של האדם נגוע או נוזלי הגוף. הדרכים הנפוצות ביותר שבהם אתה יכול לרכוש זיהום ב- HCV הן באמצעות שימוש בסמים מוזרקים, יחסי מין לא מוגנים, הליך רפואי באמצעות ציוד מזוהם, או באמצעות פציעה או פצע החושף אותך לדם נגוע ב- HCV.
סיבות שכיחות
HCV נכנס לגוף ומתרבה בגופו של המארח (האדם הנגוע), ובמיוחד מכוון לכבד. HCV מתחמק לעיתים קרובות ממערכת החיסון של הגוף וגורם למחלות כתוצאה מהתקפה ישירה על הכבד. תגובת מערכת החיסון של הגוף עצמה מייצרת גם דלקת מזיקה בכבד.
הכבד אחראי על תפקודי גוף רבים, כגון קרישת דם, עיכול, ספיגת מזון וחילוף חומרים, ולכן זו הסיבה לכך של- HCV יש השפעה כה רחבה על הגוף.
ישנם מספר מנגנונים ידועים שבאמצעותם פולש HCV לגוף.
שימוש בסמים מוזרקים
שיתוף מחטים, מזרקים או ציוד אחר להזרקת תרופות מציב אותך בסיכון קיצוני לפתח HCV. שימוש בסמים תוך ורידי אחראי לרוב זיהומי ה- HCV בארצות הברית.
מהלך המחלה ב- HCV עשוי להיות שונה בקרב אלו הרוכשים את הזיהום באמצעות שימוש בסמים מאשר לאנשים הרוכשים את הזיהום בדרכים אחרות. הסיבות לכך אינן ברורות, אך אנשים שנחשפים לעיתים קרובות לנגיף באמצעות שימוש חוזר בסמים נוטים יותר להידבק שוב לאחר שטופלו.
מַגָע מִינִי
הפטיטיס C יכולה להתפשט במגע מיני, אך זה לא קורה לעיתים קרובות. בניגוד לנגיף הפטיטיס B, הידוע כנוכח נוזל זרע ונרתיק, HCV אינו נמצא בכמויות משמעותיות בנוזלים אלה. הסיכון לפתח HCV ממגע מיני גדל אם יש לך מספר שותפים מיניים, יש לך קשר ישיר עם דם, סובלים ממחלה המועברת במגע, או שאתה נגוע ב- HIV.
קשה לכמת את מספר האנשים שרוכשים הפטיטיס מינית לעומת אמצעים אחרים. מחקר אחד מצא ששותפים מונוגמיים ארוכי טווח של מישהו שנדבק בהפטיטיס C נדבקו בערך 4 אחוז מהמקרים.
מחקרים בדקו האם גברים הומוסקסואליים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- HCV, ומחקרים מראים כי האוכלוסייה עשויה להיות בסיכון גבוה יותר לרכוש HCV בנסיבות מסוימות, כגון יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע.
העברת אם-תינוק
רק כ -4 עד 8 אחוזים מהתינוקות שנולדו לאמהות עם הפטיטיס C יידבקו בנגיף. זה נקרא התפשטות אנכית. הסיכון להתפשטות אנכית כמעט מכפיל את עצמו אם האם סובלת גם מ- HIV או שיש לה עומס נגיפי גבוה יותר (כמות גבוהה של נגיף בגופה) בזמן הלידה. נראה כי חתך C אינו מעלה את הסיכון להעברה, אך קרע ממושך של קרומים במהלך הלידה קשור לסיכון מוגבר להעברת HCV בין אם לילד.
כמעט לכל הילדים שנולדים לאמהות עם HCV יש נוגדנים לנגיף. זה לא אומר שהילד נגוע.
נוגדנים הם חלבונים חיסוניים המופקים על ידי הגוף כתגובה לחומרים הגורמים למחלות כמו HCV, וחלבונים חיסוניים אלה מועברים לתינוקות צעירים מאמותיהם.
אין ראיות המצביעות על כך שהנקה יכולה להגביר את הסיכון להעברת HCV מאם לילד. למעשה, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) והקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים (ACOG) תומכים בהנקה לאמהות. עם HCV.
פציעות מחט בהגדרות הבריאות
אחיות, רופאים וכל אנשי המקצוע בתחום הבריאות המשתמשים באופן שגרתי במחטים תוך כדי מתן טיפול רפואי נמצאים בסיכון לפציעות של מחט. למעשה, ההערכה היא כי יותר מ -600,000 פגיעות במזרק מתרחשות מדי שנה, כאשר האחיות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר. בממוצע כ -2% מפציעות המחטים בהן הייתה חשיפה לנגיף תביא לדלקת כבד חריפה C.
עירוי דם
בעבר עירוי דם היה דרך נפוצה להפצת HCV. אנשים הסובלים ממופיליה, תלסמיה או מחלה אחרת הדורשת עירויים מרובים היו בסיכון לחשיפה. עם זאת, כיום, חשיפה ל- HCV דרך עירויי דם היא נדירה מאוד מכיוון שדם תרום נבדק על נוגדני HCV כמו גם חומר גנטי של HCV.
מומחים מאמינים כי הסיכוי שלך לקבל HCV מעירוי דם הוא בערך אחד מכל 2 מיליון.
נהלים רפואיים
פרוצדורות רפואיות מסוימות, כמו השתלות איברים, יכולות גם לחשוף אותך. כמו בעירויי דם, תורמי איברים נבדקים לנגיף ולנוגדנים, מה שהופך את הסיכון לנמוך ביותר. חיסונים עם מחטים מזוהמות עשויים גם לחשוף אנשים ל- HCV. זה לא נפוץ במדינות מפותחות מכיוון שבדרך כלל משתמשים במחטים חד פעמיות.
קשר ביתי
HCV עשוי להתפשט בתוך משק בית, אך הדבר נדיר. מגורים עם מישהו שיש לו HCV יגדילו מעט את סיכויי החשיפה שלך לנגיף. ניתן להפחית את הסיכון להתפשטות מסוג זה על ידי נקיטת אמצעי זהירות מסוימים. לדוגמא, מכיוון שסכיני גילוח ומברשות שיניים יכולים, בתיאוריה, להוות מקור לחשיפה ל- HCV, מומלץ לא לשתף פריטים אלה.
ממרח לא ידוע
יש מספר מצומצם יחסית של אנשים עם HCV שאינם יודעים כיצד נדבקו. סוג זה של התפשטות ידוע כידבק ספוראדי, אידיופתי או נרכש בקהילה.
הערכות מסוימות מצביעות על כך ש -10% מהדלקת כבד חריפה ו -30% מהדלקת כבד כרונית נובעות מחשיפות לא ידועות.
מרבית המומחים מאמינים כי התפשטות מסוג זה באה ממגע עם פצע מזוהם, מגע שנשכח בסיכון גבוה עם מישהו הנגוע ב- HCV, או מחשיפה ל- HCV מהליך רפואי.
מכיוון שאנשים רבים פיתחו הפטיטיס C מבלי שנחשפו לגורמי סיכון ידועים, מומלץ כעת לבדוק את כל המבוגרים שנולדו בין השנים 1945 ל -1965.
סגנון חיים
ישנם מספר גורמי סיכון באורח החיים שיכולים להגדיל את הסיכויים להידבק ב- HCV. גורמי אורח חיים אלה מגדילים את הסיכויים לבוא במגע עם דם מזוהם.
- קעקוע או פירסינג גוף: קעקועים מסוימים ממוקמים באמצעות מחטים שלא נוקו כראוי, מה שעלול להגדיל את הסיכון ל- HCV.
- שימוש בסמים מוזרקים: הזרקת כל סוג של תרופה לעור, לוורידים (IV) או לשרירים יכולה להגדיל את הסיכוי לרכוש HCV אם אתה חולק מחטים.
- פעילות מינית לא מוגנת: פעילות מינית ללא שימוש בקונדומים או כאשר פעילות מינית כרוכה במגע עם דם, קיים סיכון מוגבר ל- HCV.
- שימוש בסמים: מחקר הראה כי שימוש בסמים או מסיבות מיניות הקשורות לשימוש בסמים עשוי להגביר את הסיכון המיני. נראה כי סיכון זה נפרד מהסיכון לזיהום באמצעות שימוש בסמים מוזרקים.
- עובדי שירותי הבריאות: עובדי שירותי הבריאות עלולים להידבק, במיוחד כאשר מטפלים בחולים במצבים שאינם סניטריים.
- הליכים רפואיים וקוסמטיים: הליכים הנעשים בסביבה שאינה מוסמכת עשויים להגדיל את הסיכויים להידבק בציוד מזוהם.
- מגע מזדמן: אין שום עדות לכך שמגע מזדמן, באופן כללי, מפיץ הפטיטיס C. מגע מזדמן כולל נשיקות, התעטשויות, חיבוקים, שיעול, חלוקת אוכל או מים, שיתוף כלי אוכל או שתיית כוסות.
הית סיכונים
אין נטייה גנטית לרכישת HCV או לפתח זיהום חמור יותר. הגורם הבריאותי היחיד הקשור ל- HCV הוא מחסור במערכת החיסונית, מה שמקשה על גופך להילחם בזיהום. המחסור החיסוני המצוין לרוב עם HCV הוא זיהום ב- HIV.
- זיהום ב- HIV: ניתן לרכוש HIV, כמו HCV, באמצעות שימוש בסמים מוזרקים עם מחטים מזוהמות ובמגע מיני. המחסור החיסוני ב- HIV יכול להקשות על גופך להילחם בזיהום HCV. בנוסף, יתכן שתזדקק לתרופות אנטי-ויראליות לכל זיהום, דבר שיכול לגרום להחלטות הטיפול להיות קצת יותר מסובכות אם אתה נגוע במשותף.