תוֹכֶן
לאנשים החיים עם מחלת מעי דלקתית (IBD), יתכנו חששות מיוחדים לגבי הסיכונים לנגיף הקורונה, SARS-CoV-2 והמחלה שהוא גורם, COVID-19, בגלל תרופות, ניתוח קודם או דיכוי חיסוני. עם זאת, IBD עצמו אינו נחשב כרגע כגורם סיכון ל- COVID-19.קהילת ה- IBD הבינלאומית, באמצעות הארגון הבינלאומי לחקר IBD (IOIBD) וארגונים אחרים ללא כוונת רווח, חולקת ידע וניסיון בנוגע לאופן שבו חולי IBD צריכים להגיב למגיפה ואילו אמצעי זהירות יש לנקוט. ישנן הנחיות העוזרות הן לספקי שירותי הבריאות והן למטופלים להבין כיצד ניהול IBD אמור להשתנות, ואין עליו, להשתנות כאשר COVID-19 הופך לגורם.
ניהול IBD במהלך המגיפה
אנשים עם IBD מודאגים מלהמשיך בתרופות כשיש סיכון לפתח COVID-19. הסיבה לכך היא כי כמה תרופות IBD משמשות כדי להרטיב את מערכת החיסון כדי למנוע דלקת במערכת העיכול ובסביבתה, מה שהופך אותך רגיש יותר לזיהומים.
העובדות אודות COVID-19 והתנאים הקיימים
מומחי IBD מסכימים כי חשוב לאנשים עם IBD להמשיך ולקבל את התרופות שלהם כמתוכנן ולהישאר במצב של הפוגה. הסיבה לכך היא שמניעת התלקחות של ה- IBD שלך יכולה לעזור לך להימנע מנסיעות לרופא במהלך המגפה.
מחלת קרוהן שלא טופלה או קוליטיס כיבית עלולים להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר שיכולות להימשך תקופה ארוכה, או אפילו להיות קבועה, ולגרום לצורך גדול יותר לקבל שירותי בריאות. ככל שיש צורך לקבל טיפול בבית חולים, כך גדל הסיכוי שאתה עשוי להיות בקשר עם אנשים החיוביים ל- COVID-19.
קבלת חליטות תרופות
חלק מהתרופות ל- IBD ניתנות על ידי IV, שפירושו בדרך כלל לנסוע למשרד רופא, מרפאה, בית חולים או מרכז עירוי לקבלת התרופה. מלבד החשש מפני התרופה עצמה המדכאת את מערכת החיסון, לחולים יש חשש מלהיות במרפאת אינפוזיה ולכן במגע עם אנשים אחרים.
ה- IOIBD מסכים שללכת למרכז עירוי זו הבחירה הטובה ביותר, כל עוד יש צעדים שנקבעו. חלק מהדברים שמרכזי עירוי צריכים לעשות כוללים:
- בדיקת חולים לחשיפה אפשרית ל- COVID-19 (כמו למשל עם שאלון)
- בדיקת חולים לאיתור תסמינים של COVID-19 (כגון שיעול או חום)
- שמירה על כיסאות לפחות 6 מטר זה מזה כדי שהמטופלים יוכלו לשמור על מרחק פיזי
- שימוש בכפפות ומסכות על ידי כל הספקים
- מתן מסכות וכפפות לכל החולים
- נקיטת צעדים אחרים לפי הצורך, כולל מתן בדיקות COVID-19, כדי להגן על הצוות והחולים
קישורים קשורים
הישאר מחונך:
- תשובות לשאלות נפוצות של COVID-19
- טיפולי COVID-19 בצינור
להישאר בטוח:
- COVID-19: האם אתה צריך ללבוש מסכה?
- כיצד לחנות מכולת בבטחה ולקבל משלוח במהלך המגפה COVID-19
הישאר בריא:
- מתי לפנות לטיפול חירום במהלך מגיפת COVID-19
- כיצד להשתמש בשירותי טלה-בריאות במהלך COVID-19
IBD ודיכוי חיסוני
למרות שאתה עשוי להיות מודאג במיוחד מהגנה על המערכת החיסונית שלך ומחזק אותה במהלך COVID-19, דע כי מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית וקוליטיס בלתי מוגדרת אינם גורמים לדיכוי חיסוני מטבעם. במקום זאת, מדובר בתרופות מסוימות העלולות לגרום לדיכוי חיסוני.
אנשים המקבלים את התרופות הבאות הם לֹא נחשב לדיכוי חיסוני:
- תרופות חומצה 5-אמינו-סליצילית (5-ASA)
- קולאזאל
- אסאקול
- אפריסו
- ליאלדה
- פנטסה
- Dipentum
- אזולפידין (סולפסלאזין)
- גלוקוקורטיקוסטרואידים שאינם מערכתיים
- אנטוקורט
- אורוציס
אנשים החיים עם IBD המקבלים סוגים מסוימים של תרופות הם נחשב לדיכוי חיסוני. חלק מהתרופות הללו כוללות:
- סטרואידים (כמו פרדניזון)
- אימורן
- מתוטרקסט
- ביולוגים
- Remicade
- חומירה
- Cimzia
- סטלארה
- קסלינז
מכיוון שהם נשארים בגוף לתקופה ארוכה, להפסקת תרופות מדכאות חיסון לא תהיה השפעה מיידית על מערכת החיסון, ולכן המטופלים מוזמנים להמשיך ליטול אותם.
אנשים עם IBD שעברו ניתוח לטיפול במחלתם ואשר חיים כיום עם אוסטומיה (ileostomy או colostomy) או שיש להם שקית j (שקית ileal anastomosis, או IPAA) אינם נחשבים לדיכוי חיסוני. פירוש הדבר שמי שיש לו אוסטומיה או שקית J ואינם מקבלים אף אחת מהתרופות המשפיעות על מערכת החיסון אינם נחשבים בסיכון גבוה יותר לפתח COVID-19.
אנשים עם IBD שאובחנו עם COVID-19
אם מאובחן חולה עם COVID-19, הרופא שלו עשוי להתקשר להפסיק את הטיפול ב- IBD. ה- IOIBD ממליץ להפעיל מחדש את התרופות 14 יום לאחר בדיקת SARS-CoV-2 החיובית, או לאחר ששתי ספוגיות אף הן שליליות ל- SRS-CoV-2. אם לחולה יש תסמינים של COVID-19 והרופא שלהם מבקש ממנו להפסיק לקחת תרופות IBD, ה- IOIBD אומר שהן יכולות להתחיל מחדש לאחר שהסימפטומים פותרים.
מילה מ- Wellwell
בעוד הנתונים עדיין נאספים, נכון לעכשיו לא נראה כי לאחר IBD יש חולים בסיכון גבוה יותר לחלות ב- COVID-19 או לחלות קשה. עם זאת, נטילת תרופה המדכאת את מערכת החיסון עשויה להגביר את הסיכון, אם כי עדיין לא ידוע בכמה. אנשים עם IBD נקראים להמשיך בתכנית הטיפול שלהם ולתרגל התרחקות גופנית.