תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- הפניות
- תאריך סקירה 10/23/2017
ניתוח נוזל Pleural הוא מבחן זה בוחן מדגם של נוזל שאספה בחלל pleural. זהו המרווח שבין רירית החיצון של הריאות לבין דופן החזה. כאשר נוזל אוספת בחלל pleural, המצב נקרא אפורציה pleural.
כיצד מבוצעת הבדיקה
הליך שנקרא thoracentesis משמש כדי לקבל דגימה של נוזל pleural. הרופא בודק את המדגם כדי לחפש:
- תאים סרטניים (ממאירים)
- סוגים אחרים של תאים (למשל תאי דם)
- רמות של גלוקוז, חלבון וכימיקלים אחרים
- חיידקים, פטריות, וירוסים וחיידקים אחרים שיכולים לגרום לזיהומים
- דלקת
איך להתכונן למבחן
לא נדרשת הכנה מיוחדת לפני הבדיקה. בדיקת אולטראסאונד, בדיקת CT או צילום חזה יבוצעו לפני הבדיקה ולאחריה.
אין להשתעל, לנשום עמוק, או לנוע במהלך הבדיקה, כדי למנוע פגיעה בריאה.
תגיד את ספק אם אתה לוקח תרופות כדי לדלל את הדם.
איך מבחן ירגיש
עבור החזה, אתה יושב על קצה של כיסא או מיטה עם הראש והזרועות מונחות על השולחן. ספק מנקה את העור סביב האתר הכניסה. רפואה קהות (הרדמה) מוזרקת לעור.
מחט ממוקמת דרך העור והשרירים של דופן החזה לתוך חלל pleural. כמו נוזל מנקז לתוך בקבוק אוסף, אתה עלול להשתעל קצת. הסיבה לכך היא ריאות מחדש מתרחב כדי למלא את החלל שבו נוזל היה. תחושה זו נמשכת שעות ספורות לאחר המבחן.
במהלך הבדיקה, לספר את ספק אם יש לך כאב חזה חד או קוצר נשימה.
ספק יכול להשתמש אולטרסאונד כדי לקבל תצוגה טובה יותר של הנוזל בחזה.
למה המבחן מתבצע
הבדיקה מבוצעת כדי לקבוע את הגורם של אפילציה pleural. זה נעשה גם כדי להקל על קוצר נשימה כי אפילציה pleural גדול יכול לגרום.
תוצאות נורמליות
בדרך כלל חלל pleural מכיל פחות מ 20 milliliters (4 כפיות) של נוזל, צהבהב (serous).
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות עשויות להצביע על סיבות אפשריות של אפילציה pleural, כגון:
- סרטן
- שחמת
- אי ספיקת לב
- זיהום
- תת תזונה קשה
- טראומה
- קשרים חריגים בין חלל הצוואר ואיברים אחרים (לדוגמה, הוושט)
אם ספק חשוד זיהום, תרבות של נוזל נעשה כדי לבדוק חיידקים וחיידקים אחרים.
הבדיקה יכולה להתבצע גם עבור hemothorax. זהו אוסף של דם בתוך הצדר.
סיכונים
הסיכונים של החזה הם:
- ריאות מכווצות (pneumothorax)
- עודף דם
- נוזלים מחדש הצטברות
- זיהום
- בצקת ריאות
- מצוקה נשימתית
- שיעול זה לא נעלם
סיבוכים רציניים הם נדיר.
הפניות
Broaddus VC, אור RW. התנפחות פלורסלית. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 79.
Chernecky CC, ברגר BJ. ת'ורנטאזיס - אבחון. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 1068-1070.
תאריך סקירה 10/23/2017
עודכן על ידי: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. פרופסור חבר לרפואה, ריאתי, אלרגיה וקריטי, בית הספר לרפואה ע"ש פרלמן, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.