נוזל הלב קרום הגראם

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 12/1/2018

נוזל הלב קרום גרם הכתם היא שיטה של ​​מכתים מדגם של נוזל נלקח מן קרום הלב. זהו הסובב את הלב כדי לאבחן זיהום בקטריאלי. שיטת הכתם גרם היא אחת הטכניקות הנפוצות ביותר לזהות במהירות את הגורם זיהומים חיידקיים.

כיצד מבוצעת הבדיקה

מדגם של נוזל יילקח מן קרום הלב. זה נעשה באמצעות הליך הנקרא pericardiocentesis. לפני זה נעשה, ייתכן שיהיה לפקח הלב כדי לבדוק בעיות לב. טלאים הנקראים אלקטרודות מונחות על החזה, בדומה במהלך אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). יהיה לך רנטגן חזה או אולטרסאונד לפני הבדיקה.

העור של החזה הוא ניקה עם סבון אנטיבקטריאלי. לאחר מכן הרופא מכניס מחט קטנה לתוך החזה בין הצלעות לתוך קרום הלב. כמות קטנה של נוזל נלקח החוצה.

ייתכן שיש לך א.ק.ג. רנטגן חזה לאחר ההליך. לפעמים, נוזל הלב קרום נלקח במהלך ניתוח לב פתוח.

ירידה של נוזל הלב קרום הוא התפשט בשכבה דקה מאוד על שקופית מיקרוסקופ. זה נקרא כתם. סדרה של כתמים מיוחדים מוחלים על המדגם. זה נקרא כתם גראם. מומחה במעבדה מביט בשקופית המוכתמת מתחת למיקרוסקופ, בודק חיידקים.

צבע, גודל וצורה של התאים מסייעים לזהות את החיידקים, אם קיימים.

איך להתכונן למבחן

תתבקשו לא לאכול או לשתות משהו במשך מספר שעות לפני הבדיקה. רנטגן חזה או אולטרסאונד עשויים להיעשות לפני הבדיקה כדי לזהות את האזור של אוסף נוזל.

איך מבחן ירגיש

אתה תרגיש לחץ וכמה כאבים כמו המחט מוכנס לתוך החזה כאשר הנוזל מוסר. הרופא שלך סביר להניח לתת לך תרופות כאב, כך ההליך אינו לא נוח מדי.

למה המבחן מתבצע

הספק שלך יכול להזמין את הבדיקה אם יש לך סימנים של דלקת לב (מיוקרדיטיס) או אפיקציה קרום הלב (הצטברות נוזלים של קרום הלב) עם סיבה לא ידועה.

תוצאות נורמליות

תוצאה נורמלית פירושה אין חיידקים נראים במדגם נוזל מוכתם.

מה התוצאות חריגה מתכוון

אם חיידקים קיימים, ייתכן שיהיה זיהום של קרום הלב או הלב. בדיקות דם ותרבות חיידקים יכולות לסייע בזיהוי האורגניזם הספציפי הגורם לזיהום.

סיכונים

סיבוכים הם נדירים, אך עשויים לכלול:

• לב או ריאות לנקב
• זיהום

שמות חלופיים

גרם כתם של נוזל הלב קרום הלב

תמונות

• 

  
  כתם נוזל הלב קרום הלב

הפניות

Chernecky CC, ברגר BJ. פריקארדיוצנטזיס - אבחון. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 864-866.

LeWinter MM, Imazio מ מחלות לב קרום הלב. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 83.

תאריך סקירה 12/1/2018

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.