לימפנגיאוגרמה

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שיקולים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 6/10/2018

Lymphangiogram הוא מיוחד רנטגן של בלוטות הלימפה וכלי הלימפה. בלוטות הלימפה לייצר תאי דם לבנים (לימפוציטים) המסייעים להילחם בזיהומים. בלוטות הלימפה גם לסנן תאים מלכודת הסרטן.

בלוטות הלימפה וכלי הדם אינם נראים על קרני רנטגן רגילות, ולכן צבע או radioisotope (מתחם רדיואקטיבי) מוזרק לגוף כדי להדגיש את האזור הנחקר.

כיצד מבוצעת הבדיקה

ייתכן שתוצע לך תרופה שתסייע לך להירגע לפני הבדיקה.

אתה יושב על כיסא מיוחד או על שולחן רנטגן. ספק שירותי הבריאות מנקה את הרגליים, ואז מזריק כמות קטנה של צבע כחול לאזור (נקרא חגורה) בין בהונות.

קווים דקים כחלחלים מופיעים על החלק העליון של כף הרגל בתוך 15 דקות. קווים אלה מזהים את ערוצי הלימפה. ספק numbs את האזור, עושה חתך כירורגי קטן ליד אחד הקווים הכחולים גדולים יותר, ומכניסת צינור גמיש דק לתעלה הלימפה. זה נעשה על כל רגל. צבע (בינוני ניגודיות) זורם דרך הצינור לאט מאוד, על פני תקופה של 60 עד 90 דקות.

שיטה נוספת עשויה לשמש גם. במקום להזריק צבע כחול בין הבהונות, הספק שלך עלול להקהות את העור על המפשעה ולאחר מכן להכניס מחט דקה תחת הדרכה אולטרסאונד לתוך בלוטת הלימפה במפשעה שלך. הניגוד יזרום דרך המחט לתוך הצומת הלימפה באמצעות סוג של משאבה הנקראת infufflator.

סוג של מכונת רנטגן, המכונה fluoroscope, פרויקטים התמונות על צג טלוויזיה. הספק משתמש בתמונות כדי לעקוב אחר הצבע כפי שהוא מתפשט דרך מערכת הלימפה את הרגליים, מפשעה, לאורך הגב של חלל הבטן.

לאחר צבע מוזרק לחלוטין, קטטר מוסר תפרים משמשים כדי לסגור את הניתוח כירורגי. האזור חבוש. צילומי רנטגן נלקחים של הרגליים, האגן, הבטן, אזורים החזה. צילומי רנטגן נוספים עשויים להילקח למחרת.

אם הבדיקה מתבצעת כדי לראות אם סרטן השד או מלנומה התפשט, צבע כחול מעורבב עם תרכובת רדיואקטיבית. תמונות נלקחים כדי לראות איך החומר מתפשט לבלוטות לימפה אחרות. זה יכול לעזור לספק שלך להבין טוב יותר איפה הסרטן התפשט כאשר ביופסיה מתבצעת.

איך להתכונן למבחן

עליך לחתום על טופס הסכמה. ייתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות במשך מספר שעות לפני הבדיקה. מומלץ לרוקן את שלפוחית ​​השתן רק לפני הבדיקה.

תגיד את ספק אם אתה בהריון או שיש לך בעיות דימום. גם להזכיר אם יש לך תגובה אלרגית לחומר רנטגן בניגוד או כל חומר המכיל יוד.

אם אתם עושים את הבדיקה הזו עם ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף (לסרטן השד ולמלנומה), אזי תצטרכו להתכונן לחדר הניתוח. מנתח ומרדים יגיד לך איך להכין את ההליך.

איך מבחן ירגיש

יש אנשים שמרגישים עקצוץ קצר כאשר הצבע הכחול ותרופות נטושות מוזרקות. אתה עלול להרגיש לחץ כמו צבע מתחיל לזרום לתוך הגוף שלך, במיוחד מאחורי הברכיים באזור המפשעה.

הקיצוצים כירורגיים יהיה כואב במשך כמה ימים. צבע כחול גורם לעור, שתן, צואה צואה במשך כ 2 ימים.

למה המבחן מתבצע

Lymphangiogram משמש עם ביופסיה הלימפה הלימפה כדי לקבוע את התפשטות אפשרי של סרטן ואת האפקטיביות של טיפול בסרטן.

צבע ניגוד וצילומי רנטגן משמשים כדי לקבוע את הגורם לנפיחות בזרוע או ברגל ולבדוק מחלות שעלולות להיגרם על ידי טפילים.

תנאים נוספים שבהם ניתן לבצע את הבדיקה:

• לימפומה הודג'קין
• לימפומה שאינה הודג'קין

מה התוצאות חריגה מתכוון

בלוטות לימפה מוגדלות (בלוטות נפוחות) בעלות מראה מוקצף עשויות להיות סימן לסרטן הלימפה.

צמתים או חלקים של הצמתים שאינם ממלאים את הצבע ממליצים על חסימה ועלולים להיות סימן לסרטן המתפשט דרך מערכת הלימפה. חסימת כלי הלימפה יכולה להיגרם על ידי גידול, זיהום, פציעה או ניתוח קודם.

דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

סיכונים

סיכונים הקשורים הזרקת צבע (בינוני בניגוד) עשויים לכלול:

• תגובה אלרגית
• קדחת
• זיהום
• דלקת של כלי הלימפה

יש חשיפה לקרינה נמוכה. עם זאת, רוב המומחים חשים כי הסיכון של רוב קרני ה- X הוא קטן יותר מאשר סיכונים אחרים שאנו לוקחים מדי יום. נשים בהריון וילדים רגישים יותר לסיכון של רנטגן.

שיקולים

צבע (בינוני בניגוד) יכול להישאר בלוטות הלימפה עד 2 שנים.

שמות חלופיים

לימפוגרפיה; לימפנגיוגרפיה

תמונות

• 

  
  המערכת הלימפטית

• 

  
  לימפנגיאוגרמה

הפניות

Ruehm SG. ביטוי קליני של מחלת הלימפה. ב: מאורו MA, מרפי KPJ, תומסון KR, Venbrux AC, מורגן RA, עורכים. התערבויות מונחות תמונה. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 122.

Witte MH, ברנס MJ. פאתופיזיולוגיה לימפטית. ב: Sidawy AN, Perler BA, עורכים. Rathherford של כלי דם כירורגיה אנדוסקולרית תרפיה. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 10.

תאריך סקירה 6/10/2018

עודכן על ידי: דיפאק Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, עוזר פרופסור לכירורגיה רדיואקטיבית כירורגית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן, עם מומחיות של רדיואקציה התערבות כלי הדם & כירורגי קריטי טיפול, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.