תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שיקולים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 6/25/2018
אנגיוגרפיה מוחית היא הליך המשתמש בצבע מיוחד (חומר ניגוד) ובקרני רנטגן כדי לראות כיצד הדם זורם דרך המוח.
כיצד מבוצעת הבדיקה
אנגיוגרפיה מוחית נעשית בבית החולים או במרכז הרדיולוגיה.
- אתה שוכב על שולחן רנטגן.
- הראש שלך מוחזק עדיין באמצעות רצועה, קלטת, או שקי חול, אז אתה לא להזיז אותו במהלך ההליך.
- לפני תחילת הבדיקה, ניתנת לך הרגעה קלה כדי לעזור לך להירגע.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) עוקבת אחר פעילות הלב במהלך הבדיקה. טלאים דביקים, הנקראים מוביל, ימוקמו על הידיים והרגליים. חוטים לחבר את מוביל למכונת ECG.
שטח של הגוף שלך, בדרך כלל את המפשעה, הוא ניקה ו קהה עם תרופה מקומית קהה (הרדמה). צינור דק, חלול הנקרא קטטר, ממוקם דרך עורק. הקטטר מועבר בזהירות דרך כלי הדם העיקריים באזור הבטן והחזה לתוך עורק בצוואר. צילומי רנטגן עוזרים לרופא להנחות את הקטטר למיקום הנכון.
לאחר הקטטר נמצא במקום, צבע נשלחת דרך הקטטר. צילומי רנטגן נלקחים כדי לראות איך צבע עובר דרך העורק וכלי הדם של המוח. צבע מסייע להדגיש את כל החסימות בזרימת הדם.
לפעמים, מחשב מסיר את העצמות ואת רקמות על התמונות להיות שנצפו, כך שרק כלי הדם מלאים צבע נראים. זה נקרא אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלי (DSA).
לאחר צילומי רנטגן נלקחים, קטטר הוא נסוג. לחץ מוחל על הרגל במקום הכניסה של 10 עד 15 דקות כדי לעצור את הדימום או מכשיר משמש כדי לסגור את החור הזעיר. תחבושת חזק מוחל מכן. הרגל שלך צריך להישמר ישר במשך 2 עד 6 שעות לאחר ההליך. צפה באזור לדימום במשך 12 השעות הקרובות לפחות. במקרים נדירים, עורק כף היד משמש במקום עורק המפשעה.
אנגיוגרפיה עם קטטר משמש לעתים קרובות יותר עכשיו. הסיבה לכך היא כי MRA (אנגיוגרפיה תהודה מגנטית) ו- CT אנגיוגרפיה לתת תמונות ברורות יותר.
איך להתכונן למבחן
לפני ההליך, הספק שלך יבחן אותך ואת בדיקות דם.
תגיד לספק אם:
- יש היסטוריה של דימום בעיות או לקחת תרופות כי הם מדללים דם
- היתה להם תגובה אלרגית לצבע רנטגן או כל חומר יוד
- יכול להיות בהריון
- יש בעיות בתפקוד הכליות
אתה עשוי להיות אמר לא לאכול או לשתות משהו במשך 4 עד 8 שעות לפני הבדיקה.
כאשר אתה מגיע לאתר בדיקות, תינתן לך שמלת בית החולים ללבוש. עליך להסיר את כל התכשיטים.
איך מבחן ירגיש
הטבלה רנטגן עשוי להרגיש קשה וקרה. אתה יכול לבקש שמיכה או כרית.
יש אנשים שמרגישים עוקץ כאשר ניתנת התרופות (הרדמה). אתה תרגיש כאב חד וחד ולחץ כאשר הקטטר מועבר לגוף.
הניגוד עלול לגרום לתחושה חמה או בוערת של עור הפנים או הראש. זה נורמלי ובדרך כלל נעלמת בתוך כמה שניות.
ייתכן שיש לך רכות קלה חבורות במקום ההזרקה לאחר הבדיקה.
למה המבחן מתבצע
אנגיוגרפיה מוחית משמשת לרוב לאיתור או לאשר בעיות בכלי הדם במוח.
הספק שלך עשוי להזמין בדיקה זו אם יש לך תסמינים או סימנים של:
- כלי דם לא תקינים במוח (מום בכלי הדם)
- בולגן כלי דם במוח (מפרצת)
- צמצום של העורקים במוח
- דלקת כלי הדם במוח (דלקת כלי הדם)
הוא משמש לעתים:
- תראו את זרימת הדם לגידול
- להעריך את העורקים של הראש והצוואר לפני הניתוח
- מצא קריש שייתכן שגרם שבץ
במקרים מסוימים, הליך זה עשוי לשמש כדי לקבל מידע מפורט יותר לאחר משהו חריג זוהתה על ידי סריקת MRI או CT של הראש.
בדיקה זו יכולה להיעשות גם כהכנה לטיפול רפואי (פרוצדורות רדיולוגיות התערבותיות) באמצעות כלי דם מסוימים.
מה התוצאות חריגה מתכוון
ניגודיות צבע זורם מתוך כלי הדם עשוי להיות סימן של דימום.
עורקים צרים עשויים להצביע על כך:
- כולסטרול
- עווית של עורק מוח
- הפרעות בירושה
כלי הדם מחוץ למקום עשויים להיות בשל:
- גידולי מוח
- דימום בתוך הגולגולת
- מפרצת
- קשר חריג בין העורקים והוורידים במוח (עיוותים arteriovenous)
תוצאות חריגות עשויות לנבוע גם מסרטן שהחל בחלק אחר של הגוף והתפשט למוח (גידול במוח גרורתי).
סיכונים
סיבוכים עשויים לכלול:
- תגובה אלרגית לצבע הניגוד
- קריש דם או דימום שבו הקתטר מוכנס, אשר יכול לחסום חלקית את זרימת הדם לרגל
- נזק לעורק או עורק הקיר מן הקטטר, אשר יכול לחסום את זרימת הדם ולגרום שבץ (נדיר)
- נזק לכליות מן הניגוד הרביעי
שיקולים
ספר את ספק השירות שלך באופן מיידי אם יש לך:
- חולשה בשרירי הפנים
- קהות ברגל במהלך או אחרי ההליך
- דיבור עמום במהלך ההליך או אחריו
- בעיות ראייה במהלך או אחרי ההליך
שמות חלופיים
אנגיוגרמה של חוליות; אנגיוגרפיה - ראש; אנגיוגרפיה קורטיד; אנגיוגרפיה המבוססת על צנתור צוואר הרחם. In-arterial דיגיטלי חיסור אנגיוגרפיה; IADSA
תמונות
המוח
היצרות של הצוואר, רנטגן של עורק שמאל
הצטננות של הצוואר, צילום רנטגן של העורק הימני
הפניות
Adamczyk P, Liebeskind DS. הדמיה כלי דם: אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת, אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית ואולטרסאונד. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 40.
Chernecky CC, ברגר BJ. אנגיוגרפיה מוחית (אנגיוגרמה מוחית) - אבחון. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 309-310.
תאריך סקירה 6/25/2018
עודכן על ידי: ג 'ייסון לוי, MD, Northside רדיולוגיה Associates, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.