פריקרדיוצנטזיס

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/16/2018

Pericardiocentesis הוא הליך המשתמש מחט כדי להסיר נוזל מתוך שק קרום הלב. זוהי הרקמה המקיפה את הלב.

כיצד מבוצעת הבדיקה

ההליך נעשה לרוב בחדר מיוחד, כגון מעבדה צנתורית לבבית. זה יכול להיעשות גם ליד מיטת החולים של החולים. הרופא המטפל ישים IV בזרוע שלך במקרה שנוזלים או תרופות צריכים להינתן דרך הווריד. לדוגמה, אתה יכול לקבל תרופות אם הלב שלך מאט או לחץ הדם שלך נופל במהלך ההליך.

ספק ינקה שטח ממש מתחת או ליד עצם החזה או מתחת הפטמה השמאלית. רפואה קהה (הרדמה) תחול על האזור.

הרופא יכניס מחט וינחה אותה לתוך רקמה המקיפה את הלב. לעתים קרובות, echocardiography (אולטרסאונד) משמש כדי לעזור לרופא לראות את המחט וכל נוזל ניקוז. ניתן להשתמש גם באלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ובקרני רנטגן (פלואורוסקופיה) כדי לסייע במיצוב.

לאחר המחט הגיע לאזור הנכון, הוא הוסר והוחלף עם צינור בשם קטטר. נוזלים מנקז דרך צינור זה לתוך מכולות. רוב הזמן, קטטר pericardial נשאר במקום כל כך ייבוש עלול להימשך מספר שעות.

ניקוז כירורגי עשוי להיות נחוץ אם הבעיה קשה לתקן או חוזר. זהו הליך פולשני יותר שבו קרום הלב מרוקן לתוך החזה (pleural) חלל. לחלופין, הנוזל יכול להיות סחוט לתוך חלל הצפק, אבל זה פחות נפוץ. הליך זה עשוי להיעשות תחת הרדמה כללית.

איך להתכונן למבחן

אתה לא יכול להיות מסוגל לאכול או לשתות במשך 6 שעות לפני הבדיקה. עליך לחתום על טופס הסכמה.

איך מבחן ירגיש

אתה עלול להרגיש לחץ עם המחט נכנס. יש אנשים שיש להם כאבים בחזה, אשר עשויים לדרוש תרופות כאב.

למה המבחן מתבצע

בדיקה זו עשויה להיעשות כדי להסיר ולבחון נוזל כי הוא לוחץ על הלב. זה נעשה לעתים קרובות ביותר כדי למצוא את הסיבה של השתברות כרונית או חוזרת קרום הלב.

זה יכול להיעשות גם לטיפול טמפונדה לב, וזה מצב מסכן חיים.

תוצאות נורמליות

יש בדרך כלל כמות קטנה של נוזל שקוף בצבע קש בחלל קרום הלב.

מה התוצאות חריגה מתכוון

ממצאים חריגים עשויים להצביע על הסיבה לצבירת נוזלים קרום הלב, כגון:

• סרטן
• ניקוב הלב
• טראומה לבבית
• אי ספיקת לב
• פריקרדיטיס
• כשל כלייתי
• זיהום
• קרע של מפרצת חדרית

סיכונים

סיכונים עשויים לכלול:

• דימום
• ריאות מכווצות
• התקף לב
• זיהום (פריקרדיטיס)
• פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
• לנקב את שריר הלב, העורקים הכליליים, הריאות, הכבד או הבטן
• Pneumopericardium (האוויר בשק הלב)

שמות חלופיים

ברז פריקרדיאלי; Percicaneous pericardiocentesis; פריקרדיטיס - pericardiocentesis; אפיקציה הלבשה - pericardiocentesis

תמונות

• 

  
  לב, חזית, הבט

• 

  
  פריקרדיום

הפניות

Lewinter MM, Imazio מ מחלות לב קרום הלב. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 83.

WC קטן, הו ג 'ק. מחלות קרום הלב. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 77.

תאריך סקירה 5/16/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.