תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/26/2017
ביופסיה בכליות היא הסרת חלק קטן של רקמת כליה לבדיקה.
כיצד מבוצעת הבדיקה
ביופסיה בכליות מתבצעת בבית החולים. שתי הדרכים הנפוצות ביותר לבצע ביופסיה כליות הן percutaneous ופתוח. אלה מתוארים להלן.
ביופסיה עורית
Percutaneous פירושו דרך העור. רוב ביופסיות הכליה נעשות כך. ההליך נעשה בדרך כלל באופן הבא:
- אתה עשוי לקבל תרופות כדי להפוך אותך מנומנם.
- אתה שוכב על הבטן. אם יש לך כליה מושתלת, אתה שוכב על הגב.
- הרופא מסמן את הנקודה על העור שבו מוחדרת מחט הביופסיה.
- העור נקי.
- רפואה קהויה (הרדמה) מוזרקת מתחת לעור ליד אזור הכליה.
- הרופא עושה חתך זעיר בעור. תמונות אולטראסאונד משמשים כדי למצוא את המיקום הנכון. לפעמים נעשה שימוש בשיטת הדמיה אחרת, כגון CT.
- הרופא מכניס מחט ביופסיה דרך העור אל פני השטח של הכליה. אתה מתבקש לקחת והחזק נשימה עמוקה כאשר המחט נכנס לתוך הכליה.
- אם הרופא אינו משתמש בהדרכת אולטרסאונד, ייתכן שתתבקש לקחת כמה נשימות עמוקות. זה מאפשר לרופא לדעת את המחט היא במקום.
- המחט יכול להיות מוכנס יותר מפעם אחת אם יש יותר מדגם רקמות אחד.
- המחט מוסרת. לחץ מוחל על אתר הביופסיה כדי לעצור כל דימום.
- לאחר ההליך, תחבושת מוחל על אתר ביופסיה.
ביופסיה פתוחה
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על ביופסיה כירורגית. שיטה זו משמשת כאשר פיסת רקמה גדולה יותר יש צורך.
- אתה מקבל תרופות (הרדמה) המאפשר לך לישון ולהיות ללא כאבים.
- המנתח עושה חתך כירורגי קטן (חתך).
- המנתח מאתר את החלק של הכליה שממנה צריך לקחת את רקמת הביופסיה. הרקמה מוסרת.
- החתך סגור בתפרים (תפרים).
לאחר ביופסיה percutaneous או פתוח, סביר להניח להישאר בבית החולים לפחות 12 שעות. אתה תקבל תרופות כאב ונוזלים על ידי הפה או דרך וריד (IV). השתן שלך ייבדק עבור דימום כבד. כמות קטנה של דימום היא נורמלית לאחר ביופסיה.
בצע את ההוראות לגבי הטיפול בעצמך לאחר הביופסיה. זה יכול לכלול לא הרמת משהו כבד יותר מ 10 £ (4.5 ק"ג) במשך שבועיים לאחר הביופסיה.
איך להתכונן למבחן
תגיד את הרופא שלך:
- על תרופות אתה לוקח, כולל ויטמינים ותוספי מזון, תרופות צמחיות, תרופות ללא מרשם
- אם יש לך אלרגיות
- אם אתם סובלים מבעיות דימום או אם אתם נוטלים תרופות מדללות דם כגון קומדין, קלופידוגרל (פלביקס), דיפרידמולה (פרזנטין), פונדאפארינוקס (אריקסטרה), אפיקסאן (אליקיס), דביגטרן (פראדקססה) או אספירין
- אם אתה או חושב שאתה עלול להיות בהריון
איך מבחן ירגיש
הרפואה Numbing משמש, ולכן הכאב במהלך ההליך הוא לעתים קרובות קל. הרפואה קהה עלול לשרוף או עוקץ כאשר הראשון מוזרק.
לאחר ההליך, האזור עשוי להרגיש רך או כואב במשך כמה ימים.
ייתכן שתראה דם אדום בוהק בשתן במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הבדיקה. אם הדימום נמשך זמן רב יותר, לספר את הספק.
למה המבחן מתבצע
הרופא שלך יכול להזמין ביופסיה בכליות אם יש לך:
- ירידה בלתי מוסברת בתפקוד הכליות
- דם בשתן שאינו נעלם
- חלבון בשתן שנמצא במהלך בדיקת שתן
- כליה מושתלת, אשר צריך להיות פיקוח באמצעות ביופסיה
תוצאות נורמליות
תוצאה נורמלית היא כאשר רקמת הכליה מראה מבנה נורמלי.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאה לא תקינה פירושה שינויים ברקמת הכליה. הסיבה לכך עשויה להיות:
- זיהום
- זרימת דם ירודה דרך הכליה
- מחלות רקמות חיבור כגון זאבת מערכתית erythematosus
- מחלות אחרות שעלולות להשפיע על הכליה, כגון סוכרת
- דחייה להשתלת כליה, אם היה לך להשתיל
סיכונים
הסיכונים כוללים:
- דימום מן הכליה (במקרים נדירים, עשוי לדרוש עירוי דם)
- דימום לתוך השריר, אשר עלול לגרום לכאב
- זיהום (סיכון קטן)
שמות חלופיים
ביופסיה כלית; ביופסיה - כליה
תמונות
אנטומיה בכליות
כליה - זרימת דם ושתן
ביופסיה כלית
הפניות
Barisoni L, Arend LJ, תומאס DB. מבוא לביופסיה כלית. ב: ג'ואו M, מארי- Galluzzi C, עורכים. גנטורינארי פתולוגיה: יסודות באבחון פתולוגי. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 7.
טופאהם נ.ב., ביופסיה של צ'ן י.רנאל. ב: ג 'ונסון RJ, Feehally J, Floege J, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 6.
תאריך סקירה 8/26/2017
עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.