ביופסיה של קונוס

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/5

ביופסיה של קונוס (קוניזציה) היא ניתוח להסרת מדגם של רקמה חריגה מסרטן צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם (הרחם) שנפתח בחלק העליון של הנרתיק. שינויים חריגים בתאים על פני צוואר הרחם נקרא דיספלסיה צוואר הרחם.

כיצד מבוצעת הבדיקה

הליך זה נעשה בבית החולים. אתה תהיה ממוקם תחת הרדמה כללית (ישן ללא כאבים), או תינתן לך תרופות כדי לעזור לך להירגע ולהרגיש מנומנם.

אתה שוכב על השולחן ומניחים את הרגליים בארכובות כדי למקם את האגן למבחן. הרופא יניח מכשיר (speculum) לתוך הנרתיק שלך כדי לראות טוב יותר את צוואר הרחם.

מדגם קטן בצורת חרוט של רקמות מוסר צוואר הרחם. ההליך עשוי להתבצע באמצעות לולאה חוט מחומם על ידי זרם חשמלי (הליך LEEP), איזמל (ביופסיה סכין קר), או קרן לייזר.

המדגם נבדק תחת מיקרוסקופ עבור סימנים של סרטן. ביופסיה זו עשויה גם להיות טיפול אם ספק מסיר את כל הרקמה החולה.

רוב הזמן, תוכל לחזור הביתה מבית החולים באותו יום כמו ההליך.

איך להתכונן למבחן

ייתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות במשך 6 עד 8 שעות לפני הבדיקה.

איך מבחן ירגיש

לאחר ההליך, ייתכן שיהיה קצת cramping או אי נוחות במשך כשבוע. במשך כ 4 עד 6 שבועות להימנע:

• Douching (שטיפה אף פעם לא צריך להיעשות)
• יחסי מין
• שימוש בטמפונים

במשך 2 עד 3 שבועות לאחר ההליך, ייתכן שיהיה פריקה כי הוא:

• ארור
• כבד
• צהוב

למה המבחן מתבצע

ביופסיה קונוס נעשה כדי לזהות סרטן צוואר הרחם או שינויים מוקדמים המביאים לסרטן. ביופסיה של חרוט נעשית אם בדיקה הנקראת colposcopy לא יכולה למצוא את הסיבה למריחה לא תקינה של ה- Pap.

ביופסיה קונוס עשוי לשמש גם לטיפול:

• מתון עד סוגים חמורים של שינויים תא נורמלי (נקרא CIN II או CIN III)
• סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם מאוד (שלב 0 או IA1)

תוצאות נורמליות

תוצאה נורמלית פירושה שאין תאים סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם.

מה התוצאות חריגה מתכוון

לרוב, תוצאות לא נורמליות משמעותן שיש תאים סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם. שינויים אלה נקראים neoplasia intraepithelial צוואר הרחם (CIN). השינויים מחולקים לשלוש קבוצות:

• CIN אני - דיספלסיה קלה
• CIN II - דיספלסיה בינונית עד מסומנת
• CIN III - דיספלסיה חמורה לקרצינומה באתרו

תוצאות חריגות עשויות לנבוע גם מסרטן צוואר הרחם.

סיכונים

הסיכונים של ביופסיה קונוס כוללים:

• דימום
• צוואר הרחם חסר (אשר עשוי להוביל משלוח מוקדם)
• זיהום
• הצטלקות של צוואר הרחם (אשר עלול לגרום לתקופות כואבות, לידה מוקדמת, וקושי להיכנס להריון)
• נזק לשלפוחית ​​השתן או פי הטבעת

ביופסיה של קונוס עשויה גם להקשות על הספק שלך לפרש תוצאות חריגות של בדיקת פאפ בעתיד.

שמות חלופיים

ביופסיה - קונוס; צוואר הרחם. CKC; Neoplasia intraepithelial צוואר הרחם - ביופסיה חרוט; CIN - ביופסיה של חרוט; שינויים סרטניים של צוואר הרחם - ביופסיה של חרוט; סרטן צוואר הרחם - ביופסיה של חרוט; נגיף הקשקש הקשקשי - ביופסיה של חרוט; LSIL - ביופסיה של חרוט; ביופסיה של קונסולת HSIL; ביופסיה חרוט נמוכה; ביופסיה חרוט גבוהה; קרצינומה ביופסיה של קונוס-חרוט; CIS - ביופסיה של חרוט; ASCUS - ביופסיה של חרוט; תאים תאיים טיפוסיים - ביופסיה חרוט; AGUS - ביופסיה של חרוט; תאים קשקשיים לא טיפוסיים - ביופסיה של חרוט; כתמי פאפ - ביופסיה של חרוט; HPV - ביופסיה של חרוט; וירוס הפפילומה האנושי - ביופסיה של חרוט; צוואר הרחם - ביופסיה של חרוט; קולפוסקופיה - ביופסיה של חרוט

תמונות

• 

  
  אנטומיה הרבייה הנשית

• 

  
  ביופסיה של קונוס חרוט

• 

  
  הסרת חרוט הקרה

הפניות

Baggish MS. קוניזציה של צוואר הרחם. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס אגני האגן וגינקולוגיה כירורגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 46.

Salcedo MP, בייקר ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepithelial של איברי המין התחתונה (צוואר הרחם, הנרתיק, הפות): אטיולוגיה, הקרנה, אבחון, ניהול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 28.

תאריך סקירה 4/5

עודכן על ידי: אירינה ברד, MD, דוקטורט, פרופסור חבר בגינקולוגיה ומיילדות בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, בולטימור, MD. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, ואת A.D.A.M. צוות העריכה. עדכון העריכה 01/08/2018.