בדיקת פאפ

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 7/17/2017

בדיקת פאפ בודקת סרטן צוואר הרחם. תאים שנחרצו מפתיחת צוואר הרחם נבדקים תחת מיקרוסקופ. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם (הרחם) שנפתח בחלק העליון של הנרתיק.

בדיקה זו נקראת לפעמים כתם פאפ.

כיצד מבוצעת הבדיקה

אתה שוכב על שולחן ומניח את הרגליים בארכובות. הרופא המטפל מציב בעדינות מכשיר הנקרא ספקולום לתוך הנרתיק כדי לפתוח אותו מעט. זה מאפשר לספק לראות בתוך הנרתיק צוואר הרחם.

תאים משוחקים בעדינות מאזור צוואר הרחם. המדגם של התאים נשלח למעבדה לבדיקה.

איך להתכונן למבחן

תגיד את ספק על כל התרופות שאתה לוקח.כמה גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן או פרוגסטין עשויות להשפיע על תוצאות הבדיקה.

בנוסף, ספר את הספק שלך אם:

• היה להם מבחן פאפ לא תקין
• יכול להיות בהיריון

לא לעשות את הפעולות הבאות במשך 24 שעות לפני הבדיקה:

• Douche (douching לא צריך להיעשות)
• יש יחסי מין
• השתמש טמפונים

הימנע תזמון בדיקת פאפ שלך בזמן שיש לך את התקופה (הם וסת). הדם עשוי להפוך את תוצאות הבדיקה של ה- Pap פחות מדויקות. אם אתה נתקל דימום בלתי צפוי, לא לבטל את הבחינה שלך. הספק שלך יקבע אם בדיקת ה- Pap עדיין יכולה להיעשות.

רוקן את השלפוחית ​​שלך לפני הבדיקה.

איך מבחן ירגיש

בדיקת פאפ גורמת מעט מאוד אי נוחות עבור רוב הנשים. זה יכול לגרום כמה אי נוחות, בדומה לכאבי מחזור. אתה יכול גם להרגיש קצת לחץ במהלך הבחינה.

אתה יכול לדמם קצת אחרי הבדיקה.

למה המבחן מתבצע

בדיקת ה- Pap היא בדיקת סינון לסרטן צוואר הרחם. רוב סרטן צוואר הרחם ניתן לאתר מוקדם אם אישה יש בדיקות פאפ שגרתיות.

ההקרנה צריכה להתחיל בגיל 21.

לאחר המבחן הראשון:

• אתה צריך בדיקת פאפ כל 3 שנים כדי לבדוק סרטן צוואר הרחם.
• אם אתם מעל גיל 30 ויש לכם גם בדיקת HPV, וגם בדיקת ה- Pap ו- HPV הן נורמליות, ניתן לבדוק כל 5 שנים (HPV הוא וירוס הפפילומה האנושי, הנגיף שגורם ליבלות באברי המין וסרטן צוואר הרחם).
• רוב הנשים יכולות להפסיק את בדיקות ה- Pap לאחר גיל 65 עד 70, כל עוד יש להן 3 בדיקות שליליות במהלך 10 השנים האחרונות.

ייתכן שלא תצטרך לעבור בדיקת פאפ אם יש לך כריתת רחם מלאה (הרחם והסרת צוואר הרחם הוסרו) ולא היה לך בדיקת פאפ חריגה, סרטן צוואר הרחם או סרטן אגן אחר. לדון עם זה ספק.

תוצאות נורמליות

תוצאה נורמלית אומר שאין תאים חריגים נוכחים. בדיקת ה- Pap אינה מדויקת ב -100%. סרטן צוואר הרחם עשוי להחמיץ במספר קטן של מקרים. רוב הזמן, סרטן צוואר הרחם מתפתח באיטיות רבה, ומעקב אחר בדיקות ה- Pap צריך למצוא שינויים בזמן לטיפול.

מה התוצאות חריגה מתכוון

תוצאות חריגות מקובצות באופן הבא:

ASCUS או AGUS:

• תוצאה זו אומרת שיש תאים לא טיפוסיים, אבל זה לא ברור או לא ברור מה השינויים האלה מתכוון.
• ייתכן שהשינויים נובעים מ- HPV.
• הם עשויים גם מתכוון שיש שינויים שעשויים להוביל לסרטן.
• תאים אלה יכולים להיות טרום סרטניים והם יכולים לבוא מבחוץ של צוואר הרחם או בתוך הרחם.

דיספלסיה נמוכה (LSIL) או DIGSPLASIA ברמה גבוהה (HSIL):

• משמעות הדבר היא ששינויים העלולים להוביל לסרטן קיימים.
• הסיכון להתקדמות לסרטן צוואר הרחם גדול יותר עם HSIL.

קרצינומה בסיטו (CIS):

• תוצאה זו בדרך כלל פירושה השינויים החריגים צפויים להוביל לסרטן צוואר הרחם אם לא מטופלים

תאים אקוליים סקומומיים (ASC):

• שינויים חריגים נמצאו ועשויים להיות HSIL

תאים תאיים של תאיים (AGC):

• שינויים בתאים אשר עלולים להוביל לסרטן נראים בחלק העליון של תעלת צוואר הרחם או בתוך הרחם.

כאשר בדיקת פאפ מראה שינויים חריגים, יש צורך בבדיקות נוספות או במעקב. השלב הבא תלוי בתוצאות בדיקת פאפ, ההיסטוריה הקודמת שלך של בדיקות פאפ, וגורמי סיכון שיש לך עבור סרטן צוואר הרחם.

לשינויים זעירים בתאים, ספקי ימליצו על בדיקת פאפ נוספת או על בדיקות HPV חוזרות תוך 6-12 חודשים.

בדיקות מעקב או טיפול עשויות לכלול:

• ביופסיה מכוונת קולפוסקופית - Colposcopy הוא הליך שבו צוואר הרחם הוא מוגדל עם כלי כמו המשקפת הנקראת colposcope. ביופסיות קטנות מתקבלות לעיתים קרובות במהלך הליך זה כדי לקבוע את היקף הבעיה.
• בדיקת HPV לבדיקת נוכחותם של סוגי נגיף HPV שסביר יותר לגרום לסרטן.
• Cervix cryosurgery.
• ביופסיה של קונוס.

שמות חלופיים

Papanicolaou הבדיקה; משטח פאפ; סינון סרטן צוואר הרחם - בדיקת פאפ; Neoplasia intraepithelial צוואר הרחם - פאפ; CIN - Pap; שינויים סרטניים של צוואר הרחם - Pap; סרטן צוואר הרחם - Pap; פצע תוך-עיני בתוך הקשקש - פאפ; LSIL - Pap; HSIL - Pap; פאפ נמוך; פאפ ברמה גבוהה; קרצינומה באתרו - פאפ; CIS - Pap; ASCUS - Pap; תאים תאיים טיפוסיים - פאפ; AGUS - Pap; תאים קשקשיים לא טיפוסיים - פאפ; HPV - Pap; וירוס פפילומה אנושי - צוואר הרחם - פאפ; קולפוסקופי - פאפ

תמונות

• 

  
  אנטומיה הרבייה הנשית

• 

  
  משטח פאפ

• 

  
  הרחם

• 

  
  משטח פאפ

• 

  
  שחיקה צווארית

הפניות

הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. תרגול עלון מספר. 140: ניהול של סרטן צוואר הרחם סרטן הצוואר תוצאות חריגות מבשרי סרטן צוואר הרחם. גינקול. 2013, 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים. תרגול עלון מספר. 157: סרטן צוואר הרחם ומניעת. גינקול. 2016, 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.

Salcedo MP, בייקר ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepithelial של מערכת איברי המין התחתונה (צוואר הרחם, הפות): אטיולוגיה, הקרנה, טכניקות אבחון, ניהול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 28.

סאסלו ד, סולומון ד, לוסון ח"ו, ואח '. האגודה האמריקנית לסרטן, האגודה האמריקאית לקולסקופיס ופרופולוגיה צווארית, והחברה האמריקאית לקביעת פתולוגיה קלינית של הנחיות למניעה וגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. CA סרטן J הקליניקה. 2012: 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Spriggs ד סרטן גניקולוגי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 199.

אתר האינטרנט של שירות המניעה של ארה"ב. הצהרת המלצה סופית. סרטן צוואר הרחם: הקרנה. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. עודכן אוקטובר, 2014. גישה 19 אפריל 2016.

תאריך סקירה 7/17/2017

עודכן על ידי: Cynthia D. לבן, MD, עמית הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים, בריאות קבוצתית שיתופית, Bellevue, WA. ביקורת פנימית ועדכון 11/06/2018 על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.