תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/31/2018
השרירים הם שרירים המאפשרים לגוף להחזיק בשתן. סופה מלאכותית מתנפחת (מעשה ידי אדם) היא מכשיר רפואי. מכשיר זה שומר על שתן דולף. הוא משמש כאשר sphincter השתן שלך כבר לא עובד טוב. כאשר אתה צריך להשתין, את השרוול של sphincter מלאכותי יכול להיות רגוע. זה מאפשר שתן לזרום החוצה.
נהלים אחרים לטיפול דליפת שתן ובריחת שתן כוללים:
- Midurethral sling ו autologous קלע (נשים)
- תיקון קיר הנרתיק הקדמי (נשים)
- אוריטרל בולקינג עם חומר מלאכותי (גברים ונשים)
- ההשעיה רטרופובית (נשים)
- קרום הנרתיק ללא מתח (נשים)
- גברים שלפוחית השתן (גברים)
תיאור
הליך זה עשוי להתבצע כאשר אתה תחת:
- הרדמה כללית. אתה תהיה ישן ולא מסוגל להרגיש כאב.
- הרדמה בעמוד השדרה. אתה תהיה ער, אבל לא תוכל להרגיש משהו מתחת למותניים שלך. אתה תקבל תרופות כדי לעזור לך להירגע.
סוגר מלאכותי יש 3 חלקים:
- שרוול, אשר מתאים סביב השופכה שלך. השופכה היא הצינור שמוביל שתן מן השלפוחית שלך אל מחוץ לגוף. כאשר השרוול מנופח (מלא), השרוול סוגר את השופכה שלך כדי לעצור זרימת שתן או דליפה.
- בלון, אשר ממוקם מתחת לשרירי הבטן. הוא מחזיק את אותו נוזל כמו השרוול.
- משאבה, אשר מרגיע את השרוול על ידי הזזת נוזל מן השרוול לבלון.
חתך כירורגי ייעשה באחד האזורים האלה, כך השרוול ניתן לשים במקום:
- כיס האשכים (גברים)
- Labia (נשים)
- בטן תחתונה (גברים ונשים)
המשאבה ניתן להציב שק האשכים של גבר. זה יכול גם להיות ממוקם מתחת לעור בבטן התחתונה של האישה או ברגל.
לאחר sphincter מלאכותי הוא במקום, תוכלו להשתמש במשאבה לרוקן (לנפח) את השרוול. לחיצה על המשאבה מזיזה את הנוזל מהשרוול לבלון. כאשר השרוול ריק, השופכה שלך נפתח כך שתוכל להשתין. השרוול יהיה לנפח מחדש את עצמו ב 90 שניות.
מדוע ביצוע הנוהל
ניתוח ספיצינקטר מעשה ידי אדם נעשה לטיפול בבריחת שתן. דליפת שתן היא דליפה של שתן. זה קורה עם פעילויות כגון הליכה, הרמת, פעילות גופנית, או אפילו שיעול או התעטשות.
ההליך מומלץ לגברים שיש להם דליפת שתן. דליפה יכולה להתרחש לאחר ניתוח הערמונית. את האדם sphincter מומלץ כאשר טיפולים אחרים לא עובדים.
נשים שיש להם דליפת שתן בדרך כלל לנסות אפשרויות טיפול אחרות לפני שיש מלאכותי sphincter להציב.
רוב הזמן, הרופא שלך ימליץ על הסמים ועל שלפוחית השתן מחדש לפני הניתוח.
סיכונים
הליך זה הוא לרוב בטוח. שאל את ספק על הסיבוכים האפשריים.
הסיכונים הקשורים להרדמה ולניתוח בכלל הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם
- זיהום
הסיכונים לניתוח זה עשויים לכלול:
- נזק לשופכה, שלפוחית השתן או הנרתיק
- קושי לרוקן את שלפוחית השתן שלך, אשר עשוי לדרוש קטטר
- דליפת שתן שעלולה להחמיר
- כשל או לבישת המכשיר הדורש ניתוח להסרתו
לפני הנוהל
תמיד לספר לספק שלך מה אתה לוקח תרופות. כמו כן תן ספק לדעת על תרופות ללא מרשם, עשבי תיבול ותוספי כי קנית ללא מרשם.
בימים שלפני הניתוח:
- ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם.
- שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
ביום הניתוח שלך:
- אתה בדרך כלל מתבקשים לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני הניתוח.
- קח את התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.
הספק שלך יבדוק את השתן שלך. זה יהיה לוודא שאין לך זיהום בדרכי השתן לפני תחילת הניתוח שלך.
לאחר הנוהל
אתה יכול לחזור מניתוח עם קטטר במקום. קטטר זה יהיה לנקז שתן מן השלפוחית שלך במשך זמן מה. הוא יוסר לפני שתעזוב את בית החולים.
אתה לא להשתמש sphincter מלאכותי במשך זמן מה לאחר הניתוח. זה אומר שאתה עדיין תהיה דליפת שתן. רקמות הגוף שלך צריך הפעם לרפא.
כ -6 שבועות לאחר הניתוח, תלמד כיצד להשתמש במשאבה שלך כדי לנפח את הספינקטר המלאכותי שלך.
יהיה עליך לשאת כרטיס ארנק או ללבוש זיהוי רפואי. זה אומר לספקים יש לך מעשה ידי אדם sphincter. את sphincter חייב להיות כבוי אם אתה צריך לשים catheter השתן להציב.
נשים עשויות לשנות את האופן שבו הן עושות פעילויות מסוימות (כגון רכיבה על אופניים), מכיוון שהמשאבה ממוקמת במעבדה.
Outlook (פרוגנוזה)
דליפת דליפות השתן עבור אנשים רבים שיש להם הליך זה. עם זאת, ייתכן עדיין יש כמה דליפה. עם הזמן, חלק או את כל הדליפה עשוי לחזור.
יכול להיות איטי ללבוש משם של רקמת השופכה מתחת לשרוול. רקמה זו עשויה להיות ספוגית. פעולה זו עלולה להפוך את המכשיר ליעיל פחות. אם האינסולין שלך חוזר, ייתכן שיבוצעו שינויים בהתקן כדי לתקן אותו.
שמות חלופיים
ספיצינקר מלאכותי (AUS) - השתן
הוראות המטופל
- תרגילי קגל - טיפול עצמי
- צנתור עצמי - נקבה
- טיפול קטטרית Supraubic
- מוצרי בריחת שתן - טיפול עצמי
- ניתוח בריחת שתן - פריקה נשית
- שקיות ניקוז שתן
- כאשר יש לך בריחת שתן
תמונות
מתנפחים מלאכותיים
אנטומיה של הספקטרום האנאלי
מתנפחים מלאכותיים סדרה - סדרה
הפניות
אדמס MC, יוסף DB, תומאס JC. שחזור דרכי השתן אצל ילדים. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 145.
אתר האגודה האמריקנית לאורולוגיה. מה זה מתח בריחת שתן (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. הגישה ל -6 ביולי 2018.
Chapple CR. ניתוח ההשעיה רטרופובית עבור בריחת שתן אצל נשים. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 82.
Wessells H, פיטרסון א ניתוחים כירורגי עבור incontinence הספינקטרי אצל הזכר: השתלת שתן מלאכותית נהלים קלע perineal. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 91.
תאריך סקירה 5/31/2018
עודכן על ידי: סוברין מ 'שאה, MD, עוזר פרופסור, המחלקה לאורולוגיה, בית הספר אייקן לרפואה בהר סיני, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.