מה שכדאי לדעת על משנה

תוֹכֶן

• הַגדָרָה
• האם להיטים תת-קשבניים מסוכנים?
• אִבחוּן
• האם המוח יכול להחלים לאחר תת-מוח?
• האם תת-זעזוע מוח הוא סוג של פגיעה מוחית טראומטית?
• הקשר בין תת-מוח לבין CTE

לאחרונה, אנשים נעשים מודעים יותר לסיכונים הפוטנציאליים של פגיעות ראש חוזרות ונשנות. סוג אחד של פציעות, הנקרא תת-קונקשיין, מתחיל לקבל יותר תשומת לב. אבל מהי תת-שיחה, ומה עלינו לעשות בעניין?

הַגדָרָה

תת-טלטול הוא מונח שנוי במחלוקת ברפואה. המשמעות המדויקת שלו עדיין מתפתחת. אתה יכול לקרוא או לשמוע על תת-קונקשיין או על כל אחד מהמונחים הבאים הקשורים זה לזה:

• תסמינים תת קשביים
• פציעה תת-קשרית
• טראומה מוחית תת-קוסטית
• להיטים תת קשבניים

מונחים שונים אלה מדגישים את העובדה שתת-קונקשיין אינו קטגוריה מוגדרת בבירור. זה גם לא מובן היטב מבחינת ההשפעות לטווח הקצר או לטווח הארוך.

זה עשוי גם להיות מועיל להגדיר תת-טלטול במונחים של מה שהוא לא. זעזוע-משנה נובע מכוח כלשהו ישיר או עקיף לראש שאינו גורם למכלול הסימנים והתסמינים המשמשים לאבחון זעזוע מוח. זעזוע מוח גורם לתופעות כמו:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• הפרעות איזון
• נוּמָה
• קושי להתרכז או לזכור

פחות נפוץ, זעזוע מוח עלול לגרום לאובדן הכרה.

בחלק מהמקרים, מכה ישירה או עקיפה בראש אינה גורמת לתסמינים. במקרים אחרים, לאדם עלולים להיות תסמינים קלים וזמניים מאוד שאינם עולים לרמת זעזוע מוח. בהתאם לנסיבות, זה יכול להיקרא "להיט תת-קולי" או "תת-שיחה". הבחנה של מכה תת-קולטנית מכה הגורמת לזעזוע מוח יכולה להיות מסובכת מכיוון שגם האבחנה של זעזוע מוח אינה ברורה לחלוטין.

מכיוון שזעזוע מוח מייצר תסמינים מיידיים, רוב האנשים הניחו שפגיעות זעזוע מוח מסוכנות ומזיקות יותר מפציעות תת-קשתיות.

האם להיטים תת-קשבניים מסוכנים?

לאחרונה, גוברת המודעות לפיה להיטים תת קשביים עשויים להוות דאגה בריאותית. זה עשוי להיות נכון גם בטווח הקצר (ימים וחודשים) וגם בטווח הארוך (שנים אחר כך). הסיכון הבריאותי הזה הוא כנראה הגדול ביותר עבור אנשים שמקבלים להיטים כאלה רבים לאורך זמן. לדוגמה, זה עשוי לחול על אנשים בצבא שנחשפים לפיצוצים חוזרים ונשנים. שחקני כדורגל אמריקאים הם קבוצה נוספת של אנשים שמקבלים לעתים קרובות הרבה להיטים תת קשבניים.

נתונים ממחקרים בבעלי חיים ובבני אדם מצביעים על כך שמכה חוזרת ונשנית על תת-שיחה יכולה להיות מסוכנת יותר ממה שחשבו בעבר. עדויות עדכניות מצביעות על כך שבמקרים מסוימים המוח עלול לסבול מנזק ממשי מפגיעות תת-קשות, אפילו ללא סימנים או סימפטומים מיידיים של זעזוע מוח. נתונים אלה מגיעים ממחקרים בבעלי חיים וגם בבני אדם. לדוגמא, מחקר אחד בחן שחקני כדורגל בתיכונים שקיבלו להיטים תת-קשבניים רבים אך מעולם לא היו להם תסמינים של זעזוע מוח. החוקרים מצאו כי לספורטאים היו חסרים עדינים בזיכרון העבודה. הם מצאו גם שינויים נוירופיזיולוגיים עדינים בחלק של המוח כאשר הם מוערכים על ידי סוג של הדמיה הנקראת fMRI.

במילים אחרות, לפחות בחלק מהזמן, להיטים תת-קשביים חוזרים עלולים לגרום לתסמינים עדינים, למרות שאנשים אלה לעולם אינם חווים תסמינים של זעזוע מוח מלא.

אִבחוּן

בדרך כלל לא מאבחנים תת-זעזוע בסביבה קלינית. בדרך כלל אנשי מקצוע בתחום הבריאות מעריכים את המטופלים כדי לראות אם ישנם סימנים ותסמינים של זעזוע מוח לאחר פגיעת ראש. בנקודה זו, הם מאבחנים (או לא מאבחנים) זעזוע מוח ואינם דואגים להשפעות תת-זעזוע.

עם זאת, במסגרת מעבדה, החוקרים יכולים לצפות בשינויים מסוימים בפיזיולוגיה של המוח בבעלי חיים שנחשפו לטראומת ראש. הם יכולים לראות שינויים אלה זמן קצר לאחר הטראומה הזו, גם אם בעלי החיים אינם מראים סימני זעזוע מוח ממש. אנשים שנחשפו ללהיטים חוזרים ונשנים של תת-שיחות חוזרים מראים גם שינויים עדינים בהדמיית מוח מיוחדת (כמו fMRI). עם זאת, בדיקות הדמיה מוחיות סטנדרטיות (כמו CT ראש), בדרך כלל אינן יכולות להציג שינויים כה קטנים.

האם המוח יכול להחלים לאחר תת-מוח?

במקרים מסוימים, ההשפעה של מכה עשויה שלא להספיק בכדי לגרום לנזק ראשוני כלשהו, ​​ולכן אין צורך בריפוי. במקרים אחרים, ייתכן שיש נזק ראשוני, אם כי קטן. זה עשוי להשתנות בהתאם למספר גורמים לא ידועים, כמו חומרת או זווית ההשפעה, גיל או מספר ההשפעות הקודמות. אבל אנחנו עדיין לא ממש מבינים זאת היטב.

במקרים מסוימים, למוח לא עלול להיגרם נזק לטווח ארוך מפגיעת תת-שיחה, גם אם יש נזק ראשוני. אתה יכול לחשוב על חתך קטן בעור שלך שנרפא באופן טבעי עם הזמן. זה לא סיפור גדול. חוקרים יכולים למצוא סימנים של דלקת מוגברת זמנית במוחם של אנשים שקיבלו את הלהיטים התת-קוטביים הללו. אך יתכן וזה לא תמיד גורם לבעיות לטווח הקצר או לטווח הארוך. הדלקת עשויה להצטמצם מעצמה באופן טבעי, במיוחד אם ניתנת לה הזדמנות להחלים לפני שהיא נפצעת מחדש.

אבל דאגה אחת היא ההשפעה של להיטים תת קשביים חוזרים ונשנים. יכול להיות שיש משהו במכות תת-קונסוקטיביות חוזרות ונשנות שמונעות מהמוח להחלים כראוי. למשל, זה עלול לגרום לתהליך מורחב של דלקת לא פתורה שתורם לבעיות מוחיות לאורך זמן.

האם תת-זעזוע מוח הוא סוג של פגיעה מוחית טראומטית?

תלוי איך מסתכלים על זה, תת-מוח יכול להיחשב כצורה קלה מאוד של פגיעה מוחית טראומטית. זעזוע מוח נחשב לצורה קלה של פגיעה מוחית טראומטית, ואפשר לחשוב על תת-זעזוע מוח כעל צורה קלה עוד יותר. עם זאת, מכיוון שחלק מלהיטי המשנה הקונצרטיים עשויים שלא לגרום נזק, זו שאלה שנויה במחלוקת.

הקשר בין תת-מוח לבין CTE

לאחרונה החוקרים והסנגורים הפכו מודאגים יותר מהקשר האפשרי בין תת-מוח לבין אנצפלופתיה טראומטית כרונית (CTE). CTE הוא מצב מוחי כרוני שגורם נזק או מוות לחלקים במוח לאורך זמן. זה יכול להוביל לבעיות בזיכרון, שיפוט, תנועה, מצב רוח, ואפילו בסופו של דבר דמנציה. למרות שהסיבה ל- CTE אינה מובנת לחלוטין, היא נקשרה לטראומת ראש חוזרת. למשל, נראה שזה קורה אצל כמה משחקני כדורגל אמריקאים שנים אחרי שהם פורשים מהספורט.

בתחילה סברו כי להיטים המובילים לזעזוע מוח יספקו מדריך טוב לאנשים בסיכון לפתח CTE. עם זאת, עדויות מדעיות מצביעות על כך שליטות תת-קונטרסיביות עשויות למלא תפקיד גם בהפעלת CTE. הדבר נוגע, מכיוון שליטיות לא-קונטרולטיביות בדרך כלל אינן מביאות להסרת המשחק בכדורגל אמריקאי או בענפי ספורט אחרים.

מילה מ- Wellwell

יש הרבה דברים שאינם ידועים לגבי ההשלכות הפוטנציאליות לטווח הקצר והארוך של תת-מוח. עם זאת, נראה כי ההשפעות של תת-מכת מצטברות עם הזמן. סביר להניח שאדם שחווה להיט תת-קולטני יחיד יסבול מבעיות ארוכות טווח. עם זאת, נראה כי הסיכון עולה עם פגיעות חוזרות ונשנות. בשלב זה החוקרים עדיין לומדים על סיכוני הבטיחות הנובעים מפגיעות תת-קונסולטיביות, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. למרות שחשוב לא להעלות אזעקה מיותרת, נראה כי סביר לנקוט באמצעים להגבלת מספרן וחומרתן של השפעות כאלה.