דום נשימה בשינה המרכזית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 7/28/2017

דום נשימה בשינה המרכזית היא הפרעת שינה שבה הנשימה נעצרת שוב ושוב במהלך השינה.

גורם ל

דום נשימה בשינה המרכזית כאשר המוח מפסיק באופן זמני לשלוח אותות לשרירים השולטים בנשימה.

מצב זה קורה לעיתים קרובות אצל אנשים שיש להם בעיות רפואיות מסוימות. לדוגמה, זה יכול להתפתח אצל מישהו שיש לו בעיה עם שטח של המוח שנקרא גזע המוח, אשר שולט נשימה.

תנאים שיכולים לגרום או להוביל דום נשימה מרכזי כוללים:

• בעיות המשפיעות על גזע המוח, כולל דלקת מוח, שבץ או תנאים של עמוד השדרה הצוואר (צוואר)
• השמנה חמורה
• תרופות מסוימות, כגון משככי כאבים נרקוטיים

אם דום נשימה אינו קשור עם מחלה אחרת, הוא נקרא אידיופטית שינה מרכזי apnea.

מצב הנקרא Cheyne-Stokes הנשימה יכול להשפיע על אנשים עם אי ספיקת לב חמורה והוא יכול להיות קשור דום נשימה בשינה המרכזית. דפוס הנשימה כולל לסירוגין נשימה עמוקה וכבדה עם רדוד, או אפילו לא נשימה, בדרך כלל בזמן השינה.

דום נשימה בשינה המרכזית אינו זהה לדום נשימה בשינה. עם דום נשימה בשינה חסימתית, הנשימה נעצרת ומתחילה משום שדרכי הנשימה מצטמצמות או חסומות. אבל אדם יכול להיות שני תנאים, כמו עם בעיה רפואית בשם השמנת יתר hypoventilation.

תסמינים

אנשים עם דום נשימה בשינה המרכזית יש פרקים של הפרעה נשימה במהלך השינה.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• עייפות כרונית
• שינה בלילה
• בוקר כאבי ראש
• שינה חסרת מנוחה

תסמינים אחרים עשויים להתרחש אם דום נשימה הוא עקב בעיה עם מערכת העצבים. הסימפטומים תלויים בחלקים של מערכת העצבים המושפעים, ויכולים לכלול:

• קוצר נשימה
• בעיות בליעה
• שינויים קוליים
• חולשה או חוסר תחושה בכל הגוף

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית. בדיקות ייעשו כדי לאבחן מצב רפואי הבסיסית. מחקר שינה (polysomnography) יכול לאשר דום נשימה בשינה.

בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:

• אקוקרדיוגרמה
• בדיקת תפקודי ריאות
• MRI של המוח, עמוד השדרה או הצוואר

טיפול

טיפול במצב שגורם לדום נשימה בשינה המרכזית יכול לסייע בניהול הסימפטומים. לדוגמה, אם דום נשימה בשינה המרכזית נובע מאי ספיקת לב, המטרה היא לטפל באי ספיקת הלב עצמה.

התקנים מומלץ להשתמש במהלך השינה כדי לסייע לנשימה מומלץ. אלה כוללים לחץ האף חיובי חיובי (CPAP), לחץ אוויר חיובי Bilevel (BiPAP) או הסתגלות סרוו אוורור (ASV). סוגים מסוימים של דום נשימה בשינה המרכזית מטופלים בתרופות המעוררות נשימה.

טיפול חמצן עשוי לעזור להבטיח את הריאות לקבל מספיק חמצן בזמן שינה.

אם תרופות נרקוטיות גורמות לדום נשימה, יש צורך להוריד את המינון או לשנות את התרופה.

Outlook (פרוגנוזה)

כמה טוב אתה עושה תלוי במצב רפואי גורם דום נשימה בשינה המרכזית.

התחזית היא בדרך כלל חיובית עבור אנשים עם דום נשימה בשינה מרכזית אידיופטית.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עלולים לנבוע מהמחלה הבסיסית הגורמת לדום נשימה בשינה המרכזית.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של דום נשימה בשינה. דום נשימה בשינה המרכזית מאובחנת בדרך כלל אצל אנשים שכבר חולים.

שמות חלופיים

שינה apnea - מרכזי; השמנה - דום נשימה בשינה המרכזית; Cheyne-Stokes - דום נשימה בשינה המרכזית; אי ספיקת לב - דום נשימה בשינה המרכזית

הפניות

Ryan CM, ברדלי TD. דום נשימה בשינה המרכזית. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 89.

סומרס VK. דום נשימה בשינה ומחלות לב וכלי דם. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 75.

זינצ'וק אב, תומס ר. דום נשימה בשינה המרכזית: אבחון וניהול. ב: קריגר מ ', רוט T, Dement WC, עורכים. עקרונות ועיסוק של רפואת שינה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 110.

תאריך סקירה 7/28/2017

עודכן על ידי: אלן ג 'יי Blaivas, DO, מחלקת ריאתי, טיפול קריטי, רפואה שינה, VA ניו ג' רזי מערכת הבריאות, עוזר פרופסור קליני, בית הספר לרפואה בניו ג 'רזי של ניו יורק, איסט אורנג', ניו ג 'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.