תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/13/2018
מחלת לב כלילית היא הצרה של כלי הדם הקטנים המספקים דם וחמצן ללב. מחלת לב כלילית (CHD) נקראת גם מחלת לב כלילית.
גורם ל
CHD הוא הגורם המוביל למוות בארצות הברית לגברים ולנשים.
CHD נגרמת על ידי הצטברות של רובד בעורקים אל הלב שלך. זה יכול להיות גם נקרא התקשות של העורקים.
- חומר שומני וחומרים אחרים יוצרים הצטברות פלאק על הקירות של העורקים הכליליים. העורקים הכליליים מביאים דם וחמצן ללב.
- הצטברות זו גורמת לעורקים להיות צרים.
- כתוצאה מכך, זרימת הדם ללב יכולה להאט או להפסיק.
גורם סיכון למחלות לב הוא משהו שמגדיל את הסיכוי שלך לקבל את זה. אתה לא יכול לשנות כמה גורמי סיכון למחלות לב, אבל אתה יכול לשנות אחרים.
תסמינים
במקרים מסוימים, הסימפטומים עשויים להיות מורגש מאוד. אבל, אתה יכול לקבל את המחלה ולא יש שום סימפטומים. זה נכון יותר בשלבים המוקדמים של מחלת לב.
כאבים בחזה או אי נוחות (אנגינה) הוא התסמין השכיח ביותר. אתה מרגיש את הכאב כאשר הלב לא מקבל מספיק דם או חמצן. הכאב עשוי להרגיש שונה מאדם לאדם.
- זה עלול להרגיש כבד או כמו שמישהו סוחט את הלב שלך. אתה עלול להרגיש את זה תחת עצם השד שלך (עצם החזה). אתה יכול גם להרגיש את זה בצוואר, בזרועות, בבטן, או בגב העליון.
- הכאב מתרחש לרוב עם פעילות או רגש. זה הולך משם עם שאר או תרופה בשם nitroglycerin.
- תסמינים אחרים כוללים קוצר נשימה ועייפות עם פעילות (מאמץ).
יש אנשים הסובלים מסימפטומים אחרים מאשר כאבים בחזה, כגון:
- עייפות
- קוצר נשימה
- חולשה כללית
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יבחן אותך. לעתים קרובות אתה צריך יותר מאשר בדיקה אחת לפני קבלת אבחנה.
בדיקות להערכת CHD עשויות לכלול:
- אנגיוגרפיה כלילית - בדיקה פולשנית המעריכה את עורקי הלב מתחת לרנטגן.
- בדיקת אקוקרדיוגרמה.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).
- אלקטרונים קרן טומוגרפיה ממוחשבת (EBCT) כדי לחפש סידן בבטנה של העורקים. ככל סידן, את הסיכוי גבוה יותר עבור CHD.
- תרגיל מבחן מאמץ.
- CT CT לב.
- בדיקת לחץ גרעיני.
טיפול
ייתכן שתתבקש לקחת תרופה אחת או יותר לטיפול בלחץ דם, סוכרת או רמות כולסטרול גבוהות. בצע את ההוראות של ספק שלך מקרוב כדי לסייע במניעת CHD מלהחמיר.
מטרות לטיפול במצבים אלה אצל אנשים עם CHD:
- לחץ הדם הנפוץ ביותר עבור אנשים עם מחלת לב הוא פחות מ 130/80, אבל ספק שלך עשוי להמליץ על יעד לחץ דם שונה.
- אם יש לך סוכרת, רמות HbA1c שלך יהיה פיקוח והובילו לרמה שלך ממליץ על הספק.
- רמת הכולסטרול LDL שלך יורדת עם תרופות הסטטינים.
הטיפול תלוי בסימפטומים שלך וכמה קשה המחלה. אתה צריך לדעת על:
- תרופות אחרות המשמשות לטיפול אנגינה.
- מה לעשות כאשר יש לך כאבים בחזה.
- להיות פעיל כאשר יש לך מחלת לב.
- תזונה בריאה ללב.
לעולם לא להפסיק לקחת את התרופות מבלי לדבר תחילה עם הספק שלך. עצירת תרופות לב פתאום יכול לגרום אנגינה שלך גרוע או לגרום להתקף לב.
אתה יכול להיות מופנה תוכנית שיקום לב כדי לעזור לשפר את הכושר של הלב.
ההליכים והניתוחים המשמשים לטיפול במחלת לב כלילית כוללים:
- מיקום אנגיופלסטיקה ו סטנט, שנקרא התערבות כלילית percutaneous (PCIs)
- ניתוח מעקפים עורקים כליליים
- ניתוח לב פולשני מינימלי
Outlook (פרוגנוזה)
כולם מתאוששים אחרת. כמה אנשים יכולים להישאר בריאים על ידי שינוי התזונה שלהם, הפסקת עישון, ולקחת תרופות שלהם כפי שנקבע. אחרים עשויים להזדקק להליכים רפואיים כגון אנגיופלסטיקה או ניתוח.
באופן כללי, גילוי מוקדם של CHD בדרך כלל מוביל לתוצאה טובה יותר.
מתי לפנות לרופא מקצועי
אם יש לך גורמי סיכון כלשהם ל- CHD, דבר עם הרופא שלך בנוגע למניעה ולטיפול אפשרי.
התקשר לספק שלך, התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911), או עבור לחדר המיון מיד אם יש לך:
- כאב אנגינה או חזה
- קוצר נשימה
- סימפטומים של התקף לב
מניעה
קח את השלבים הבאים כדי לסייע במניעת מחלות לב.
- אם אתה מעשן, עצור. ישנם משאבים רבים זמינים כדי לעזור לך להפסיק לעשן.
- למד כיצד לאכול דיאטה לב בריא על ידי ביצוע תחליפים פשוטים. לדוגמה, לבחור שומנים בריאים ללב על חמאה ושומנים רוויים אחרים.
- קבל תרגיל קבוע, באופן אידיאלי לפחות 30 דקות ברוב הימים. אם יש לך מחלת לב, לדבר עם הספק שלך על הפעלת שגרת פעילות גופנית.
- לשמור על משקל גוף בריא.
- הורידו כולסטרול גבוה עם שינויים באורח החיים, ואם יש צורך, תרופות סטטינים.
- להוריד לחץ דם גבוה באמצעות דיאטה ותרופות.
- שוחח עם הרופא שלך על טיפול באספירין.
- אם יש לך סוכרת, לשמור את זה היטב הצליח למנוע התקף לב ושבץ.
גם אם כבר יש לך מחלת לב, נקיטת צעדים אלה יסייע להגן על הלב שלך ולמנוע נזק נוסף.
שמות חלופיים
מחלות לב, מחלת לב כלילית, מחלת לב כלילית; מחלת לב טרשת עורקים; CHD; CAD
הוראות המטופל
- תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
- אספירין ומחלות לב
- כולסטרול - טיפול תרופתי
- שליטה בלחץ הדם הגבוה
- שומנים תזונתיים הסבירו
- טיפים למזון מהיר
- ניתוח מעקף קיבה - פריקה
- ניתוח מעקף לב - פריקה
- ניתוח מעקף לב - מינימלי פולשני - פריקה
- מחלות לב - גורמי סיכון
- אי ספיקת לב - פריקה
- אי ספיקת לב - נוזלים ומשתנים
- אי ספיקת לב - ניטור ביתי
- קוצב הלב - פריקה
- כיצד לקרוא תוויות מזון
- דפיברילטור הקרדיוברטר השתלת - פריקה
- כריתת קיבה לפרוסקופית - פריקה
- מלח נמוך דיאטה
- דיאטה ים תיכונית
- הרזיה ניתוח - אחרי - מה לשאול את הרופא שלך
- ניתוח הרזיה - לפני - מה לשאול את הרופא שלך
תמונות
לב, קטע באמצע
לב, חזית, הבט
עורקי הלב הקדמיים
עורקי הלב הלבנים
אקוטי חריפה
מפיקי כולסטרול
הפניות
Fihn SD, Blankenship JC, אלכסנדר KP, et al. עדכון ACCA / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS מתמקד בהנחיה לאבחון וניהול של חולים עם מחלת לב איסכמית יציבה: דוח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / צוות המשימה של איגוד הלב האמריקני על הנחיות עבודה, האגודה האמריקאית לכירורגיה של חזה, איגוד אחיות לב וכלי דם מונעת, חברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, והחברה למנתחים של חולי-דמים. מחזור. 2014, 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Fihn SD, Gardin JM, אברמס J, et al; American College of Cardiology Foundation; כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני על הנחיות תרגול; הקולג 'האמריקאי של רופאים; האגודה האמריקאית לניתוחי חזה; האגודה למניעת מחלות לב וכלי דם; חברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם; חברה למנתחים. אבחנה וניהול של חולים עם מחלת לב איסכמית יציבה: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה של הקרן / איגוד הלב האמריקני של איגוד הלב על הנחיות עבודה, והאמריקני המכללה לרופאים, האגודה האמריקאית לכירורגיה של חזה, איגוד המרפאות לב וכלי דם, האגודה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, וחברת המנתחים. ג 'יי עם קול קרדיול. 2012: 60 (24): e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.
גרינלנד P, אלפרט JS, בלר GA, et al; הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. 2010 ACCF / AHA קו מנחה להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי בקרב מבוגרים אסימפטומטיים: תקציר מנהלים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה של הקרן / איגוד הלב האמריקני על כוח המשימה הנחיות. מחזור. 2010, 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.
הנסון GK, Hamsten א טרשת עורקים, פקקת, וביולוגיה של כלי הדם. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 70.
Morrow DA, בודן WE. מחלת לב איסכמית יציבה. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 54.
מוסקה L, בנג 'מין EJ, Berra K, et al. הנחיות מבוססות יעילות למניעת מחלות לב וכלי דם אצל נשים - 2011 עדכון: הנחיה של איגוד הלב האמריקני. מחזור. 2011, 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Ridker PM, ליבי P, Buring JE. סימני הסיכון והמניעה הראשונית של מחלות לב וכלי דם. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 42.
סטון NJ, רובינסון JG, Lichtenstein AH, et al; הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על איגוד מקצועי. 2013 ACC / AHA מנחה על הטיפול של כולסטרול בדם כדי להפחית את הסיכון לב וכלי דם טרשת עורקים אצל מבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על כוח המשימה הנחיות. ג 'יי עם קול קרדיול. 2014, 63 (25 נק 'ב'): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.
Whelton PK, קארי RM, Aronow WS, et al. א.ק.ק. / AHA / APA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / קו מנחה PCNA למניעת, איתור, הערכה, וניהול של לחץ דם גבוה למבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה / אמריקן הלב איגוד כוח המשימה על הנחיות קליניות. ג 'יי עם קול קרדיול. 2017 pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
תאריך סקירה 2/13/2018
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.