תוֹכֶן
חמצון ממברנה אקסטרה-קורפורלי (ECMO) הוא טיפול שמשתמש במשאבה כדי להפיץ דם דרך ריאה מלאכותית בחזרה אל זרם הדם של תינוק חולה מאוד. מערכת זו מספקת תמיכה לעקוף לב ריאה מחוץ לגוף התינוק. זה עשוי לעזור לתמוך ילד מחכה השתלת לב או ריאות.
מדוע משתמשים ב- ECMO?
ECMO משמש לתינוקות חולים בגלל בעיות נשימה או לב. מטרת ECMO היא לספק מספיק חמצן לתינוק תוך מתן זמן לריאות וללב לנוח או לרפא.
התנאים הנפוצים ביותר שעשויים לחייב ECMO הם:
- שברים סרעפיים מולדים (CDH)
- מומים מולדים של הלב
- תסמונת אספיריון (Meconium aspiration)
- דלקת ריאות חמורה
- בעיות דליפת אוויר חמורות
- לחץ דם חמור בעורקים של הריאות (PPHN)
זה יכול לשמש גם במהלך תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לב.
איך הוא תינוק על ECMO?
הפעלת ECMO דורשת צוות גדול של מטפלים לייצב את התינוק, כמו גם את הגדרת זהיר ואת תחול של משאבת ECMO עם נוזל ודם. ניתוח מבוצע כדי לצרף את המשאבה ECMO לתינוק באמצעות קטטרים כי הם ממוקמים לתוך כלי דם גדולים בצוואר התינוק או במפשעה.
מה הם הסיכונים של ECMO?
מכיוון שתינוקות שנחשבים ל- ECMO כבר חולים מאוד, הם נמצאים בסיכון גבוה לבעיות ארוכות טווח, כולל מוות. לאחר שהתינוק מונח על ECMO, סיכונים נוספים כוללים:
- דימום
- היווצרות קריש דם
- זיהום
- בעיות עירוי
לעתים רחוקות, המשאבה יכולה להיות בעיות מכניות (מעברי צינור, מפסיק מפסיק), אשר יכול להזיק לתינוק.
עם זאת, רוב התינוקות הזקוקים ECMO ימות כנראה אם זה לא היה בשימוש.
שמות חלופיים
ECMO; עקיפת לב ריאות - תינוקות; עקיפת - תינוקות; היפוקסיה בילוד - ECMO; PPHN - ECMO; שאיפת Meconium - ECMO; MAS - ECMO
תמונות
ECMO
הפניות
קרלו WA, Ambalavanan נ הפרעות בדרכי הנשימה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 101.
קראולי MA, חסידה EK. טיפול בכישלון לב וכלי דם אצל היילוד. ב: מרטין RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, עורכים. Fanaroff ו מרטין Neonatal-Perinatal רפואה. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית; אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti א תמיכה אקסטרקפורל של חילופי גז. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 103.
תאריך סקירה 2/19/2018
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.