קולונוסקופיה וירטואלית

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שיקולים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 8/1/2017

קולונוסקופיה וירטואלית (VC) היא בדיקת הדמיה או רנטגן המחפש סרטן, פוליפים או מחלה אחרת במעי הגס (המעי הגס). השם הרפואי של בדיקה זו הוא קולונוגרפיה CT.

כיצד מבוצעת הבדיקה

VC שונה מהקולונוסקופיה הרגילה. קולונוסקופיה רגילה משתמשת בכלי ארוך ומואר הנקרא קולונוסקופ המוחדר לתוך פי הטבעת ומעי הגס.

VC נעשה במחלקת הרדיולוגיה של בית חולים או מרכז רפואי. לא צריך תרופות הרגעה ולא קולונוסקופ משמש.

הבחינה נעשית כדלקמן:

• אתה שוכב בצד שמאל על שולחן צר שמחובר למכשיר MRI או CT.
• הברכיים שלך נמשכות כלפי החזה.
• צינור קטן וגמיש מוכנס לתוך פי הטבעת. האוויר נשאב דרך הצינור כדי להפוך את המעי הגס גדול וקל יותר לראות.
• אז אתה שוכב על הגב.
• השולחן מחליק לתוך מנהרה גדולה במכונה CT או MRI. צילומי רנטגן של המעי הגס שלך נלקחים.
• צילומי רנטגן נלקחים גם בזמן שאתה שוכב על הבטן.
• אתה חייב להישאר מאוד דומם במהלך הליך זה, שכן התנועה יכולה לטשטש את קרני ה- X. ייתכן שתתבקש לעצור את הנשימה לזמן קצר בזמן שכל צילום רנטגן נלקח.

מחשב משלב את כל התמונות ליצירת תמונות תלת מימדיות של המעי הגס. הרופא יכול לאחר מכן להציג את התמונות על צג וידאו.

איך להתכונן למבחן

המעיים שלך צריך להיות ריק לחלוטין ונקי לבחינה. בעיה במעי הגס שלך, כי צריך להיות מטופלים עלול להחמיץ אם המעיים שלך לא לנקות.

הרופא שלך ייתן לך את השלבים לניקוי המעיים שלך. זה נקרא הכנה המעי. הצעדים עשויים לכלול:

• שימוש בחוקנים
• לא לאכול מזון מוצק במשך 1 עד 3 ימים לפני הבדיקה
• נטילת משלשל

אתה צריך לשתות הרבה נוזלים צלולים במשך 1 עד 3 ימים לפני הבדיקה. דוגמאות לנוזלים ברורים הן:

• נקה קפה או תה
• מרק ללא שומן או מרק
• ג'לטין
• משקאות ספורט ללא תוספת צבע
• מיצי פירות מתוחים
• מים

סביר להניח שתצטרך להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן, נפרוקסן או תרופות אחרות להורדת דם למשך מספר ימים לפני הבדיקה. המשך לקחת תרופות אחרות שלך, אלא אם כן הרופא שלך אומר אחרת.

תוכלו לשאול את ספק אם אתה צריך להפסיק לקחת גלולות ברזל או נוזלים כמה ימים לפני הבדיקה, אלא אם כן ספק שלך אומר לך שזה בסדר להמשיך. ברזל יכול להפוך את שרפרף שחור כהה. זה עושה את זה קשה יותר עבור הרופא כדי להציג את המעי הרגיז.

CT ו- MRI סורקים רגישים מאוד למתכות. אין ללבוש תכשיטים ביום הבחינה שלך. תתבקש לשנות את בגדי הרחוב שלך וללבוש חלוק בית החולים עבור ההליך.

איך מבחן ירגיש

צילומי הרנטגן אינם מכאיבים. שאיבת האוויר לתוך המעי הגס עלולה לגרום cramping או כאבי גזים.

לאחר הבחינה:

• אתה עלול להרגיש נפוח יש התכווצויות בטן קלה לעבור הרבה גז.
• אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות הרגילה שלך.

למה המבחן מתבצע

VC עשוי להיעשות מהסיבות הבאות:

• מעקב אחר סרטן המעי הגס או פוליפים
• כאבי בטן, שינויים בתנועות המעי, או ירידה במשקל
• אנמיה עקב ברזל נמוך
• דם בצואה או שרפרפים שחורים
• מסך של סרטן המעי הגס או פי הטבעת (צריך להיעשות כל 5 שנים)

הרופא שלך עשוי לרצות לעשות קולונוסקופיה רגילה במקום VC. הסיבה לכך היא כי VC אינו מאפשר לרופא להסיר דגימות רקמה או פוליפים.

פעמים אחרות, VC נעשה אם הרופא שלך לא היה מסוגל להעביר את צינור גמיש לאורך כל הדרך דרך המעי הגס במהלך קולונוסקופיה רגילה.

תוצאות נורמליות

ממצאים נורמליים הם תמונות של מערכת מעיים בריאה.

מה התוצאות חריגה מתכוון

תוצאות בדיקה חריגות עשויות להיות כל אחת מאלה:

• סרטן מעי גס
• שקיות לא תקינות על בטנה של המעיים, הנקראות דיסטריקולוזיס
• קוליטיס (המעי הגס והנפוח) עקב מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, זיהום או חוסר זרימת דם
• דימום גסטרואינטסטינלי (GI) נמוך יותר
• פוליפים
• גידול סרטני

קולונוסקופיה רגילה יכולה להיעשות (ביום אחר) לאחר VC אם:

• לא נמצאה סיבה לדימום או לתסמינים אחרים. VC יכול לפספס כמה בעיות קטנות יותר במעי הגס.
• בעיות שנזקקו לביופסיה נראו על-ידי VC.

סיכונים

הסיכונים של VC כוללים:

• חשיפה לקרינה מסריקת ה- CT
• בחילות, הקאות, נפיחות או גירוי רקטלי מתרופות המשמשות לקראת המבחן
• ניקוב המעי כאשר הצינור לשאוב אוויר הוכנס

שיקולים

ההבדלים בין קולונוסקופיה וירטואלית וקונבנציונלית כוללים:

• VC יכול להציג את המעי הגס מזוויות שונות. זה לא קל עם קולונוסקופיה רגילה.
• VC אינו דורש הרגעה. אתה יכול בדרך כלל לחזור לפעילות הרגילה שלך מיד לאחר הבדיקה. קולונוסקופיה רגילה משתמשת בהרדמה ולעיתים קרובות אובדן יום עבודה.
• VC באמצעות סורקי CT לחשוף אותך לקרינה.
• קולונוסקופיה רגילה יש סיכון קטן של ניקוב המעי (יצירת דמעה קטנה). אין כמעט סיכון כזה מ VC.
• VC הוא לעתים קרובות לא מסוגל לזהות פוליפים קטנים מ -10 מ"מ. קולונוסקופיה רגילה יכולה לזהות פוליפים מכל הגדלים.

שמות חלופיים

קולונוסקופיה - וירטואלי; CT קולונוגרפיה; קולונוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת; Colography - וירטואלי

הפניות

מזומנים BD, רוקי DC, בריל JV. תקני AGA עבור Gastroenterologists לביצוע ופרשנות אבחון טומוגרפיה טומוגרפיה ממוחשבת: עדכון 2011. גסטרואנטרולוגיה. 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.

איצקוביץ ', פוטק ג' קולוני פוליפים ותסמונות פוליפוסיס. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 126.

קים DH, Pickhardt PJ. טומוגרפיה ממוחשבת. ב: Gore RM, לוין MS, עורכים. ספר לימוד של רדיולוגיה של מערכת העיכול. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 53.

לין JS, פייפר MA, פרדו LA, et al. הקרנה לסרטן המעי הגס: דו"ח עדויות מעודכן וביקורת שיטתית עבור כוח המשימה של ארה"ב למניעה. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422

ואן שייבברוק S, לולר M, ג 'ונסטון B, et al. סרטן מעי גס. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 77.

תאריך סקירה 8/1/2017

עודכן על ידי: Subodh ק Lal, MD, גסטרואנטרולוג עם מומחי מערכת העיכול של גאורגיה, Austell, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. ביקורת פנימית ועדכון 11/06/2018 על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.