ניתוח מיקרופרקטור ברך

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/9/2018

ניתוח microfracture הברך הוא הליך נפוץ המשמש לתיקון סחוס בברך פגום. סחוס מסייע כרית לכסות את האזור שבו העצמות נפגשים במפרקים.

תיאור

אתה לא תרגיש שום כאב במהלך הניתוח. שלושה סוגים של הרדמה עשויים לשמש ניתוח ארתרוסקופיה בברך:

• הרדמה מקומית - תינתן לך זריקות משככי כאבים כדי להקהות את הברך. אתה יכול גם לקבל תרופות להרפות אותך.
• הרדמה בעמוד השדרה (אזורית) - תרופת הכאב מוזרקת לחלל בעמוד השדרה. אתה תהיה ער, אבל לא תוכל להרגיש משהו מתחת למותניים שלך.
• הרדמה כללית - אתה תהיה ישן ללא כאבים.

המנתח יבצע את הצעדים הבאים:

• לעשות רבע אינץ '(6 מ"מ) כירורגית לחתוך על הברך.
• מניחים צינור ארוך, דק עם מצלמה בקצה דרך לחתוך את זה. זה נקרא ארתרוסקופ. המצלמה מחוברת לצג וידאו בחדר הניתוח. כלי זה מאפשר המנתח להסתכל בתוך אזור הברך שלך ולעבוד על המפרק.
• לעשות עוד לחתוך ומעביר כלים דרך פתח זה. כלי קטן מחודד הנקרא אודל משמש ליצירת חורים קטנים מאוד בעצמות ליד הסחוס הפגוע. אלה נקראים microfractures.

חורים אלה לשחרר תאים ממח העצם שלך שיכולים לבנות סחוס חדש להחליף את הרקמות שנפגעו.

מדוע ביצוע הנוהל

ייתכן שיהיה עליך הליך זה אם יש לך נזק הסחוס:

• במפרק הברך
• מתחת לברך

מטרת הניתוח היא למנוע או להאט נזק נוסף לסחוס. זה יעזור למנוע דלקת מפרקים בברך. זה יכול לעזור לך לעכב את הצורך להחלפת הברך חלקית או מלאה.

הליך זה משמש גם לטיפול בכאב בברך עקב פציעות סחוס.

הניתוח נקרא השתלה chondrocyte אוטולוגי או mosaicplasty יכול להיעשות גם על בעיות דומות.

סיכונים

סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום
• קרישי דם
• זיהום

הסיכונים לניתוח מיקרופרקטור הם:

• התמוטטות סחוס לאורך זמן - הסחוס החדש שנעשה על ידי ניתוח microfracture אינו חזק כמו הסחוס המקורי של הגוף. זה יכול להישבר בקלות רבה יותר.
• השטח עם הסחוס יציב יכול לקבל יותר עם הזמן כמו ההתנוונות מתקדמת. זה יכול לתת לך יותר תסמינים וכאב.
• קשיחות מוגברת של הברך.

לפני הנוהל

תמיד לספר הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח, כולל תרופות, עשבי תיבול, או ספקים שרכשת ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח:

• הכן את הבית שלך.
• ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ואחרים.
• שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלת לב, או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לראות את ספק מי מתייחס לך על התנאים האלה.
• תגיד ספק אם אתה שותה הרבה אלכוהול, יותר מ 1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את ספק השירות שלך. עישון יכול להאט את הפצע ואת ריפוי העצם.
• תמיד תן לספק שלך לדעת על כל הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלה אחרת ייתכן שיהיה לפני הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• ייתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הרופא או האחות שלך יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

פיזיותרפיה עשויה להתחיל בחדר ההתאוששות מיד לאחר הניתוח. כמו כן, יהיה עליך להשתמש במכונה, המכונה מכונת מחיר לאלף הופעות. מכשיר זה יפעיל בעדינות את הרגל למשך 6 עד 8 שעות ביום למשך מספר שבועות. מכונה זו משמשת בדרך כלל במשך 6 שבועות לאחר הניתוח. שאל את הספק שלך כמה זמן תשתמש בו.

הרופא שלך יגדיל את התרגילים שאתה עושה לאורך זמן עד שאתה יכול להעביר את הברך שלך שוב. התרגילים עשויים להפוך את הסחוס החדש לרפא טוב יותר.

אתה צריך לשמור על המשקל שלך את הברך במשך 6 עד 8 שבועות, אלא אם כן נאמר אחרת. אתה צריך קביים כדי לעקוף. שמירה על משקל הברך עוזר לסחוס החדש לגדול.

אתה צריך ללכת פיזיותרפיה לעשות תרגילים בבית במשך 3 עד 6 חודשים לאחר הניתוח.

Outlook (פרוגנוזה)

אנשים רבים עושים טוב לאחר הניתוח הזה. זמן ההחלמה יכול להיות איטי. אנשים רבים יכולים לחזור לספורט או פעילויות אינטנסיביות אחרות בערך 9-12 חודשים. ספורטאים בספורט אינטנסיבי מאוד לא יוכלו לחזור לרמה הקודמת שלהם.

אנשים מתחת לגיל 40 עם פגיעה לאחרונה לעתים קרובות יש את התוצאות הטובות ביותר. אנשים שאינם סובלים מעודף משקל יש גם תוצאות טובות יותר.

שמות חלופיים

התחדשות הסחוס - הברך

הוראות המטופל

• קבלת הבית שלך מוכן - הברך או ניתוח הירך
• ארתרוסקופיה בברך - פריקה
• טיפול בפצע כירורגי - פתוח

תמונות

• 

  
  מבנה משותף

הפניות

פרנק RM, Lehrman B, Yanke AB, קול BJ. Chondroplasty ו microfracture. ב: מילר MD, בראון JA, קול BJ, קוסגארה AJ, אוונס BD, עורכים. טכניקות אופרטיביות: כירורגיה בברך. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 10.

האריס JD, קול BJ. הברך הברך הסחוס הליכי השחזור. ב: Noyes FR, ספר- Westin SD, עורכים. הפרעות בברך נוי: ניתוח, שיקום, תוצאות קליניות. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: מס '31.

מקוי BW, חוסיין WM, Griesser MJ, פרקר RD. כאב פטלופמורלי. ב: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואה וספורט אורתופדי של דלי ודרז: עקרונות ומעשה. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 105.

מילר RH, אזר FM. פציעות ברכיים. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 45.

תאריך סקירה 4/9/2018

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.