בלוטת התריס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/17/2018

בלוטת התריס היא גידול (גוש) בבלוטת התריס. בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר, בדיוק מעל היכן עצמות הבריח שלך נפגשים באמצע.

גורם ל

בלוטות התריס נגרמות על ידי יתר של תאים בבלוטת התריס. גידולים אלה יכולים להיות:

• לא סרטן (שפיר), סרטן בלוטת התריס (ממאיר), או לעתים רחוקות מאוד סרטן או זיהומים אחרים
• נוזל מלא (ציסטות)
• גולם אחד או קבוצה של גושים קטנים
• הפקת הורמונים של בלוטת התריס (נודולה חמה) או לא הורמון הורמונים (גולם קר)

בלוטות התריס נפוצים מאוד. הם מופיעים לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. הסיכוי של אדם לקבל גידולי בלוטת התריס עולה עם הגיל.

רק כמה בלוטות בלוטת התריס הם בשל סרטן בלוטת התריס. גידולי בלוטת התריס נוטים יותר להיות סרטניים אם:

• יש לך גולם קשה
• יש גומחה כי הוא תקוע מבנים סמוכים
• יש היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס
• הבחנת בשינוי בקולך
• הם מתחת לגיל 20 או מעל גיל 70
• יש היסטוריה של חשיפה לקרינה על הראש או הצוואר
• הם גברים

הגורמים לגידולים בבלוטת התריס לא תמיד נמצאים, אבל הם יכולים לכלול:

• מחלת השימוטו (תגובה של המערכת החיסונית נגד בלוטת התריס)
• חוסר יוד בתזונה

תסמינים

רוב בלוטות התריס אינן גורמות לתסמינים.

גושים גדולים יכולים ללחוץ על מבנים אחרים בצוואר. הדבר עלול לגרום לתסמינים כגון:

• זפק גלוי (בלוטת התריס מוגדלת)
• חדות או שינוי קול
• כאב בצוואר
• בעיות נשימה, במיוחד כאשר שוכב שטוח
• בעיות בליעה של מזון

Nodules המייצרים הורמוני בלוטת התריס עלול לגרום תסמינים של בלוטת התריס הפרוע, כולל:

• עור חם, מזיע
• דופק מהיר
• תיאבון מוגבר
• עצבנות
• אי שקט
• עור מסמיק או סומק
• ירידה במשקל
• תקופות של מחזור לא סדיר

אנשים מבוגרים עם נודולה המייצרת יותר מדי הורמון בלוטת התריס עשויים להיות רק סימפטומים מעורפלים, כולל:

• עייפות
• דפיקות
• כאב בחזה
• אובדן זיכרון

בלוטות התריס נמצאות לעיתים אצל אנשים הסובלים ממחלת השימוטו. זה עלול לגרום לסימפטומים של בלוטת התריס underactive, כגון:

• עצירות
• עור יבש
• פנים נפיחות
• עייפות
• איבוד שיער
• מרגיש קר כשאנשים אחרים לא
• עלייה במשקל
• תקופות של מחזור לא סדיר

לעתים קרובות, הגושים אינם מייצרים תסמינים. ספקי שירותי בריאות למצוא גושים בלוטת התריס רק במהלך בדיקה גופנית שגרתית או בדיקות הדמיה כי הם עושים מסיבה אחרת. כמה אנשים יש גושים בלוטת התריס כי הם גדולים מספיק שהם מבחינים את הגולם בעצמם ולבקש ספק כדי לבדוק את הצוואר שלהם.

בחינות ובדיקות

אם ספק מוצא נודולה או שיש לך תסמינים של גולם, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• TSH ועוד בדיקות דם בבלוטת התריס
• אולטרה-סאונד בלוטת התריס
• בלוטת התריס סריקה (רפואה גרעינית)
• ביופסיה של שאיבת מחטים דקה של הגולם או של גושים מרובים

טיפול

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח כדי להסיר את כל בלוטת התריס או חלק ממנה אם הגולם הוא:

• בשל סרטן בלוטת התריס
• סימני סימפטומים כגון בליעה או בעיות נשימה
• אם ביופסיה של מחט בסדר אינו חד משמעי, ואת הספק שלך לא יכול לדעת אם הגולם הוא סרטן
• עושה יותר מדי הורמון בלוטת התריס

אנשים עם גושים אשר עושים יותר מדי הורמון בלוטת התריס עשויים להיות מטופלים עם טיפול רדיואקטיבי. זה מקטין את הגודל ואת הפעילות של הגולם. נשים בהריון או נשים שעדיין מניקות לא מקבלים טיפול זה.

שני הניתוחים להסרת רקמת בלוטת התריס ויוד רדיואקטיבי יכולים לגרום לכליות בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס). מצב זה צריך להיות מטופלים עם החלפת הורמון בלוטת התריס.

עבור נודולים לא סרטניים שאינם גורמים לתסמינים ואינם צומחים, הטיפול הטוב ביותר עשוי להיות:

• מעקב זהיר עם בדיקה גופנית אולטרסאונד
• ביופסיה של בלוטת התריס חזרה 6-12 חודשים לאחר האבחנה, במיוחד אם הגודל גדל

טיפול אפשרי נוסף הוא הזרקת אתנול (אלכוהול) לתוך הגולם כדי לכווץ אותו.

Outlook (פרוגנוזה)

גידולי בלוטת התריס לא סרטניים אינם מסכני חיים. רבים אינם דורשים טיפול. בדיקות מעקב מספיק.

התחזית לסרטן בלוטת התריס תלויה בסוג הסרטן. עבור סוגים נפוצים ביותר של סרטן בלוטת התריס, התחזית היא טובה מאוד לאחר הטיפול.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא אם אתה מרגיש או רואה גוש בצוואר שלך, או אם יש לך סימפטומים של בלוטת התריס.

אם אתם נחשפים לקרינה באזור הפנים או הצוואר, התקשרו לספק שלכם. אולטרסאונד צוואר יכול להיעשות כדי לחפש גושים בלוטת התריס.

שמות חלופיים

גידול בלוטת התריס - הגוש; בלוטת התריס - אדומה; קרצינומה של בלוטת התריס - נודולה; סרטן בלוטת התריס - הגוש; בלוטת התריס. גומחה חמה; גולם קר; תירוטוקסיקוזיס - נודולה; היפרתרואידיזם

הוראות המטופל

• הסרת בלוטת התריס - פריקה

תמונות

• 

  
  בלוטת התריס ביופסיה

הפניות

Haugen BR, אלכסנדר EK, תנ"ך KC, et al. איגוד בלוטת התריס של ארצות הברית בנושא כוח המשימה על בלוטות התריס וסרטן בלוטת התריס מובחן. בלוטת התריס. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

קים M, Ladenson PW. בלוטת התריס. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, אלכסנדר, EK, תעודת זהות. Nutoxic diffuse זפק, הפרעות בלוטת התריס neular, ואת בלוטות התריס. ב: מלמד S, פולונסקי KS, Larsen יחסי ציבור, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; : כרך 14.

תאריך סקירה 5/17/2018

עודכן על ידי: ברנט Wisse, MD, פרופסור חבר לרפואה, החטיבה של מטבוליזם, אנדוקרינולוגיה & תזונה, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.