תוֹכֶן
אולטרסאונד תוך-ווסתי (IVUS) הוא מבחן אבחון. בדיקה זו משתמשת גלי קול לראות בתוך כלי הדם. זה שימושי להערכת העורקים הכליליים המספקים את הלב.
תיאור
שרביט אולטרה-סאונד זעיר מחובר לחלק העליון של צינור דק.צינור זה נקרא קטטר. הקטטר מוכנס לעורק באזור המפשעה ועובר אל הלב. זה שונה מ אולטרסאונד דופלקס קונבנציונאלי. אולטרסאונד דופלקס נעשה מבחוץ של הגוף על ידי הנחת מתמר על העור.
מחשב מודד כיצד גלי הקול משקפים את כלי הדם, ומשנה את גלי הקול לתמונות. IVUS נותן את הרופא מבט על העורקים הכליליים שלך מבפנים החוצה.
IVUS כמעט תמיד נעשה במהלך הליך. הסיבות לכך ניתן לבצע:
- קבלת מידע על הלב או כלי הדם שלו או כדי לברר אם אתה צריך ניתוח לב
- טיפול בסוגים מסוימים של מצבי לב
אנגיוגרפיה נותן מבט כללי על העורקים הכליליים. עם זאת, זה לא יכול להראות את הקירות של העורקים. תמונות IVUS להראות את דפנות העורקים יכול לחשוף כולסטרול ופיקדונות שומן (פלאקים). הצטברות של פיקדונות אלה יכולים להגדיל את הסיכון להתקף לב.
IVUS עזר לספקים להבין איך stents להיות סתומים. זה נקרא restenosis סטנט.
מדוע ביצוע הנוהל
IVUS נעשה בדרך כלל כדי לוודא סטנט ממוקם כראוי במהלך אנגיופלסטיקה. זה יכול להיעשות גם כדי לקבוע היכן סטנט צריך להיות ממוקם.
IVUS עשוי לשמש גם:
- הצג את אבי העורקים ואת המבנה של קירות העורקים, אשר יכול להראות הצטברות רובד
- מצא אילו כלי דם מעורב דיסקציה אבי העורקים
סיכונים
קיים סיכון קל לסיבוכים עם צנתור אנגיופלסטי וצנתור לבבי. עם זאת, הבדיקות בטוחות מאוד כאשר נעשה על ידי צוות מנוסה. IVUS מוסיף סיכון נוסף.
סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם
- זיהום
סיכונים נוספים כוללים:
- נזק לשסתום לב או כלי דם
- התקף לב
- פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
- אי ספיקת כליות (סיכון גבוה יותר אצל אנשים שכבר סובלים מבעיות בכליות או בסוכרת)
- שבץ (זה נדיר)
לאחר הנוהל
לאחר הבדיקה, הקטטר מוסר לחלוטין. תחבושת מונחת על האזור. אתה תתבקש לשכב על הגב שלך עם הלחץ על אזור המפשעה שלך במשך כמה שעות לאחר הבדיקה כדי למנוע דימום.
אם IVUS נעשה במהלך:
- צנתור לב: אתה תישאר בבית החולים בערך 3 עד 6 שעות.
- אנגיופלסטיקה: תישארו בבית החולים למשך 12 עד 24 שעות.
ה- IVUS אינו מוסיף לזמן שבו אתה חייב להישאר בבית החולים.
שמות חלופיים
IVUS; אולטראסאונד - עורק כלילי; אולטראסאונד אנדוסקולרי; אקוקרדיוגרפיה של הלב
תמונות
עורקי הלב הקדמיים
מערכת הולכה של הלב
צנתור לב
הפניות
הונדה Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. אולטרסאונד תוך-ורידי. ב: Topol EJ, Teirstein PS, עורכים. ספר לימוד של קרדיולוגיה התערבותית. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 60.
Yamine H, Ballast JK, Arko FR. אולטרסאונד תוך-ורידי. ב: Sidawy AN, Perler BA, עורכים. Rathherford של כלי דם כירורגיה אנדוסקולרית תרפיה. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 30.
תאריך סקירה 6/10/2018
עודכן על ידי: דיפאק Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, עוזר פרופסור לכירורגיה רדיואקטיבית כירורגית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן, עם מומחיות של רדיואקציה התערבות כלי הדם & כירורגי קריטי טיפול, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.