תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 1/31/2017
Endolascular Endovascular הוא הליך לטיפול בכאבי דם לא תקינים במוח ובחלקים אחרים של הגוף. זוהי חלופה לניתוח פתוח.
הליך זה מנתק את אספקת הדם לחלק מסוים של הגוף.
תיאור
ייתכן שיש לך הרדמה כללית (ישן ללא כאבים) ואת צינור נשימה. או, אתה יכול לקבל תרופות כדי להירגע, אבל אתה לא תהיה ישן.
חתך קטן כירורגי ייעשה באזור המפשעה. הרופא ישתמש במחט כדי ליצור חור בעורק הירך, כלי דם גדול.
- צינור זעיר וגמיש הנקרא צנתר עובר דרך העור הפתוח אל תוך העורק.
- Dye מוזרק דרך צינור זה, כך כלי הדם ניתן לראות על תמונות רנטגן.
- הרופא מעביר בעדינות את הקטטר דרך כלי הדם עד לאזור הנחקר.
- לאחר קטטר במקום, הרופא מציב חלקיקי פלסטיק קטנים, דבק, סלילי מתכת, קצף, או בלון דרכו לחסום את כלי הדם פגום. (אם סלילים משמשים, זה נקרא סליל embolization.)
הליך זה עשוי להימשך מספר שעות.
מדוע ביצוע הנוהל
הנוהל משמש לרוב לטיפול באנוריזות במוח. זה יכול לשמש גם עבור מצבים רפואיים אחרים כאשר ניתוח פתוח עלול להיות מסוכן. מטרת הטיפול היא למנוע דימום באזור הבעיה ולהפחית את הסיכון כי כלי הדם ישתחרר (קרע).
הרופא שלך יעזור לך להחליט אם זה בטוח יותר לעבור ניתוח כדי למנוע את מפרצת לפני שהוא יכול לקרע.
הליך זה עשוי לשמש לטיפול:
- ארטריובנוס (AVM)
- מפרצת מוחית
- עורק הצוואר הראשוני פיסטולה (בעיה עם עורק גדול בצוואר)
- גידולים מסוימים
סיכונים
סיכונים מהנוהל עשויים לכלול:
- דימום באתר של נקב המחט
- דימום במוח
- נזק לעורק שבו מחט מוכנס
- סליל מתכלה או בלון
- אי טיפול מוחלט בכלי הדם הלא תקינים
- זיהום
- שבץ
- הסימפטומים שממשיכים לחזור
- מוות
לפני הנוהל
הליך זה נעשה לעתים קרובות על בסיס חירום. אם זה לא מקרה חירום:
- תגיד את הרופא שלך מה סמים או עשבי תיבול אתה לוקח ואם אתה כבר שותה הרבה אלכוהול.
- שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת על עצמו את יום הניתוח.
- נסו להפסיק לעשן.
- לעיתים קרובות תתבקשו לא לאכול או לשתות משהו במשך 8 שעות לפני הניתוח.
- קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- מגיעים לבית החולים בזמן.
לאחר הנוהל
אם לא היה דימום לפני ההליך, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים במשך 1-2 ימים.
אם הדימום התרחש, להישאר בבית החולים שלך יהיה ארוך יותר.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה מהר אתה להתאושש תלוי הבריאות הכללית שלך, את חומרת המצב הרפואי שלך, וגורמים אחרים.
ברוב המקרים, אמבוליזציה אנדוסקולרית היא הליך מוצלח עם תוצאות טובות.
התחזית תלויה גם בכל נזק מוחי שאירע מדימום לפני, במהלך או לאחר הניתוח.
שמות חלופיים
טיפול - תסחיף אנדוסקולרי; סליל אמולציה; מפרצת מוחית - אנדוסקולרית; סלילה - אנדוסקולרית; מפרצת דלקתית - אנדוסקולרית; ברי מפרצת - תיקון אנדוסקולרי; תיקון מפרצת Fusiform - אנדוסקולרית; תיקון מפרצת - אנדוסקולרית
הפניות
קלנר CP, טיילור BES, מאיירס PM. ניהול אנדוסקולרי של מומים עורקיים לריפוי. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 404.
לזרו MA, זיידאת OO. עקרונות טיפול נוירו-אינטרוונציונלי. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 56.
תאריך סקירה 1/31/2017
עודכן על ידי: מרי ג 'מנצ'יני, MD, דוקטורט, המחלקה לכירורגיה, מדינת לואיזיאנה למדעי הבריאות מרכז Shreveport, Shreveport, LA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.