לחץ דם נמוך

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 1/26/2017

לחץ דם נמוך מתרחש כאשר לחץ הדם נמוך בהרבה מהרגיל. משמעות הדבר היא כי הלב, המוח, וחלקים אחרים של הגוף לא מקבלים מספיק דם. לחץ דם רגיל הוא בעיקר בין 90/60 מ"מ כספית ו 120/80 מ"מ כספית.

השם הרפואי של לחץ דם נמוך הוא לחץ דם.

גורם ל

לחץ הדם משתנה מאדם לאדם. ירידה קטנה כמו 20 מ"מ כספית, יכולה לגרום לבעיות עבור אנשים מסוימים. ישנם סוגים שונים וגורמים ללחץ דם נמוך.

לחץ דם חמור יכול להיגרם על ידי אובדן פתאומי של דם (הלם), זיהום חמור, התקף לב או תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס).

לחץ דם אורתוסטטי נגרמת על ידי שינוי פתאומי בתנוחת הגוף. זה קורה לעתים קרובות ביותר כאשר אתה עובר מ שוכב לעמוד. סוג זה של לחץ דם נמוך בדרך כלל נמשך רק כמה שניות או דקות. אם זה סוג של לחץ דם נמוך מתרחשת לאחר אכילה, זה נקרא poststandial אורתוסטטי hypotension. סוג זה משפיע לרוב על מבוגרים, אלו עם לחץ דם גבוה ואנשים עם מחלת פרקינסון.

לחץ דם בתיווך נירלי (NMH) משפיע לרוב על צעירים וילדים. זה יכול להתרחש כאשר אדם עומד זמן רב. ילדים בדרך כלל outgrow זה סוג של לחץ דם.

תרופות מסוימות וחומרים יכולים להוביל ללחץ דם נמוך, כולל:

• אלכוהול
• תרופות נגד חרדה
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות
• משתנים
• תרופות לב, כולל אלה המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב כליליות
• תרופות המשמשות לניתוח
• משככי כאבים

סיבות אחרות ללחץ דם נמוך כוללות:

• נזק עצבי מסכרת
• שינויים בקצב הלב (הפרעות קצב)
• לא שותה מספיק נוזלים (התייבשות)
• אי ספיקת לב

תסמינים

סימפטומים של לחץ דם נמוך עשויים לכלול:

• ראייה מטושטשת
• בלבול
• סחרחורת
• התעלפות (סינקופה)
• סחרחורת
• בחילה או הקאות
• שינה
• חולשה

בחינות ובדיקות

הרופא יבחן אותך כדי לקבוע את הסיבה ללחץ הדם הנמוך שלך. הסימנים החיוניים שלך (טמפרטורה, דופק, קצב הנשימה ולחץ הדם) ייבדקו לעיתים קרובות. ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים למשך זמן מה.

הספק ישאל שאלות, כולל:

• מהו לחץ הדם הרגיל שלך?
• אילו תרופות אתם לוקחים?
• האם אתה אוכל ושתייה רגילה?
• האם היו לך כל מחלה, תאונה או פציעה לאחרונה?
• איזה סימפטומים אחרים יש לך?
• האם התעלפת או שהיית פחות עירנית?
• האם אתה מרגיש סחרחורת או סחרחורת כאשר אתה עומד או יושב אחרי שוכב?

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• פאנל מטבולי בסיסי
• תרבויות דם כדי לבדוק זיהום
• ספירת דם מלאה (CBC), כולל הפרשת דם
• א.ק.ג.
• ניתוח שתן
• רנטגן של הבטן
• צילום רנטגן של החזה

טיפול

לחץ דם נמוך מהרגיל אצל אדם בריא שאינו גורם לתסמינים לעיתים קרובות אינו זקוק לטיפול. אחרת, הטיפול תלוי בסיבת לחץ הדם הנמוך שלך ואת הסימפטומים.

כאשר יש לך סימפטומים מ ירידה בלחץ הדם, לשבת או לשכב מיד. ואז להעלות את הרגליים מעל רמת הלב.

לחץ דם חמור שנגרם על ידי הלם הוא מצב חירום רפואי. ניתן לתת לך:

• דם באמצעות מחט (IV)
• תרופות להגברת לחץ הדם ולשפר את כוח הלב
• תרופות אחרות, כגון אנטיביוטיקה

טיפולים ללחץ דם נמוך לאחר עמידה מהר מדי כוללים:

• אם התרופות הן הסיבה, ספקכם עשוי לשנות את המינון או להעביר אתכם לתרופה אחרת. אל תפסיק לקחת תרופות לפני שתדבר עם הספק שלך.
• הספק שלך עשוי להציע לשתות יותר נוזלים לטיפול בהתייבשות.
• ללבוש גרבי דחיסה יכול לעזור לשמור על הדם מן איסוף ברגליים. זה שומר יותר דם בחלק העליון של הגוף.

אנשים עם NMH צריך להימנע מפעילה, כגון עמידה במשך תקופה ארוכה של זמן. טיפולים אחרים כוללים שתיית נוזלים והגברת מלח בתזונה. לדבר עם ספק שלך לפני שתנסה אמצעים אלה. במקרים חמורים, תרופות יכולות להיות שנקבעו.

Outlook (פרוגנוזה)

לחץ דם נמוך יכול להיות מטופל בדרך כלל בהצלחה.

סיבוכים אפשריים

נופל עקב לחץ דם נמוך אצל מבוגרים יכול להוביל שבר שבורה או שדרה שבורה. פציעות אלה יכולים להפחית את בריאותו של האדם ואת היכולת לנוע.

טיפות חמורות פתאומיות בלחץ הדם מורעבות את הגוף של חמצן. זה יכול לגרום לנזק של הלב, המוח, ואיברים אחרים. זה סוג של לחץ דם נמוך יכול להיות מסכן חיים אם לא מטופלים מיד.

מתי לפנות לרופא מקצועי

אם לחץ דם נמוך גורם לאדם להתעלף (להיות מחוסר הכרה), לחפש טיפול מיידי. לחלופין, התקשר למספר החירום המקומי כגון 911. אם האדם אינו נושם או אין לו דופק, התחל בהחייאה.

התקשר לספק שלך מיד אם יש לך את אחד מהסימפטומים הבאים:

• שרפרפים שחורים או חומים
• כאב בחזה
• סחרחורת, סחרחורת
• התעלפות
• חום גבוה מ 101 ° F (38.3 ° C)
• פעימות לב לא סדירות
• קוצר נשימה

מניעה

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על שלבים מסוימים כדי למנוע או להפחית את הסימפטומים שלך, כולל:

• שתיית נוזלים נוספים
• קמים לאט לאחר ישיבה או שכיבה
• לא שותה אלכוהול
• לא עומד זמן רב (אם יש לך NMH)
• באמצעות גרביים דחיסה כך דם לא לאסוף ברגליים

שמות חלופיים

Hypotension; לחץ דם - נמוך; לחץ דם לאחר לידה; לחץ דם אורתוסטטי; לחץ דם מתון נויאלי; NMH

הפניות

Calkins HG, Zipes DP. Hypotension ו syncope. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 40.

Cheshire WP. הפרעות אוטונומיות וניהולן. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; כרך 418.

תאריך סקירה 1/26/2017

עודכן על ידי: לינדה ג 'וורביק, MD, פרופסור עמית קליני, המחלקה לרפואה משפחתית, UW רפואה, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.