סקירה כללית של דימום כבד במחזור החודשי

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• תפקוד לקוי של הביוץ
• שרירי הרחם
• פוליפים ברחם
• אדנומיוזיס ברחם
• מחלות דלקתיות באגן (PID)
• סרטן צוואר הרחם או רירית הרחם
• הפרעות דימום
• אִבחוּן
• מילה מ- Wellwell

חוויה של דימום וסת כבד או ממושך - המונח הרפואי הוא מחלת הווסת - יכול להיות מדאיג ומורט עצבים. אמנם זו חוויה נפוצה, אבל דימום מחזור כבד מצדיק ביקור אצל הרופא שלך, רצוי שרופא הנשים שלך.

תסמינים

הדרך הקלה ביותר לדעת אם אתה חווה דימום וסת כבד היא לשים לב לתדירות שאתה משרה דרך כרית או טמפון. אם המחזור שלך כבד מספיק כדי לדרוש החלפת רפידה או טמפון כל שעה למשך מספר שעות, או אם יש לך דימום בנרתיק שנמשך יותר משבוע שלם, אתה חווה דימום וסת כבד. מלבד שני אלה, סימנים אחרים לדימום וסת כבד כוללים:

• לובשים יותר מכרית אחת בכל פעם על מנת לשלוט על הדימום
• צריך להחליף את הטמפון או את הכרית באמצע הלילה
• אם הדם הווסת שלך מכיל קרישי דם בגודל של רבע ומעלה

כאשר דימום מחזור חירום

גשו לחדר מיון הקרוב אם אתם חווים דימום חריף וחריף בו אתם משרים ארבע רפידות או טמפונים בתקופה של שעתיים. אם הינך בהריון, פנה לטיפול רפואי מיידי עם דימום כלשהו.

סיבות

ישנם מספר סיבות שונות לדימום כבד במחזור החודשי - חלקן שפירות (לא סרטניות) כמו שרירנים, וחלקן חמורות יותר כמו סרטן הרחם או צוואר הרחם. סיבות אחרות אינן מבניות אלא קשורות לשינויים הורמונליים או לבעיות דימום בגופך.

תפקוד לקוי של הביוץ

הפרעות בתפקוד הביוץ במהלך גיל ההתבגרות או הפסקת הווסת הם הגורם השכיח ביותר לדימום כבד במחזור החודשי. במהלך תקופה זו, אישה עשויה לבצע ביוץ (לשחרר ביצה) באופן לא סדיר, כלומר לא כל חודש או בכלל לא. זה מוביל לעיבוי רירית הרחם ולתקופות כבדות.

מעבר לשינויים ההורמונליים הרגילים המתרחשים עם גיל ההתבגרות או גיל המעבר, הפרעה בתפקוד הביוץ יכולה להופיע גם עם תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) ואי ספיקה בשחלות מוקדמת.

הטיפול בבעיה הבסיסית הוא קריטי להחזרת הביוץ הרגיל ולנורמול תקופות האישה. אם ביוץ לא סדיר הוא חלק מהתגובה הרגילה של הגוף (למשל גיל ההתבגרות או הפרימנופאוזה), בדרך כלל שיטות למניעת הריון או טיפול הורמונלי יכולות להקל על הדימום.

שרירי הרחם

פיברואידים הם בדרך כלל גידולים שפירים (לא סרטניים) המתפתחים משריר הרחם של האישה והם הנפוצים ביותר במהלך שנות ה 30-40 של האישה. הגורם לשרירנים ברחם אינו ברור, אך ידוע כי הם תלויי אסטרוגן. זו הסיבה ששיטות מסוימות למניעת הריון כמו גלולות למניעת הריון יכולות לסייע בהפחתת דימום וסת כבד משרירנים.

התקנים תוך רחמיים לשחרור פרוגסטין יכולים להפחית את הדימום במחזור החודשי אך אינם מפחיתים את גודל השריר. אגוניסטים הורמונליים המשחררים גונדוטרופין מוזרקים יכולים להקטין את הגודל אך ניתן להשתמש בהם רק לזמן קצר בגלל תופעות לוואי.

אבלציה של רירית הרחם (רירית הרחם נהרסת) היא טיפול פרוצדורלי לשרירנים קטנים, ואילו אפשרויות כירורגיות כוללות כריתת שרירנים (הסרת פיברואיד) ותסחיף עורק הרחם (אספקת הדם מנותקת לשריר התריס). במקרים החמורים ביותר, יש צורך בכריתת רחם, בה כל הרחם מוסר עם או בלי השחלות.

לעיתים קרובות, כאשר הסימפטומים אינם קשים או מטרידים, מספיק לנקוט בגישה "חכה וראה" עם שרירנים ברחם. וברגע שמתרחש גיל המעבר, שרירנים בדרך כלל מתכווצים ונעלמים ללא טיפול.

פוליפים ברחם

פוליפים ברחם המכונים פוליפים רירית הרחם - הם בדרך כלל גידולים שאינם סרטניים, דמויי ענבים, אשר בולטים מבטנה הרחם. הם יכולים להופיע אצל נשים לפני גיל המעבר וגם לאחר גיל המעבר. הסיבה לפוליפים רירית הרחם אינה ברורה, אם כי מחקרים מצביעים על קשר בין טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר לבין השמנת יתר.

טיפול בפוליפים קטנים אינו הכרחי אלא אם כן אתה נמצא בסיכון לסרטן הרחם. אם כן, תתבצע פוליפקטומיה להסרת הפוליפ לצורך הערכה במעבדה. פוליפים גדולים יותר מוסרים באופן שגרתי ונבדקים כאמצעי זהירות.

אדנומיוזיס ברחם

במצב זה הרחם הולך ומתרחב מכיוון שתאי הרחם צומחים לדופן השרירי של הרחם וגורמים לדימום כואב וכבד. בעוד שניתן להפחית דימום בשיטות למניעת הריון ההורמונאליות, הטיפול הסופי באדנומיוזיס הוא כריתת רחם.

מחלות דלקתיות באגן (PID)

PID נגרם לרוב על ידי זיהום לא מטופל המועבר במגע מיני, אולם לעיתים הוא עלול להתרחש בעקבות לידה, הפלה או הליכים גינקולוגיים אחרים. ב- PID נדבקים איברי רבייה אחד או יותר, כמו הרחם, החצוצרות או צוואר הרחם. הטיפול המומלץ ב- PID הוא טיפול אנטיביוטי.

סרטן צוואר הרחם או רירית הרחם

סרטן צוואר הרחם מתרחש כאשר תאים בצוואר הרחם הופכים לחריגים, מתרבים ללא שליטה ופוגעים בחלקים בריאים בגוף. נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא הגורם לרוב המכריע של סרטן צוואר הרחם. הטיפול בסרטן צוואר הרחם כולל ניתוח, כימותרפיה ו / או טיפול בהקרנות.

סרטן רירית הרחם מתרחש כאשר תאים חריגים ברירית הרחם (רירית הרחם) מתרבים ללא שליטה ופוגעים ברחם ובאיברים אחרים. הגורם לסרטן רירית הרחם אמנם אינו ידוע, אך נשים המאובחנות כחולות סרטן מסוג זה נוטות להיות באמצע שנות ה -60 לחייהן. הטיפול הראשון בסרטן רירית הרחם הוא בדרך כלל כריתת רחם, ואולי לאחר מכן טיפולים כימותרפיים ו / או הקרנות.

אבחון מוקדם הוא המפתח לטיפול יעיל בסרטן. בנוסף לבדיקת סרטן צוואר הרחם באופן קבוע, האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה לנשים בסיכון גבוה לסרטן רירית הרחם לתת ביופסיה שנתית של רירית הרחם.

הפרעות דימום

אמנם ישנם מספר סוגים של הפרעות דימום, הסוג השכיח ביותר בקרב נשים הוא מחלת פון וילברנד (VWD). טיפולים במחלת פון וילברנד כוללים שחרור של גורמי קרישה מאוחסנים בדם או, במקרים קיצוניים, החלפת גורם הקרישה. עם טיפול תוך ורידי (דרך הווריד) או עם תרסיס לאף שנקבע.

בעיות דימום אחרות כמו ספירת טסיות נמוכה (טסיות הדם מעורבות בתהליך הקרישה והן מיוצרות במח העצם) או הימצאות מדלל דם כמו קומדין (נתרן וורפרין) יכולה להיות גם האשמה מאחורי דימום וסת כבד.

גורמים פוטנציאליים אחרים לדימום וסת כבד אצל נשים שאינן בהריון כוללים אנדומטריוזיס ומכשיר תוך רחמי (IUD) כמו המירנה, במיוחד במהלך שנת השימוש הראשונה שלך, אך הרשימה לא נעצרת שם. זה מדגיש את החשיבות של פנייה לרופא שלך לצורך אבחון והערכה נכונים.

אִבחוּן

אבחון הגורם לדימום וסת כבד יכול להיות תהליך ממושך, ולכן עדיף להיות מוכנים. לפני הפגישה שלך, נסה לרשום את דפוס המחזור שלך בחודשים האחרונים. למשל, כמה ימים דיממת בכל חודש? כמה רפידות או טמפונים עוברים בימי זרימת הווסת הכבדה ביותר שלך?

בנוסף, מומלץ להכין רשימה של כל התרופות שלך, כולל אמצעי מניעה הורמונליים, כל טיפול הורמונלי וכל ויטמין או תוספי מזון ללא מרשם. כאשר אתה מגלה מדוע אתה מדמם בכבדות, אל תתפלא אם הרופא שלך מזמין סדרת בדיקות, בנוסף לביצוע בדיקת אגן. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• בדיקת הריון (אם לפני גיל המעבר)
• בדיקות דם (למשל, ספירת דם מלאה, רמות ברזל והורמוני בלוטת התריס)
• אולטרסאונד של האגן שלך

הרופא שלך עשוי גם לבצע הליך במשרד הנקרא היסטרוסקופיה במטרה לדמיין את פנים הרחם שלך. היא עשויה גם לקחת דגימה של רקמת הרחם שלך, הנקראת ביופסיה של רירית הרחם, בהתאם לגילך ולסימפטומים האישיים שלך.

מילה מ- Wellwell

לרדת לדימום הווסת הכבד שלך חשוב לא רק לאיכות החיים שלך, אלא גם לבריאות שלך. איבוד דם כבד, ללא קשר לסיבה, עלול לגרום לאנמיה של מחסור בברזל, מה שעלול לגרום לך לקוצר נשימה, עייפות וסחרחורת.ברגע שמטפלים ומטפלים הן בדימום והן בסיבה הבסיסית לדימום שלך, אתה יכול להתקדם מרגיש טוב - מגיע לך.

מה גורם לתקופות כבדות?