תוֹכֶן
בעזרה ראשונה, למונח "הלם" יש שלוש הגדרות ברורות:- שֵׁם עֶצֶם: מצב רפואי המורכב מזרימת דם מועטה מדי למוח ולאיברים חיוניים אחרים.
- שֵׁם עֶצֶם: מצב נפשי רגשי, בדרך כלל בעקבות אירוע טראומטי כמו תאונת דרכים או אובדן של אדם אהוב.
- פועל: לספק מטען חשמלי.
לחץ דם לא מספק
להלם גורמים רבים ובשלבים המאוחרים יותר יביא בדרך כלל לירידה בלחץ הדם. כאשר הגוף מסוגל לשמור על לחץ הדם גם כאשר מתפתח הלם, הוא מכונה הלם פיצוי. ברגע שלחץ הדם מתחיל לרדת, הוא הופך להיות הלם לא מפוצה. הלם לא מפוצה הוא מצב קשה שעלול להיות קטלני, במיוחד אם לא מטפלים בו.
שמירה על לחץ הדם היא פונקציה של מערכת הלב וכלי הדם, הכוללת שלושה חלקים נפרדים:
- נוזל (דם)
- כלי מיכל (עורקים ורידים)
- משאבה (לב)
ישנם ארבעה סוגים של הלם רפואי, המגיעים מכשל של אחד משלושת חלקי מערכת הלב וכלי הדם:
- הלם היפובולמי מתפתח בגלל מחסור בנוזל בזרם הדם. הכלים עדיין עשויים להיות שלמים והמשאבה עדיין עובדת, אך הנוזל נמוך. זה יכול להיות מדמם ישירות (הלם המורגי) או מאיבוד נוזלים אחר. התייבשות היא סיבה שכיחה להלם היפוולמי.
- זעזוע חלוקתי נובע מהמיכל המתרחב גדול מדי לכמות הנוזלים במערכת. זה קורה בדרך כלל מכלי הדם המתרחבים כתוצאה מכשל תקשורתי עם המוח (הלם נוירוגני), או שחרור היסטמינים (הלם אנפילקטי).
- הלם קרדיוגני הוא הכל על המשאבה. כאשר הלב נכשל, כמו בהתקפי לב, הלם קרדיוגני הוא התוצאה.
- זעזוע חסימתי הוא דוגמה מיוחדת. זה קורה כאשר זרם הדם נחסם על ידי כוח חיצוני. אחת הדוגמאות הנפוצות ביותר לזעזוע חסימתי היא ממחלת מתח פנאומוטורקס (המכונה גם ריאה שהתמוטטה). אוויר מצטבר בחזה מחוץ לריאות ומפעיל לחץ על הלב ועל כלי הדם האחרים. ככל שהלחץ גדל, הלב אינו מסוגל לשאוב כראוי וזרימת הדם מוגבלת דרך הכלים שנסחטים.
צורות מסוימות של הלם משלבות שתיים או יותר מהקטגוריות. הלם ספיגה הוא זיהום שלא רק גורם להתייבשות (היפוולמיה) אלא גם להתרחבות כלי (חלוקה).
היפופרפוזיה הוא מונח רפואי פחות שכיח בו משתמשים ספקי שירותי בריאות כדי להבחין בין המצב הרפואי של הלם לבין המצב הרגשי. Hypoperfusion מתייחס לירידה בזרימת הדם של הלם רפואי.
מצב נפשי
זה כנראה השימוש הנפוץ ביותר במונח. לאחר טראומה כמו תאונת דרכים, אדם עלול להיות שקט ומוסחת. הם מתוארים כהמומים.
טעינה חשמלית
בסוגים מסוימים של דום לב, הלם הקורבן יכול לאפשר ללב להתחיל מחדש ולפעום כרגיל. דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) מזעזע קורבנות של דום לב שליבם פרפור חדרים.