תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 4/18/2017
מורטון ניירומה היא פגיעה בעצב בין הבהונות שגורמת לעיבוי וכאב. זה בדרך כלל משפיע על העצב שנוסע בין האצבעות 3 ו -4.
גורם ל
הסיבה המדויקת אינה ידועה. הרופאים מאמינים הבאים עשויים לשחק תפקיד בהתפתחות של מצב זה:
- לובשת נעליים צמודות ועקבים גבוהים
- מיקום לא נורמלי של בהונות
- רגליים שטוחות
- בעיות של הרגל, כולל נגיעות ופטיש
- קשתות רגליים גבוהות
מורטון ניירומה שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- עקצוצים בחלל שבין האצבעות השלישית ל -4
- הבוהן מתכווצת
- חדות, יריות או צריבה בכאב ברגל כף הרגל ולפעמים בהונות
- כאב שמגביר כאשר לובש נעליים צמודות או לוחץ על האזור
- כאב שמחמיר עם הזמן
במקרים נדירים, כאב עצבי מתרחש במרחב שבין האצבעות השנייה והשנייה. זה לא צורה נפוצה של מורטון neuroma, אבל הסימפטומים והטיפול דומים.
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יכול בדרך כלל לאבחן את הבעיה על ידי בדיקת הרגל שלך. לסחוט את כף הרגל או בהונות יחד להביא את הסימפטומים.
רנטגן כף הרגל ניתן לעשות כדי לשלול את בעיות העצם. MRI או אולטרסאונד יכולים לאבחן בהצלחה את המצב.
בדיקות עצבים (electromyography) אינן יכולות לאבחן ניוון של מורטון. אבל זה יכול לשמש כדי לשלול את התנאים לגרום סימפטומים דומים.
בדיקות דם ניתן לעשות כדי לבדוק את התנאים הקשורים דלקת, כולל צורות מסוימות של דלקת פרקים.
טיפול
טיפול נינסורגלי הוא ניסה הראשון. ספק השירות שלך עשוי להמליץ על אחד מהבאים:
- ריפוד והקלטה באזור הבוהן
- אחרים - מוצרי כלי כתיבה
- שינויים הנעלה, כגון נעל נעליים עם קופסאות אצבע רחבים או עקבים שטוחים
- תרופות אנטי דלקתיות נלקחות על ידי הפה או מוזרק לאזור הבוהן
- תרופות חוסמות עצבים מוזרקות לאזור הבוהן
- משככי כאבים אחרים
- פיזיותרפיה
אנטי דלקתיות משככי כאבים לא מומלץ לטיפול ארוך טווח.
במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח כדי להסיר את הרקמות העבות ואת עצב דלקת. זה עוזר להקל על הכאב ולשפר את תפקוד כף הרגל. קהות לאחר ניתוח היא קבועה.
Outlook (פרוגנוזה)
טיפול נונרגי לא תמיד משפר את הסימפטומים. ניתוח להסרת הרקמה העבה מצליח ברוב המקרים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- קושי הליכה
- בעיות עם פעילויות להפעיל לחץ על כף הרגל, כגון לחיצה על דוושת הדלק בעת נהיגה
- קושי ללבוש סוגים מסוימים של נעליים, כגון עקבים גבוהים
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך כאב קבוע או עקצוצים ברגל או באזור הבוהן.
מניעה
הימנע נעליים שאינן הולמות. לנעול נעליים עם תיבת אצבע רחבה או עקבים שטוחים.
שמות חלופיים
מורטון neuralgia; תסמונת מורטון הבוהן; מורטון מלכודת; נירלגיה מטטרסלית; Plantar neuralgia; Intermetatarsal neuralgia; נוירומה interdigital; ניירומה בין-דלקתית; נוירומה קדמית
הפניות
לי SM, סקארדינה RJ. מורטון ניירומה. ב: Frontera WR, כסף JK, Rizzo TD, עורכים. יסודות הרפואה הפיזיקלית והשיקום. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 91.
McGee DL. הליכים פודיאטריים. In: Roberts JR, ed. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 51.
תאריך סקירה 4/18/2017
עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.