ניתוח שבר בעצם הירך

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 11/27/2016

ניתוח שבר בעצם נעשה לתיקון בחלק העליון של עצם הירך. עצם הירך נקראת עצם הירך. זה חלק של מפרק הירך.

כאב היפ הוא נושא קשור.

תיאור

אתה עשוי לקבל הרדמה כללית לניתוח זה. זה אומר שאתה תהיה מחוסר הכרה ולא מסוגל להרגיש כאב. ייתכן שיש לך הרדמה בעמוד השדרה. עם סוג זה של הרדמה, הרפואה היא לשים את הגב כדי לגרום לך קהות מתחת למותניים שלך. אתה יכול גם לקבל הרדמה דרך הוורידים שלך כדי לגרום לך ישנוני במהלך הניתוח.

סוג הניתוח שיש לך תלוי בסוג שברך.

אם השבר שלך הוא בצוואר של עצם הירך (החלק ממש מתחת העליון של העצם) ייתכן שיהיה הליך הירך הצמדה. במהלך הניתוח הזה:

• אתה שוכב על שולחן מיוחד. זה מאפשר למנתח שלך להשתמש במכונת רנטגן כדי לראות כמה טוב את החלקים של עצם הירך שלך בשורה.
• המנתח עושה חתך קטן (לחתוך) בצד של הירך.
• ברגים מיוחדים ממוקמים להחזיק את העצמות במצב הנכון שלהם.
• ניתוח זה לוקח 2 עד 4 שעות.

אם יש לך שבר intertrochanteric (האזור מתחת צוואר הירך), המנתח שלך ישתמשו צלחת מתכת מיוחדת ברגים דחיסה מיוחדת לתקן את זה. לעתים קרובות, יותר מחתיכת עצם אחת שבורה בסוג זה של שבר. במהלך הניתוח הזה:

• אתה שוכב על שולחן מיוחד. זה מאפשר למנתח שלך להשתמש במכונת רנטגן כדי לראות כמה טוב את החלקים של עצם הירך שלך בשורה.
• המנתח עושה חתך ניתוח בצד של הירך.
• צלחת מתכת או מסמר מחובר עם ברגים אחדים.
• ניתוח זה לוקח 2 עד 4 שעות.

המנתח שלך יכול לבצע החלפת מפרק הירך חלקית (hemiarthroplasty) אם יש חשש כי הירך שלך לא להחלים היטב באמצעות אחד ההליכים לעיל. Hemiarthroplasty מחליף את הכדור חלק מפרק הירך.

מדוע ביצוע הנוהל

אם שבר בירך אינו מטופל, ייתכן שיהיה עליך להישאר על כיסא או מיטה. זה יכול להוביל לבעיות רפואיות מסכנות חיים, במיוחד אם אתה מבוגר. ניתוח מומלץ לעתים קרובות בגלל סיכונים אלה.

סיכונים

להלן הסיכונים לניתוח:

• נמק העצם. זה כאשר אספקת הדם בחלק של עצם הירך הוא מנותק לתקופה של זמן. זה יכול לגרום לחלק של העצם למות.
• פגיעה בעצבים או בכלי דם.
• חלקים של עצם הירך לא יכול להצטרף יחד בכלל או במצב הנכון.
• קרישי דם ברגליים או הריאות.
• בלבול נפשי (דמנציה). מבוגרים המבוגרים שבר הירך כבר יש בעיות לחשוב בבהירות. לפעמים, ניתוח יכול להפוך את הבעיה הזאת יותר גרוע.
• פצעי לחץ (כיבי לחץ או פצעים במיטה) מלהיות במיטה או כיסא לתקופות ארוכות.
• זיהום. זה עשוי לדרוש ממך לקחת אנטיביוטיקה או יש יותר ניתוחים כדי לעקור את הזיהום.

לפני הנוהל

סביר להניח שתתקבל לבית החולים בגלל שבר בירך. אתה כנראה לא תוכל לשים כל משקל על הרגל שלך או לקום מהמיטה.

תגיד את הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח. זה כולל תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.

ביום הניתוח:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול משהו אחרי חצות לפני הניתוח שלך. זה כולל מסטיק ומסטיקים נשימה. יש לשטוף את הפה במים אם הוא מרגיש יבש, אבל לא לבלוע.
• קח את התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• אם אתה הולך לבית החולים מהבית, כדי להיות בטוח להגיע בזמן המתוכנן.

לאחר הנוהל

אתה תישאר בבית החולים במשך 3 עד 5 ימים. התאוששות מלאה ייקח 3 עד 4 חודשים עד שנה.

אחרי ניתוח:

• יהיה לך IV (קטטר, או צינור, כי הוא מוכנס לתוך וריד, בדרך כלל בזרוע שלך). אתה תקבל נוזלים דרך IV עד שאתה מסוגל לשתות בעצמך.
• גרבי דחיסה מיוחדים על הרגליים עוזרים לשפר את זרימת הדם ברגליים. אלה להפחית את הסיכון שלך לקבל קרישי דם, אשר נפוצים יותר לאחר ניתוח הירך.
• הרופא שלך ירשום תרופות לכאב. הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה כדי למנוע הידבקות.
• ייתכן שיש לך קטטר מוכנס לתוך שלפוחית ​​השתן שלך לניקוז שתן. זה יוסר כאשר אתה מוכן להתחיל להשתין בכוחות עצמך. רוב הזמן, הוא מוסר 2 או 3 ימים לאחר הניתוח.
• אתה יכול להיות לימד נשימה עמוקה תרגילי שיעול באמצעות מכשיר שנקרא ספירומטר. ביצוע התרגילים יעזור למנוע דלקת ריאות.

אתם מוזמנים להתחיל לנוע וללכת מיד לאחר הניתוח. רוב הבעיות המתפתחות לאחר ניתוח שבר בירך ניתן למנוע על ידי קום מהמיטה והליכה בהקדם האפשרי.

• אתה תהיה עזר מהמיטה על כיסא ביום הראשון לאחר הניתוח.
• תתחיל ללכת עם קביים או הליכון. תתבקשו לא לשים משקל רב מדי על הרגל שהופעלה.
• כאשר אתה במיטה, לכופף וליישר את הקרסוליים לעיתים קרובות כדי להגביר את זרימת הדם כדי למנוע קרישי דם.

תוכל לחזור הביתה כאשר:

• אתה יכול לנוע בבטחה עם הליכון או קביים.
• אתה עושה נכון את התרגילים כדי לחזק את הירך והרגל.
• הבית שלך מוכן.

בצע את כל ההוראות שניתנו לך על איך לטפל בעצמך בבית.

יש אנשים הזקוקים לשהייה קצרה במרכז השיקום לאחר שהם עוזבים את בית החולים ולפני שהם הולכים הביתה. במרכז השיקום, תלמד כיצד לעשות את הפעילות היומיומית שלך בעצמך.

ייתכן שיהיה עליך להשתמש קביים או הליכון במשך כמה שבועות או חודשים לאחר הניתוח.

Outlook (פרוגנוזה)

אתה תעשה טוב יותר אם אתה קם מהמיטה ולהתחיל לנוע ברגע שאתה יכול לאחר הניתוח שלך. בעיות בריאות לפתח לאחר ניתוח זה נגרמות לעתים קרובות על ידי להיות לא פעיל.

הספק שלך יעזור לך להחליט מתי זה בטוח לך לחזור הביתה לאחר הניתוח הזה.

שמות חלופיים

תיקון שבר בין-כוכבי; תיקון שברי תת-שכבתי; תיקון שבר בצוואר הירך; תיקון שבר שבור; היפ מצמיד ניתוח; אוסטאוארתריטיס - היפ

הוראות המטופל

• קבלת הבית שלך מוכן - הברך או ניתוח הירך
• שבר בעצם הירך - פריקה

הפניות

Goulet JA. הפרעות היפ. ב: Browner BD, יופיטר JB, Krettek C, אנדרסון הרשות הפלסטינית, עורכים. טראומה השלד: מדע בסיסי, ניהול, ושיקום. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 52.

לסלי MP, באומגרטנר מר. שברים בירכיים intertrochanteric. ב: Browner BD, יופיטר JB, Krettek C, אנדרסון הרשות הפלסטינית, עורכים. טראומה השלד: מדע בסיסי, ניהול, ושיקום. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 55.

וינלין ג'יי סי. שברים ונקעים של הירך. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 55.

תאריך סקירה 11/27/2016

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.