ריתוך קיבה לפרוסקופי

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 7/11/2018

ניתוח קיבה לפרוסקופי הוא ניתוח כדי לעזור עם ירידה במשקל. המנתח מקומות להקה סביב החלק העליון של הבטן כדי ליצור שקית קטנה להחזיק מזון. הלהקה מגבילה את כמות המזון שאתה יכול לאכול על ידי גורם לך להרגיש מלא לאחר אכילת כמויות קטנות של מזון.

לאחר הניתוח, הרופא שלך יכול להתאים את הלהקה כדי להפוך את האוכל עובר לאט יותר או במהירות דרך הבטן.

ניתוח מעקף קיבה הוא נושא קשור.

תיאור

אתם תקבלו הרדמה כללית לפני הניתוח. אתה תהיה ישן ולא מסוגל להרגיש כאב.

הניתוח נעשה באמצעות מצלמה זעירה שמוקם בבטן. סוג זה של ניתוח נקרא lararoscopy. המצלמה נקראת lararoscope. זה מאפשר למנתח שלך לראות את הבטן שלך. בניתוח זה:

• המנתח שלך יעשה 1 עד 5 חתכים קטנים בבטן. באמצעות חתכים קטנים אלה, המנתח ימקם את המצלמה ואת הכלים הדרושים לביצוע הניתוח.
• המנתח שלך יניח להקה סביב החלק העליון של הבטן כדי להפריד אותה מהחלק התחתון. זה יוצר כיס קטן שיש לו פתח צר כי נכנס לחלק גדול, התחתון של הבטן.
• הניתוח אינו כרוך כל חיתוך או הידוק בתוך הבטן.
• הניתוח שלך עלול לקחת רק 30 עד 60 דקות אם המנתח שלך עשה הרבה נהלים אלה.

כאשר אתם אוכלים לאחר הניתוח הזה, נרתיק קטן יתמלא במהירות. אתה תרגיש מלא אחרי אכילה רק כמות קטנה של מזון. האוכל בכיס העליון העליון יתרוקן לאט אל החלק המרכזי של הבטן.

מדוע ביצוע הנוהל

ניתוח הרזיה עשוי להיות אופציה אם אתה שמן מאד ולא הצליחו לרדת במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית.

לסת קיבה לפרוסקופית היא לא "תיקון מהיר" להשמנת יתר. זה יהיה מאוד לשנות את אורח החיים שלך. אתה חייב דיאטה ופעילות גופנית לאחר הניתוח הזה. אם לא, ייתכן שיהיה סיבוכים או ירידה במשקל ירודה.

אנשים שיש להם ניתוח זה צריך להיות יציב נפשית ולא להיות תלויים אלכוהול או סמים בלתי חוקיים.

רופאים לעיתים קרובות להשתמש מדד מסת הגוף (BMI) אמצעים הבאים כדי לזהות אנשים אשר עשויים להיות הסיכוי הטוב ביותר להפיק תועלת ניתוח הרזיה. BMI רגיל הוא בין 18.5 לבין 25. הליך זה עשוי להיות מומלץ עבורך אם יש לך:

• BMI של 40 או יותר. זה בדרך כלל אומר כי גברים הם 100 ק"ג (45 ק"ג) עודף משקל ונשים הם 80 £ (36 ק"ג) מעל המשקל האידיאלי שלהם.
• BMI של 35 או יותר ומצב רפואי רציני שעלול לשפר עם ירידה במשקל. חלק מהתנאים האלה הם APNEA בשינה, סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה ומחלות לב.

סיכונים

סיכונים להרדמה וכל ניתוח כולל:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• קרישי דם ברגליים שעשויות לנסוע לריאות
• איבוד דם
• זיהום, כולל באתר הניתוח, הריאות (דלקת ריאות), או שלפוחית ​​השתן או הכליה
• התקף לב או שבץ במהלך או לאחר הניתוח

הסיכונים עבור banding קיבה הם:

• קיבה הלהקה erodes דרך הבטן (אם זה קורה, זה חייב להיות מוסר).
• הבטן עשויה להחליק דרך הלהקה. (אם זה קורה, ייתכן שתצטרך ניתוח דחוף).
• גסטריטיס (בטן הבטן), צרבת, או כיבים בקיבה.
• זיהום בנמל, אשר עשוי להזדקק אנטיביוטיקה או ניתוח.
• פגיעה בבטן, במעיים או באיברים אחרים במהלך הניתוח.
• תזונה לקויה.
• צלקות בתוך הבטן שלך, מה שעלול להוביל לחסימה במעיים שלך.
• המנתח שלך לא יוכל להגיע ליציאת הגישה כדי להדק או לשחרר את הלהקה. אתה צריך ניתוח קטין כדי לתקן את הבעיה.
• יציאת הגישה עשויה להפוך במהופך, ולכן אין אפשרות לגשת אליה. אתה צריך ניתוח קטין כדי לתקן את הבעיה.
• צינורות ליד נמל גישה יכול להיות נקב בטעות במהלך גישה מחט. אם זה קורה, הלהקה לא ניתן להדק. אתה צריך ניתוח קטין כדי לתקן את הבעיה.
• הקאות מאכילה יותר מאשר את הבטן שקיק יכול להחזיק.

לפני הנוהל

המנתח שלך יבקש ממך יש בדיקות וביקורים עם ספקי שירותי הבריאות האחרים שלך לפני שיש לך ניתוח זה. חלקם:

• בדיקות דם ובדיקות אחרות כדי לוודא שאתה בריא מספיק כדי לקבל ניתוח.
• שיעורים שיעזרו לך ללמוד מה קורה במהלך הניתוח, מה אתה צריך לצפות אחר כך, ומה הסיכונים או בעיות עלולה להתרחש.
• בדיקה גופנית מלאה.
• ייעוץ תזונתי.
• בקר עם ספק שירותי בריאות הנפש כדי לוודא שאתה מוכן מבחינה רגשית לניתוח גדול. אתה חייב להיות מסוגל לבצע שינויים משמעותיים באורח החיים שלך לאחר הניתוח.
• ביקורים עם הספק שלך כדי לוודא בעיות רפואיות אחרות ייתכן, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות לב או ריאות, נמצאים תחת שליטה.

אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק לעשן כמה שבועות לפני הניתוח ולא להתחיל לעשן שוב לאחר הניתוח. עישון מאט את ההתאוששות ומגביר את הסיכון לבעיות. אמור לספק שלך אם אתה זקוק להפסקת עזרה.

תמיד אמור לספק שלך:

• אם אתה או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות, ויטמינים, עשבי תיבול, ותוספים אחרים אתה לוקח, אפילו אלה שקנית ללא מרשם

בשבוע שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקשו להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), ויטמין E, קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם.
• שאלו אילו תרופות לקחת ביום של הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• אין לאכול או לשתות משהו במשך 6 שעות לפני הניתוח.
• קח את התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.

הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

סביר להניח שתלך הביתה ביום הניתוח. אנשים רבים מסוגלים להתחיל את הפעילות הרגילה שלהם 1 או 2 ימים לאחר הולך הביתה. רוב האנשים לוקחים שבוע אחד מהעבודה.

אתה תישאר על נוזלים או פירה למעלה מזון במשך 2 או 3 שבועות לאחר הניתוח. אתה תוסיף לאט מזון רך, אז מזון רגיל, לתזונה. ב -6 שבועות לאחר הניתוח, סביר להניח שתוכל לאכול מזון רגיל.

הלהקה עשויה גומי מיוחד (גומי סילסטי). בחלק הפנימי של הלהקה יש בלון מתנפח. זה מאפשר את הלהקה להיות מותאם. אתה והרופא שלך יכול להחליט לשחרר או להדק את זה בעתיד, כך שתוכל לאכול פחות או יותר מזון.

הלהקה מחוברת ליציאת גישה הנמצאת מתחת לעור על הבטן. את הלהקה ניתן להדק על ידי הצבת מחט לתוך הנמל ומילא את הבלון (להקה) עם מים.

המנתח שלך יכול לעשות את הלהקה חזק או רופף בכל עת לאחר ניתוח זה. ניתן להידוק או להרפות אם אתה:

• נתקל בבעיות אכילה
• לא לאבד מספיק משקל
• הקאות לאחר שאתם אוכלים

Outlook (פרוגנוזה)

הירידה במשקל הסופי עם קיבה banding הוא לא גדול כמו עם אחרים הרזיה ניתוח. ירידה במשקל הממוצע הוא על שליש עד חצי של המשקל הנוסף שאתה נושא. זה עשוי להיות מספיק עבור אנשים רבים. שוחח עם הספק שלך על איזה הליך הוא הכי טוב בשבילך.

ברוב המקרים, המשקל יירד לאט יותר מאשר עם ניתוח אחר הרזיה. אתה צריך לשמור על ירידה במשקל עד 3 שנים.

אובדן משקל מספיק לאחר הניתוח יכול לשפר מצבים רפואיים רבים ייתכן גם, כגון:

• אסטמה
• מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל (GERD)
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• דום נשימה בשינה
• סכרת סוג 2

שקילה פחות צריך גם לעשות את זה הרבה יותר קל לך להסתובב ולעשות את הפעילות היומיומית שלך.

ניתוח זה לבד הוא לא פתרון לאבד משקל. זה יכול להכשיר אותך לאכול פחות, אבל אתה עדיין צריך לעשות הרבה של העבודה. כדי לרדת במשקל ולמנוע סיבוכים מן ההליך, תצטרך לבצע את התרגיל ואת הנחיות אכילה כי הספק שלך ואת דיאטנית נתן לך.

שמות חלופיים

Lap-Band; LAGB; כריתת קיבה לפרוסקופית מתכווננת; ניתוח בריאטרי - רצועות קיבה לפרוסקופיות; השמנה - רצועות קיבה; ירידה במשקל - קיבה

הוראות המטופל

• ניתוח מעקף קיבה - פריקה
• כריתת קיבה לפרוסקופית - פריקה
• הרזיה ניתוח - אחרי - מה לשאול את הרופא שלך
• ניתוח הרזיה - לפני - מה לשאול את הרופא שלך
• הדיאטה שלך לאחר ניתוח מעקף קיבה

הפניות

ג 'נסן MD, ריאן DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS קו מנחה לניהול עודף משקל והשמנת יתר אצל מבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל החברה להשמנת יתר. ג 'יי עם קול קרדיול. 2014, 63 (25 נק 'ב'): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

ריצ'רדס וו. השמנת יתר חולנית. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 47.

תומפסון CC, מורטון JM. ניתוח כירורגי אנדוסקופי להשמנה. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 8.

תאריך סקירה 7/11/2018

עודכן על ידי: אן רוג 'רס, MD, פרופסור חבר לכירורגיה; מנהל, פן המדינה כירורגי הרזיה תוכנית, פן המדינה מילטון ס הרשי מרכז רפואי, הרשי, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.