כריתה פשוטה של ​​הערמונית

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 5/1/2017

הסרת הערמונית פשוטה היא הליך כדי להסיר את החלק הפנימי של בלוטת הערמונית לטפל ערמונית מוגדלת. זה נעשה דרך חתך כירורגית בבטן התחתונה.

תיאור

אתה תקבל הרדמה כללית (שינה, ללא כאבים) או הרדמה בעמוד השדרה (מסומם, ער, ללא כאבים). ההליך לוקח בערך 2 עד 4 שעות.

המנתח שלך יעשה חתך כירורגי בבטן התחתונה. החתך ילך מתחת לטבור הבטן רק מעל עצם הערווה. בלוטת הערמונית מוסר דרך חתך זה.

המנתח מסיר רק את החלק הפנימי של בלוטת הערמונית. החלק החיצוני נשאר מאחור. התהליך דומה לגלישה מבפנים של תפוז ולהשאיר את הקליפה שלם. לאחר הסרת חלק של הערמונית שלך, המנתח יהיה לסגור את הקליפה החיצונית של הערמונית עם תפרים. ניקוז עשוי להישאר בבטן שלך כדי לעזור להסיר נוזלים נוספים לאחר הניתוח.

מדוע ביצוע הנוהל

ערמונית מוגדלת עלולה לגרום לבעיות במתן שתן. זה יכול להוביל לזיהומים בדרכי השתן. לקחת חלק של בלוטת הערמונית יכול לעתים קרובות להפוך את הסימפטומים האלה טוב יותר. לפני הניתוח, הרופא שלך עשוי לספר לך כמה שינויים אתה יכול לעשות איך לאכול או לשתות. ייתכן שתתבקש גם לנסות לקחת תרופות.

הסרת הערמונית ניתן לעשות בדרכים רבות ושונות. סוג של הליך יהיה לך תלוי בגודל של הערמונית ומה גרם הערמונית שלך לגדול. פתיחת כריתת ערמונית פשוטה משמשת לעיתים קרובות כאשר הערמונית גדולה מדי לניתוח פולשני פחות. משמעות הדבר היא כי הערמונית שוקלת 100 גרם או יותר. עם זאת, שיטה זו אינה מטפלת בסרטן הערמונית. כריתה רדיקלית של הערמונית עשויה להיות נחוצה לסרטן.

הסרת הערמונית עשויה להיות מומלצת אם יש לך:

• בעיות ריקון שלפוחית ​​השתן (שימור השתן)
• זיהומים תכופים בדרכי השתן
• דימום תכופים מן הערמונית
• אבנים שלפוחית ​​השתן עם הגדלת הערמונית
• השתנה איטית מאוד
• נזק לכליות

הערמונית שלך עשוי גם צריך להיות מוסר אם לקחת תרופות ושינוי התזונה שלך לא יעזור הסימפטומים שלך.

סיכונים

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• קרישי דם ברגליים שעשויות לנסוע לריאות
• איבוד דם
• בעיות נשימה
• התקף לב או שבץ במהלך ניתוח
• זיהום, כולל פצע כירורגי, ריאות (דלקת ריאות), או שלפוחית ​​השתן או כליה
• תגובות לתרופות

סיכונים נוספים הם:

• נזק לאיברים פנימיים
• בעיות זקפה (אימפוטנציה)
• אובדן פוריות הזרע (פוריות)
• העברת הזרע חזרה לתוך שלפוחית ​​השתן במקום החוצה דרך השופכה (שפיכה מדרדר)
• בעיות עם בקרת מעיים התנועה (בריחת שתן)
• בעיות בשליטה בשתן (בריחת שתן)
• הידוק שקע השתן מ צלקת רקמות (קפדנית ourethral)

לפני הנוהל

יהיו לך הרבה ביקורים עם הרופא שלך בדיקות לפני הניתוח שלך:

• בדיקה גופנית מלאה
• ביקורים עם הרופא שלך כדי לוודא בעיות רפואיות (כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב או ריאות) מטופלים היטב
• בדיקות נוספות כדי לאשר פונקציה שלפוחית ​​השתן

אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק כמה שבועות לפני הניתוח. הרופא שלך יכול לעזור.

תמיד לספר את ספק מה סמים, ויטמינים, וכן ספקים אחרים שאתה לוקח, אפילו אלה שקנית ללא מרשם.

בשבועות שלפני הניתוח:

• ייתכן שיהיה צורך להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), ויטמין E, Clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין), וכל תרופות אחרות כאלה.
• שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אתה יכול לקחת משלשל מיוחד יום לפני הניתוח שלך. זה ינקה את התוכן של המעי הגס שלך.

ביום הניתוח שלך:

• אין לאכול או לשתות משהו אחרי חצות בלילה לפני הניתוח.
• קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

אתה תישאר בבית החולים בערך 3 עד 4 ימים.

• יהיה עליך להישאר במיטה עד למחרת בבוקר.
• אחרי שאתה רשאי לקום תתבקש לנוע כמה שיותר רחוק.
• האחות שלך תעזור לך לשנות עמדות במיטה.
• תוכלו גם ללמוד תרגילים כדי לשמור על זרימת הדם, ושיעול / טכניקות נשימה עמוקה.
• אתה צריך לעשות את התרגילים כל 3 עד 4 שעות.
• ייתכן שיהיה עליך ללבוש גרביים דחיסה מיוחדת להשתמש במכשיר נשימה כדי לשמור על הריאות שלך ברור.

אתה תשאיר ניתוח עם קטטר פולי בשלפוחית ​​השתן שלך. לחלק מהגברים יש צנתר סופראפובי בקיר הבטן שלהם כדי לעזור לנקז את שלפוחית ​​השתן.

Outlook (פרוגנוזה)

גברים רבים להתאושש בערך 6 שבועות. אתה יכול לצפות להיות מסוגל להשתין כרגיל בלי דולף שתן.

שמות חלופיים

Prostatectomy - פשוט; כריתת ערמונית סופרבובי; כריתה פשוטה של ​​הערמונית; פתיחת כריתת הערמונית; מילן

הוראות המטופל

• הערמונית מוגדלת - מה לשאול את הרופא שלך
• כריתה טרנס-תרית של הערמונית - פריקה

הפניות

האן M, Partin AW. כריתת הערמונית פשוטה: פתוח לרובוט בסיוע לפרוסקופי גישות. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 106.

Roehrborn CG. היפרפלזיה שפירה של הערמונית: אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה והיסטוריה טבעית. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 103.

תאריך סקירה 5/1/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.