כריתת קיבה אנכית שרוול

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 1/31/2017

כריתת קיבה אנכית שרוול הוא ניתוח כדי לעזור עם ירידה במשקל. המנתח מסיר חלק גדול מהבטן.

הבטן החדשה, הקטנה יותר, היא בערך בגודל של בננה. זה מגביל את כמות המזון שאתה יכול לאכול על ידי גורם לך להרגיש מלא לאחר אכילת כמויות קטנות של מזון.

תיאור

אתם תקבלו הרדמה כללית לפני הניתוח. זוהי תרופה שמחזיקה אותך ישן ללא כאב.

הניתוח נעשה בדרך כלל באמצעות מצלמה זעירה שמוקם בבטן. סוג זה של ניתוח נקרא lararoscopy. המצלמה נקראת lararoscope. זה מאפשר למנתח שלך לראות את הבטן שלך.

בניתוח זה:

• המנתח שלך עושה 2 עד 5 חתכים קטנים (חתכים) בבטן שלך.
• ההיקף והכלים הדרושים לביצוע הניתוח מוכנסים דרך חתכים אלו.
• המצלמה מחוברת לצג וידאו בחדר הניתוח. זה מאפשר למנתח לראות את הבטן שלך בזמן ביצוע הפעולה.
• גז בלתי מזיק הוא נשאב לתוך הבטן כדי להרחיב אותו. זה נותן לחדר המנתח לעבוד.
• המנתח שלך מסיר את רוב הבטן.
• שאר החלקים של הבטן שלך מחוברים יחד באמצעות סיכות כירורגי. זה יוצר צינור אנכי ארוך או בטן בצורת בננה.
• הניתוח אינו כרוך חיתוך או שינוי השרירים sphincter המאפשרים מזון להיכנס או לעזוב את הבטן.
• היקף וכלים אחרים יוסרו. הקיצוצים הם סגורים.

הניתוח אורך 60 עד 90 דקות.

ניתוח הרזיה עלול להגביר את הסיכון לאבני מרה. המנתח עשוי להמליץ ​​על ניתוח כריתת כיס מרה. זהו ניתוח להסרת כיס המרה. זה יכול להיעשות לפני ניתוח הרזיה או באותו זמן.

מדוע ביצוע הנוהל

ניתוח הרזיה עשוי להיות אופציה אם אתה שמן מאד ולא הצליחו לרדת במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית.

כריתת קיבה אנכית שרוול אינו תיקון מהיר להשמנה. זה יהיה מאוד לשנות את אורח החיים שלך. לאחר הניתוח הזה, אתה חייב לאכול מזונות בריאים, לשלוט בגדלים מנה של מה שאתם אוכלים, ופעילות גופנית. אם לא פעל לפי הצעדים האלה, ייתכן שיהיה סיבוכים מניתוח אובדן משקל לקוי.

הליך זה עשוי להיות מומלץ אם יש לך:

• אינדקס מסת הגוף (BMI) של 40 או יותר. אדם עם BMI של 40 או יותר הוא לפחות 100 פאונד (45 ק"ג) מעל המשקל המומלץ שלהם. BMI רגיל הוא בין 18.5 ל -25.
• BMI של 35 או יותר ומצב רפואי רציני שעלול לשפר עם ירידה במשקל. חלק מהתנאים הללו הם דום נשימה בשינה, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב.

כריתת קיבה אנכית שרוול יש לרוב נעשה על אנשים כבדים מדי כדי בבטחה יש סוגים אחרים של ניתוח הרזיה. כמה אנשים עשויים בסופו של דבר צריך ניתוח הרזיה השני.

הליך זה לא יכול להיות הפוך ברגע שזה נעשה.

סיכונים

הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים עבור כריתת קיבה אנכית שרוול הם:

• גסטריטיס (בטן הבטן), צרבת, או כיבים בקיבה
• פגיעה בבטן, במעיים או באיברים אחרים במהלך הניתוח
• דולף מן הקו שבו חלקים של הבטן כבר מסודרים יחד
• תזונה גרועה, אם כי הרבה פחות מאשר עם ניתוח מעקף קיבה
• הצטלקות בתוך הבטן שלך שיכול להוביל לחסימה במעיים שלך בעתיד
• הקאות מאכילה יותר מאשר את הבטן שקיק יכול להחזיק

לפני הנוהל

המנתח שלך יבקש ממך יש בדיקות וביקורים עם ספקי שירותי הבריאות האחרים שלך לפני שיש לך ניתוח זה. חלקם:

• בדיקה גופנית מלאה.
• בדיקות דם, אולטרסאונד של כיס המרה שלך, בדיקות אחרות כדי לוודא שאתה בריא מספיק כדי לקבל ניתוח.
• ביקורים עם הרופא שלך כדי לוודא בעיות רפואיות אחרות ייתכן, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות לב או ריאות, נמצאים תחת שליטה.
• ייעוץ תזונתי.
• שיעורים כדי לעזור לך ללמוד מה קורה במהלך הניתוח, מה אתה צריך לצפות לאחר מכן, ומה הסיכונים או בעיות עשוי להתרחש לאחר מכן.
• ייתכן שתרצה לבקר עם יועץ כדי לוודא שאתה מוכן מבחינה רגשית לניתוח זה. אתה חייב להיות מסוגל לבצע שינויים משמעותיים באורח החיים שלך לאחר הניתוח.

אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק כמה שבועות לפני הניתוח ולא להתחיל לעשן שוב לאחר הניתוח. עישון מאט את ההתאוששות ומגביר את הסיכון לבעיות. בקש מספק השירות שלך להפסיק את השירות.

ספק השירות שלך:

• אם אתה או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות, ויטמינים, עשבי תיבול, ותוספים אחרים אתה לוקח, אפילו אלה שקנית ללא מרשם

בשבוע שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות מדללות דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), ויטמין E, warfarin (קומדין, Jantoven), ואחרים.
• שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הנוהל

אתה יכול כנראה ללכת הביתה 2 ימים לאחר הניתוח שלך. אתה צריך להיות מסוגל לשתות נוזלים ברורים ביום שלאחר הניתוח, ולאחר מכן ללכת על דיאטה טהורה עד שאתה הולך הביתה.

כאשר אתה הולך הביתה, אתה כנראה יקבלו גלולות כאב או נוזלים ותרופה הנקראת מעכב משאבת פרוטון.

כאשר אתה אוכל לאחר ניתוח זה, את הנרתיק הקטן ימלא מהר. אתה תרגיש מלא לאחר אכילת כמות קטנה מאוד של מזון.

המנתח, האחות, או הדיאטנית ימליצו על דיאטה בשבילך. הארוחות צריכות להיות קטנות כדי למנוע מתיחה של הבטן הנותרת.

Outlook (פרוגנוזה)

ירידה במשקל הסופי לא יכול להיות גדול כמו עם מעקף קיבה. זה עשוי להיות מספיק עבור אנשים רבים. לדבר עם המנתח שלך על איזה הליך הוא הכי טוב בשבילך.

המשקל בדרך כלל יורדים לאט יותר מאשר עם מעקף קיבה. אתה צריך לשמור על ירידה במשקל עד 2 עד 3 שנים.

לאבד משקל מספיק לאחר הניתוח יכול לשפר מצבים רפואיים רבים ייתכן גם. מצבים שעשויים לשפר הם אסטמה, סוכרת מסוג 2, דלקת פרקים, לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה חסימתית, כולסטרול גבוה ומחלות גסטרו-וזאופאגל (GERD).

שקילה פחות צריך גם לעשות את זה הרבה יותר קל לך להסתובב ולעשות את הפעילות היומיומית שלך.

ניתוח זה לבד הוא לא פתרון לאבד משקל. זה יכול להכשיר אותך לאכול פחות, אבל אתה עדיין צריך לעשות הרבה של העבודה. כדי לרדת במשקל ולמנוע סיבוכים מן ההליך, תצטרך לבצע את התרגיל ואת הנחיות אכילה כי המנתח שלך ואת דיאטנית לתת לך.

שמות חלופיים

כריתת קיבה - שרוול; כריתת קיבה - עקמומיות גדולה יותר; כריתת קיבה - parital; הפחתת קיבה; גסטרופלסטיה אנכית

הפניות

Buchwald H. שרוול כריתת קיבה. ב: Buchwald H, ed. בוכוולד של אטלס של מטבולית ו Bariatric כירורגיות טכניקות ונהלים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2012: פרק 10.

ריצ'רדס וו. השמנת יתר חולנית. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 47.

תומפסון CC, מורטון JM. ניתוח כירורגי אנדוסקופי להשמנה. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 8.

תאריך סקירה 1/31/2017

עודכן על ידי: מרי ג 'מנצ'יני, MD, דוקטורט, המחלקה לכירורגיה, מדינת לואיזיאנה למדעי הבריאות מרכז Shreveport, Shreveport, LA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.