תוֹכֶן
גרנולומה דלקתית היא בעיה (אפשרית) שעלולה להתרחש לאחר שהושתלת מערכת עמוד השדרה (משאבת מורפיום) בעמוד השדרה. סיבוך זה, אמנם נדיר, אך הוא תוצאה של ההליך הכירורגי.החדשות הטובות הן שרק כ -1% מחולי מערכת העברת התרופות המושתלים (ולכן נמצאים בסיכון לגרנולומה דלקתית) מפתחים את המצב.
המונח גרנולומה דלקתית מתאר היווצרות של מסת רקמת מודלקת בדיוק במקום בו מכניסים את הקטטר במהלך ההליך.
גרנולומה דלקתית מתרחשת בתדירות גבוהה יותר כאשר מערכת משלוחי התרופות מושתלת בחלל התוך-שרירי (חלל שנמצא בתוך שכבות חוט השדרה), בניגוד לחלל האפידורלי (שנמצא מבחוץ).
סימנים וסימפטומים
חלק מהסימנים המוקדמים של גרנולומה דלקתית כוללים אובדן תחושה וכאב בדרמטום התואם לרמת חוט השדרה בו מכניסים את הקטטר. סימנים מאוחרים יותר כוללים שיתוק ותפקוד לקוי של המעי ו / או שלפוחית השתן. אם הרופא שלך קובע שיש לך גרנולומה דלקתית, היא ככל הנראה תפסיק את משלוח התרופה באופן מיידי, וייתכן שתזדקק לניתוח.
לדברי ד"ר סודהיר דיוואן, מנהל החטיבה לרפואת כאב במכללה הרפואית וייל-קורנל, גרנולומה דלקתית יכולה להופיע עד חצי שנה לאחר הצבת הקטטר. אבל זה גם עלול לקחת שנים עד שיש תסמינים. ד"ר דיוואן אומר כי גרנולומה דלקתית קשורה למינון או לריכוז המורפין המועבר על ידי המשאבה. הוא מוסיף, "אנו אוהבים למקם את הקטטר למטה, מתחת לחוליית L-1, מכיוון שאין חוט שדרה באזור זה, דבר שממזער פגיעה."
מְנִיעָה
מניעה של גרנולומה דלקתית יכולה להתבצע על ידי שינוי התרופות המועברות על ידי המשאבה, שימוש ביותר מאזור אחד להכנסת קטטר ו / או על ידי אי מתן מינון של מורפיום והידרומורפון להתעלות גבוה מדי.
האם צריך להכניס משאבת סמים?
משאבות תרופות הן בדרך כלל סוג מוצא אחרון לטיפול בכאבי צוואר או גב כרוניים. אז הם עובדים? אולי ואולי לא. זה עשוי להיות תלוי בסוג הכאב שיש לך. מאמר משנת 2014 שפורסם ב כתב העת לחקר הכאב מצא כי משאבות סמים המושתלות להקלה על כאבים שאינם סרטניים לטווח הארוך לא נתמכו היטב בראיות, אך כי משאבות סמים המספקות את התרופה בבקלופן בכדי לסייע בהפחתת הספסטיות (הנגרמת על ידי פגיעה בעמוד השדרה) היו.