תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 1/31/2017
הסרת בלוטת יותרת הכליה היא פעולה שבה אחד או שניהם בלוטות יותרת הכליה מוסרים. בלוטות האדרנל הן חלק ממערכת האנדוקרינית והן ממוקמות בדיוק מעל הכליות.
תיאור
אתה תקבל הרדמה כללית עבור ההליך. אתה תהיה במצב שינה עמוקה על ידי רופא מרדים, כך שאתה לא מרגיש כאב.
הסרת בלוטת יותרת הכליה יכולה להתבצע בשתי דרכים. סוג הניתוח תלוי בבעיה המטופלת.
- עם ניתוח פתוח, המנתח עושה אחד גדול כירורגי לחתוך כדי להסיר את בלוטת.
- עם הטכניקה לפרוסקופי, כמה חתכים קטנים נעשים.
המנתח ידון איזו גישה טובה יותר עבורך.
לאחר הסרת בלוטת יותרת הכליה, הוא נשלח לפתולוג לבדיקה תחת מיקרוסקופ.
מדוע ביצוע הנוהל
בלוטת יותרת הכליה מוסרת כאשר יש סרטן ידוע או גידול (מסה) שעלול להיות סרטן.
לפעמים מסה של בלוטת יותרת הכליה מוסר כי זה משחרר הורמון שיכול לגרום לתופעות לוואי מזיקות.
- אחד הגידולים הנפוצים ביותר הוא pheochromocytoma, אשר יכול לגרום ללחץ דם גבוה מאוד
- הפרעות אחרות כוללות תסמונת קושינג, תסמונת קו, ומסה של הכליה לא ידועה
סיכונים
הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל כוללים:
- תגובה לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם או זיהום
הסיכונים לניתוח זה כוללים:
- נזק לאיברים בקרבת מקום בגוף
- פצע זה שובר רקמה פתוחה או בולטות דרך החתך (שבר ארסי)
- משבר אדרנל חריף שבו אין מספיק קורטיזול, הורמון המיוצר על ידי בלוטות האדרנל
לפני הנוהל
תגיד למנתח שלך או לאחות:
- אם אתה או יכול להיות בהריון
- אילו תרופות אתה לוקח, אפילו סמים, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם
בימים שלפני הניתוח:
- אתה עשוי להתבקש להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין), ואחרים.
- שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון מאט את ההתאוששות ומגביר את הסיכון לבעיות. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לעזרה הפסקת.
ביום הניתוח:
- בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות.
- קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- מגיעים לבית החולים בזמן.
לאחר הנוהל
בזמן שאתה בבית החולים, תוכל:
- תתבקשו לשבת בצד המיטה וללכת באותו יום של הניתוח
- יש לך צינור, או קטטר, שמגיע משלפוחית השתן שלך
- יש ניקוז שיוצא דרך לחתוך את הניתוח
- לא להיות מסוגל לאכול את 1 עד 3 ימים, ולאחר מכן תתחיל עם נוזלים
- להיות מעודדים לעשות תרגילי נשימה
- ללבוש גרביים מיוחדים כדי למנוע קרישי דם
- קבל יריות מתחת לעור שלך כדי למנוע קרישי דם
- לקבל תרופות כאב
- יש לעקוב אחר לחץ הדם ולהמשיך לקבל תרופות ללחץ דם
אתה תשוחרר תוך יום או יומיים לאחר הניתוח.
בבית:
- אתה יכול להסיר את ההלבשה והמקלחת יום אחרי הניתוח, אלא אם המנתח שלך אומר לך אחרת.
- ייתכן שיהיה לך קצת כאב ואולי צריך לקחת תרופות עבור כאב.
- אתה יכול להתחיל לעשות קצת פעילויות אור.
שחזור מניתוח פתוח עלול להיות מכאיב בגלל איפה לחתוך כירורגית ממוקם. השחזור לאחר הליך לפרוסקופי הוא לרוב מהיר יותר.
Outlook (פרוגנוזה)
אנשים שעוברים ניתוח לפרוסקופי בעיקר יש התאוששות מהירה יותר מאשר עם ניתוח פתוח. כמה טוב אתה עושה לאחר הניתוח תלוי הסיבה לניתוח:
- אם היה לך ניתוח עבור תסמונת קו, ייתכן שיהיה עליך להישאר על תרופות לחץ דם.
- אם היה לך ניתוח עבור Cushing תסמונת, אתה בסיכון לסיבוכים כי יהיה צורך לטפל.
- אם היה לך ניתוח עבור pheochromocytoma, התוצאה היא בדרך כלל טובה.
שמות חלופיים
אדרנאלקטומיה; הסרת בלוטות יותרת הכליה
הפניות
Lim SK, RHA KH. כירורגיה של בלוטות יותרת הכליה. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 66.
סמית PW, הנקס JB. ניתוח יותרת הכליה. ב: ג'יימסון ג'יי אל, Groot LJD, Kretser D, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: chap111.
יה MW, Livhits MJ, Duh QY. בלוטות האדרנל. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 39.
תאריך סקירה 1/31/2017
עודכן על ידי: מרי ג 'מנצ'יני, MD, דוקטורט, המחלקה לכירורגיה, מדינת לואיזיאנה למדעי הבריאות מרכז Shreveport, Shreveport, LA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.