מה לדעת על Xopenex (Levalbuterol)

תוֹכֶן

• שימושים
• לפני שלוקחים
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• אזהרות ואינטראקציות

Xopenex (levalbuterol) היא תרופה בשאיפה קצרת טווח המשמשת להקלה על תסמינים חריפים של אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). התרופה פועלת על ידי הרפיית השרירים החלקים בדרכי הנשימה של הריאות, בדרך כלל תוך מספר דקות. הוא אינו משמש לשליטה ארוכת טווח בתסמינים אלא כאשר יש פרק פתאומי של התכווצות הסימפונות (היצרות דרכי הנשימה).

Xopenex זמין הן כמשאף תרסיסי והן בצורת פתרון לשימוש במכונת נבולייזר.

צורה כללית של Xopenex, שנמכרת בשם levalbuterol, קיימת מאז 2016.

שימושים

Xopenex הוא בטא אגוניסט קצר טווח (SABA) המשמש לטיפול בקו ראשון בסימפטומים חריפים של מחלת חסימתית הפיכה הפיכה. זה כולל אסטמה הפיכה לחלוטין ו- COPD הפיכה חלקית. Xopenex אינו משמש למחלות חסימות בלתי הפיכות כמו ברונכיאקטזיס.

Xopenex אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 1999 כחלופה ל- SABA albuterol בשאיפה (משווק תחת שמות המותג ProAir, Ventolin, ואחרים). אין SABAs אחרים מלבד Xopenex או albuterol.

ההבדלים בין אסטמה ל- COPD

Xopenex לעומת Albuterol

Xopenex מכיל רק את המרכיב הפעיל של albuterol (המכונה levalbuterol), ולא את הלא פעיל (dextroalbuterol), אשר מתורגם ליתרונות מסוימים, לא פחות מהם מינון תרופתי נמוך יותר.

עם זאת, לא הוכח ש- Xopenex יעיל יותר או פחות מאלבוטרול. יתר על כן, ל- Xopenex לא הוכח כי יש פחות תופעות לוואי מאלבוטרול למרות שהוא פועל ישירות יותר על הריאות.

Xopenex מוצע בצורות בשאיפה בלבד, בעוד שאלבוטרול זמין ככלי משאף, טבליה דרך הפה וסירופ דרך הפה. עם גרסאות גנריות של שניהם זמינים כעת, העלות של Xopenex ו- albuterol זהה פחות או יותר.

Xopenex ו- albuterol הן תרופות שימושיות עם פעולות דומות. מכיוון שחלק מהספקים סבורים כי ל- Xopenex יש פחות תופעות לוואי, זו עשויה להיות אפשרות סבירה אם יש לך בעיה עם albuterol.

כיצד מטפלים ב- COPD

שימושים מחוץ לתווית

Xopenex משמש לעיתים מחוץ לתווית לטיפול בכיווץ הסימפונות הנגרמת על ידי פעילות גופנית (EIB), היצרות דרכי הנשימה הנגרמת על ידי מאמץ גופני מוגזם. למרות שמבחינה טכנית היא סוג של אסטמה, EIB יכול להופיע הן אצל אנשים עם אסתמה, כמו גם אצל ספורטאים מובחרים ללא עדויות אבחוניות לאסתמה.

לפני שלוקחים

אתה מועמד ל- Xopenex אם אתה חווה התקפי אסתמה או החמרה חריפה של COPD.

אצל אנשים עם אסתמה קלה לסירוגין, Xopenex עשוי להיות כל מה שנדרש כדי לשמור על שליטה בתסמינים. באחרים, ניתן להוסיף לתכנית תרופות יומיות (כגון בטא אגוניסט ארוך טווח וסטרואידים בשאיפה) כדי להבטיח שליטה ארוכת טווח.

הרופא שלך יעריך את צרכיך על סמך בדיקות תפקוד ריאתי (PFT) ומחקרי הדמיה, כמו גם התגובה הכללית שלך לטיפול.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

אין להשתמש ב- Xopenex אצל אנשים הסובלים מאלרגיה ידועה או חשודה ללבלבוטרול, אלבוטרול או כל מרכיב אחר בתרופה.

ידוע כי Xopenex משפיע על קצב הלב ולחץ הדם, מהווה סיכון לאנשים עם הפרעות לב וכלי דם קיימות. Levalbuterol ידוע גם כי הוא פועל על מערכת העצבים הסימפתטית ועשוי להשפיע על סובלנות הגלוקוז ועל תפקוד בלוטת התריס.

מסיבה זו, יש להשתמש בזהירות ב- Xopenex בקרב אנשים הסובלים מהמצבים הבריאותיים הבאים:

• הפרעות קצב לב (פעימות לב לא סדירות)
• אי ספיקה כלילית (זרימת דם מופחתת מהלב)
• הפרעות עוויתות (כולל אפילפסיה)
• סוכרת
• בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס)
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)

כדי למנוע סיבוכים הקשורים לתרופות, אנשים עם סוכרת, מחלות בבלוטת התריס או הפרעות לב וכלי דם צריכים להיות במעקב שגרתי אחר מצבם. כל עלייה בתדירות או בחומרת הסימפטומים עשויה להצדיק התאמת מינון או שינוי טיפול.

Xopenex היא תרופת הריון בקטגוריה C, כלומר מחקרים בבעלי חיים הצביעו על פוטנציאל לפגיעה בעובר, אך לא קיימים מחקרים מבוקרים היטב בבני אדם.

שוחח עם הרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון כדי שתוכל לשקול באופן מלא את היתרונות והסיכונים של הטיפול. לא ידוע אם Xopenex מועבר דרך חלב אם.

מִנוּן

ישנן שתי צורות של Xopenex: Xopenex HFA, הצורה האירוסולית של לבאלבוטרול, ופתרון ה- Xopenex, הצורה המאושרת.

Xopenex HFA מאושר למבוגרים וילדים מגיל 4 ומעלה. זה זמין במיכל של 15 גרם (גרם) עם 200 מנות או במיכל של 8.4 גרם עם 80 מנות.

המינון המומלץ זהה עבור מבוגרים וילדים:

• קח 2 מנות בשאיפה (בערך 90 מיקרוגרם של לבאלבוטרול) כל ארבע עד שש שעות. עבור חלק, מנה אחת בשאיפה של Xopenex HFA אחת לארבע שעות עשויה להספיק. פעל לפי הוראות הרופא שלך.

פתרון Xopenex מאושר למבוגרים וילדים מגיל 6 ומעלה. זה זמין בשלוש עוצמות מעורבבות מראש: 0.31 מיליגרם (מ"ג), 0.63 מ"ג ו- 1.25 מ"ג. יש גם ריכוז של 1.25 מ"ג שצריך לערבב עם מלח רגיל סטרילי.

המינון המומלץ משתנה לפי גיל:

• מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 ומעלההתחל עם מינון של 0.63 מ"ג המוענק שלוש פעמים ביום (כל שש עד שמונה שעות) על ידי נבולייזר. ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך אך לא יעלה על 1.25 מ"ג שלוש פעמים ביום.
• ילדים בגילאי 6 עד 11התחל עם מינון של 0.31 מ"ג הניתן שלוש פעמים ביום (כל שש עד שמונה שעות) על ידי נבולייזר. ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך אך לא יעלה על 0.63 מ"ג שלוש פעמים ביום.

ככלל, יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי המסוגל לשפר את הגבלת הנשימה. אם Xopenex אינו מסוגל לספק הקלה במינון שנקבע, יידע את הרופא שלך לפני ביצוע התאמת מינון.

לעולם אל תחרוג מהמינון היומי המקסימלי המומלץ. אם Xopenex לא מצליחה לספק הקלה במינון זה, סביר להניח שיהיה צורך בתרופות אחרות כדי לשמור על שליטה ארוכת טווח בסימפטומים של אסתמה או COPD.

כיצד לקחת ולאחסן

בגלל נוחותו ולוח הזמנים המינון הפשוט יותר שלו, Xopenex HFA הוא לרוב הבחירה המועדפת על משתמשים ראשונים. מאידך גיסא, קל יותר להשתמש בילדים צעירים יותר באמצעות נבולייזרים ומאפשרים מינון מדויק לאנשים עם COPD חמור או אסתמה.שוחח עם הרופא על היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם.

ניתן לאחסן את שניהם בטמפרטורת החדר, באופן אידיאלי בין 68 מעלות צלזיוס ל- 77 מעלות צלזיוס. אין לאחסן באור שמש ישיר או להשתמש לאחר תאריך התפוגה. לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים.

שימוש במשאף Xopenex HFA

1. הסר את המכסה מהשופר.
2. נענע את המכל למשך חמש שניות.
3. אם אתה משתמש במשאף בפעם הראשונה, צריך לנקות אותו. לשם כך יש לרסס אותו מהפנים על ידי לחיצה מלאה על החלק העליון של המכל. מנערים וחוזרים על עצמם שלוש פעמים נוספות.
4. לאחר ההכנה, נשוף מלא כדי לרוקן את הריאות.
5. החזק את המכל זקוף, הנח את השופר בפה וסגור את שפתיך בחוזקה כדי ליצור חותם.
6. לחץ את החלק העליון של המכל בתנועה אחת תוך כדי שאיפה בו זמנית.
7. הסר את השופר ועצר את נשימתך למשך 10 שניות.
8. מנערים וחוזרים על שלבים 4 עד 7, במידת הצורך.
9. החזר את המכסה למקומו ולחץ עליו עד שתשמע אותו נוקש.

כיצד לנקות את משאף ה- HFA שלך

שימוש בפתרון Xopenex מונולס

1. פתח את השקיק והסר בקבוקון אחד של 3 מיליליטר (מ"ל).
2. בדוק את הבקבוקון. הנוזל צריך להיות שקוף; אם לא צבע, אל תשתמש בו. וודא שהמינון נכון. במינון 0.31 מ"ג יש רדיד ירוק ירוק, במינון של 0.63 מ"ג יש רדיד צהוב, ובמינון 1.25 מ"ג יש נייר כסף אדום.
3. פתח את הבקבוקון ושפך את התמיסה למאגר או לכוס במכונת הנבוליזר. אם אתה משתמש בריכוז 1.25 מ"ג, ערבב אותו עם מלוח רגיל סטרילי בהתאם להוראות היצרן לפני שאתה שופך אותו למכונה.
4. חבר את הנבולייזר למסכת הפנים או לשופר.
5. לבש את מסיכת הפנים או את הפיה היטב והדליק את המכונה.
6. הירגעו ונשמו את הערפל הנבולי עד שכל הפתרון נעלם (בין חמש לרבע שעה).
7. כבה את המכונה.
8. נקה את כל חלקי הנבולייזר לאחר כל שימוש.

לעולם אל תערבב תרופה אחרת בשאיפה עם פתרון מונופל של Xopenex אלא אם כן הרופא שלך אומר לך.

כיצד לבחור את הנבולייזר הנייד הטוב ביותר

תופעות לוואי

Xopenex נחשב לבטוח לשימוש ארוך טווח עם מעט תופעות לוואי בלתי נסבלות.

הסיכון לתופעות לוואי תלוי במינון, כלומר הוא עולה במקביל למינון או לתדירות המינון.

מְשׁוּתָף

תופעות לוואי שכיחות של Xopenex HFA ופתרון Xopenex כוללות:

• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נזלת
• כאב גרון
• כאב בטן
• עַצבָּנוּת
• רעידות
• בְּרוֹנכִיטִיס
• דופק מהיר
• בחילה והקאה
• כאבים בחזה
• דפיקות לב

מרבית תופעות הלוואי הללו קלות ונוטות להיפתר ללא טיפול תוך כשעה. רבים יפתרו באופן מלא כאשר גופך יסתגל לתרופות.

האם תרופות לאסטמה מעלות את לחץ הדם?

חָמוּר

ישנן מעט תופעות לוואי קשות הקשורות ל- Xopenex. מתוכם, חלקם עלולים לסכן חיים ודורשים טיפול רפואי מיידי.

מצב כזה נקרא ברונכוספזם פרדוקסלי בו בטא-אגוניסט בשאיפה גורם להחמרה בלתי צפויה בתסמינים. בעוד שהסיבה אינה מובנת היטב, ברונכוספזם פרדוקסלי מתרחש לעיתים קרובות עם השימוש הראשון במיכל או בקבוקון חדשים. זה יכול להיות מסכן חיים.

חשוב גם להקפיד על סימני אלרגיה. אמנם נדיר, אך ידוע כי אנשים מסוימים מפתחים פריחה או כוורות לאחר השימוש ב- Xopenex. התרופה עלולה גם לגרום לאנפילקסיס אשר אם לא מטפלים בו עלול לגרום להלם ולמוות.

מתי להתקשר 911

אם בעיות נשימה מחמירות לאחר השימוש ב- Xopenex (או כל בטא-אגוניסט בשאיפה אחר), התקשר למספר 911.

כמו כן, פנה לטיפול רפואי חירום אם תסמיני אלרגיה מתפתחים במהירות ומלווים בקוצר נשימה, צפצופים, פעימות לב לא סדירות, סחרחורת ונפיחות בפנים או בגרון.

אזהרות ואינטראקציות

Xopenex יכול להשפיע על רמות האשלגן ובמקרים מסוימים להוביל להיפוקלמיה - מצב בו אשלגן נמוך גורם לחולשה, עייפות, התכווצויות שרירים ונוקשות, ועקצוצים או קהות. חשוב ליידע את הרופא אם אתה חווה תסמינים אלה היות והיפוקלמיה עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לב וכלי דם.

אין ליטול תוסף אשלגן במטרה להימנע מהיפוקלמיה אלא אם כן הרופא שלך אומר לך. פעולה זו עלולה להפריע לתרופות אחרות שאתה עלול לקחת, כולל מעכבי ACE.

אסטמה ותרופות לחץ דם גבוה

אינטראקציות בין תרופות

ידוע כי Xopenex מקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות, על ידי הגדלת או ירידה בריכוזי התרופות של אחת התרופות או שתיהן, או על ידי גורם לתופעות לוואי קשות.

בין התרופות המדאיגות:

• חוסמי בטא, כמו קורג (קרבדילול) או טנורמין (אטנולול)
• דיגוקסין
• תרופות משתנות, כגון Lasix (furosemide) או Microzide (hydrochlorothiazide)
• אפינפרין
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג MAOI, כגון Emsam ((selegiline) או Marplan (isocarboxazid)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין או דוקספין

במקרים מסוימים, התאמת מינון או הפרדת מנות בשעה עד ארבע שעות עשויות להספיק בכדי לפצות על האינטראקציה. באחרים, ניתן להצביע על שינוי טיפול. אחרים עדיין עשויים לדרוש שום התאמה כלל.

כדי להימנע מאינטראקציות בין תרופות, יידע את הרופא על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל לפני תחילת ה- Xopenex. זה כולל תרופות, תרופות ללא מרשם, תזונה, צמחים ופנאי.