תוֹכֶן
סרטן שד רירי, הנקרא גם סרטן שד קולואידי, הוא סוג נדיר של סרטן שד פולשני פולשני. כמו סוגים אחרים של סרטן צינור פולשני, הוא מתחיל בצינור חלב של השד ומתפשט לרקמות בריאות סמוכות. עם קרצינומה רירית, הגידול דמוי הג'לי עשוי מתאים לא תקינים הצפים בבריכות של רירית, מרכיב מרכזי בתרכובת החלקלקה הנקראת ריר.רוב הקרצינומות הריריות של השד הן חיוביות לקולטן אסטרוגן ופרוגסטרון. סוג זה של סרטן השד מתפשט לעיתים רחוקות לבלוטות הלימפה. זה גם ניתן לטיפול, וההשקפה טובה בדרך כלל עם אבחון וטיפול מוקדם.
שְׁכִיחוּת
קרצינומה רירית של השד מופיעה בדרך כלל אצל נשים מבוגרות. היא מהווה 1 עד 7 אחוזים מסרטן השד הפולשני (סרטן שמתחיל בצינורות החלב ופולש לרקמות בריאות), על פי דיווח ב הליכים במרכז הרפואי של אוניברסיטת ביילור. נשים מתחת לגיל 35 נמצאות בקצה התחתון של הספקטרום הזה, ואילו נשים מעל גיל 75 נמצאות בקצה הגבוה יותר.
תסמינים
גידול ג'לטיני של קרצינומה רירית של השד ירגיש כמו בלון מים מעט גבשושי, בדומה לציסטות מלאות נוזלים לא מזיקות. גידולים קטנים יותר עשויים להיות מעט מדי לזיהוי במגע, אך גידולים גדולים יותר עלולים ללחוץ על רקמת השד הסובבת ולגרום לאזור להרגיש רגיש.
סימנים ותסמינים נוספים עשויים לכלול:
- גוש מתחת לזרוע רך למגע
- עיבוי או נפיחות בשד
- שינוי בגודל השד או בצורתו
- היפוך הפטמה (משיכת הפטמה לשד)
- פריקת פטמות, לפעמים מדממת
- שינויים בעור השד או הפטמות, כולל גומות (בעל מרקם של קליפת תפוז), גירוי, אדמומיות, קילוף או קנה המידה
- כאב בשד או בפטמה (נדיר)
אם במהלך בדיקה עצמית של השד אתה מרגיש אזור שלא יתכווץ כמו שאר רקמת השד שלך, בדוק אותו על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.
כאבים בשד וסרטן השדסיבות
החוקרים עדיין לא יודעים מה גורם לקרצינומה ברירית. עם זאת, הם חושדים כי השפעות הורמונליות (כגון טיפול הורמונלי בגיל המעבר) וריאציות גנים מסוימות, כגון BRCA1 ו- BRCA2, עשויות לשחק תפקיד. גורמים אלה אינם ספציפיים לקרצינומה ברירית, אולם הם חלים על כל סוגי השד. מחלת הסרטן.
כמה מחקרים מצביעים על כך שמוטציות גנטיות HER2 ממלאות תפקיד בהתפתחות קרצינומה ברירית. קולטן גורם גדילה של האפידרמיס האנושי 2 (HER2) קשור לקידום צמיחת תאים סרטניים.
בנוסף, גורמי סיכון נפוצים הקשורים לכל סוגי סרטן השד כוללים:
- להיות נקבה, אם כי גברים עלולים לחלות גם בסרטן השד
- היסטוריה משפחתית של סרטן השד
- יולדת בפעם הראשונה אחרי גיל 30
- טיפול בהקרנות לפני החזה
- תזונה לא בריאה
- עודף משקל ו / או בעל אורח חיים בישיבה
- שימוש במוצרי טבק
אִבחוּן
ניתן להבחין בקלות בין תאים סרטניים בשד ריריים לתאים רגילים במיקרוסקופ. עם זאת, יש כמה מציאות שמעוררות את הצורך במספר בדיקות:
- קרצינומה רירית עשויה להימצא בקרבת או מעורבב עם סוגים נפוצים יותר של תאי סרטן השד. לעיתים, קרצינומה צינורית באתרם (DCIS), סרטן שלא התפשט מחוץ לצינור החלב, נמצאת בסמוך לתאי קרצינומה רירית.
- גידולי קרצינומה רירית עשויים להכיל אזורים המכילים תאי קרצינומה צינורית פולשנית (IDC). אם תאי IDC מייצרים יותר מ -10% מהגידול, הסרטן נקרא a קרצינומה רירית מעורבת. לגידול רירי טהור יש לפחות 90 אחוז תאים ריריים.
- קרצינומה ברירית טועה לפעמים כפרעה ברירית הנקראת גידול דמוי מוקוצלה (MLT), אשר קשורה לעיתים קרובות להיפרפלזיה צינורית לא טיפוסית (ADH) ו- DCIS.
מסיבה זו, בדיקת סרטן שד ברירית עשויה לכלול:
- בדיקה גופנית: הרופא שלך יבדוק את שני השדיים ואת בלוטות הלימפה בבית השחי שלך כדי לחוש בגושים או חריגות. כמו כן תישאל לגבי היסטוריה משפחתית וגורמי סיכון לסרטן השד.
- ממוגרפיה: ממוגרפיה מסוגלת לעיתים קרובות לאתר קרצינומה ברירית. עם זאת, מכיוון שיש לה קצוות מוגדרים היטב ודוחפת את הרקמות הבריאות הסמוכות, המסה בדרך כלל נראית כמו גוש שד שפיר (לא סרטני) על ממוגרפיה. (סרטן שד פולשני אחר מופיע עם גבולות לא סדירים ומשקעי סידן, אשר מופיעים כמפרט לבן על ממוגרפיה.)
- אולטרסאונד שד: אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי להשיג תמונות של רקמת השד ומאפשר לרופאים לראות את כל צידי השד. אפשר לראות קרצינומות ריריות בבדיקת אולטרסאונד בשד, אך כמו בממוגרפיה, ייתכן שקשה להבדיל בין גושים שפירים.
- MRI בשד: MRI בשד יכול להציע תמונות ברורות יותר של השד ולבדוק אם ישנם סוגים אחרים של סרטן.
- ביופסיה של השד: ביופסיית שד כוללת חתך קטן ולקיחת דגימות מהאזור החשוד לבדיקה במיקרוסקופ. קרצינומה רירית מופיעה כאשכולות של תאי גידול המרחפים בבריכות של רירית.
ביופסיה חשובה עם קרצינומה רירית מכיוון שלא די בהדמיה כדי להבדיל אותה מסוגים אחרים של סרטן השד וגושי שד שפירים.
יַחַס
יש לטפל בקרצינומה רירית כדי להיפטר מהסרטן ולמנוע את חזרתו (הישנות). תוכנית הטיפול שלך לקרצינומה ברירית עשויה לכלול טיפול אחד או יותר.
כִּירוּרגִיָה
עם כריתת גוש סרטני, המנתח יסיר את החלק בשד המכיל את הגידול וחלק מהרקמות הבריאות סביבו.
מחקרים מראים שכיחות נמוכה של גרורות לבלוטות הלימפה עם קרצינומה ברירית. ובכל זאת, כדי להיות בצד הבטוח, כמה מנתחים עשויים גם לבחור לעשות א ביופסיה של צומת הזקיף (הסרת בלוטת לימפה אחת או שתיים) כדי לבדוק את הצומת או הצמתים הקרובים לגידול ולראות אם הסרטן פלש לאזורים אחרים. אם הגידול ברירית הוא 100 אחוז ברירית, סביר להניח שהסרטן לא התפשט.
כְּרִיתַת שָׁד יכול להיחשב גם. זה כרוך בהסרת כל השד (או שני השדיים, במידת הצורך) ללא הסרת בלוטות הלימפה בבית השחי. כמו בניתוח כריתת רחם, ניתן לבצע ביופסיה של צומת הזקיף בכדי לבדוק את בלוטות הלימפה לגבי סימנים שהסרטן התפשט.
קְרִינָה
לאחר כריתת גוש, הרופא שלך עשוי להציע טיפול בהקרנות, הכולל משלוח קרניים בעלות אנרגיה גבוהה ישירות לאזור הפגוע של השד כדי להשמיד את כל הסרטן שנותר.
תאים סרטניים רגישים יותר לקרינה מאשר תאים בריאים, וזו הסיבה שהם נהרסים. בעוד שתאים בריאים עלולים להיפגע גם מהקרינה, הם מסוגלים לתקן את עצמם ולהתאושש, אם כי אתה עלול לחוות תופעות לוואי מסוימות.
כימותרפיה
כימותרפיה כוללת נטילת תרופות נגד סרטן בצורת גלולה או תוך ורידי (דרך וריד). תרופות אלו עוברות בזרם הדם במטרה העיקרית להשמיד כל תאים סרטניים שנפרדו מהגידול הראשוני ונכנסו לזרם הדם לחלקים אחרים של הגוף.
טיפול הורמונלי
טיפול הורמונלי כולל תרופות, כגון טמוקסיפן, כדי לחסום או להפחית את ההשפעות של אסטרוגן. מכיוון שרוב קרצינומות הריריות הן חיוביות לאסטרוגן ו / או פרוגסטרון, טיפול הורמונלי עשוי להוות אופציה יעילה לטיפול בהן. יתר על כן, טיפול הורמונלי מוריד את הסיכון להישנות.
עליכם לדון עם הרופא על כל הסיכונים והיתרונות של טיפולים. שניכם, כצוות, נמצאים במצב הטוב ביותר לקבוע מה יכול להיות הכי טוב בשבילכם.
פּרוֹגנוֹזָה
קרצינומה רירית של השד היא סוג בינוני-נמוך בדרגה נמוכה של סרטן השד. מכיוון שהיא אינה אגרסיבית, הפרוגנוזה שלך טובה יותר מזו של אנשים עם סרטן שד פולשני אחר.
על פי דו"ח משנת 2019 דוחות מקרה רדיולוגיה, שיעור ההישרדות של חמש שנים לקרצינומה ברירית של השד הוא 94 אחוז, לעומת 82 אחוז בקרצינומה צינורית פולשנית. יש גם תחזית טובה יותר לטווח הארוך.
החשיבות בהבנת הפרוגנוזה שלךמילה מ- Wellwell
חשוב לכל הנשים לערוך בדיקות עצמיות חודשיות בשד, לעבור בדיקות OB-GYN שנתיות ולהתחיל לבצע בדיקות ממוגרפיה שנתית מגיל 40 ואילך, או מוקדם יותר אם סרטן השד מופיע במשפחה שלך. ככל שמצוי קרצינומה של רירית השד מוקדמת יותר, כך הסיכויים שלך להכות אותה יהיו טובים יותר. אם אתה מבחין בגושים ושינויים בשדך במהלך בדיקה עצמית, אל תדחה לספר לרופא שלך. איתור מוקדם הוא המפתח לתוצאות הטובות ביותר האפשריות.
סקירה כללית של סרטן השד