תוֹכֶן
מדעי המוח (או מדעי המוח הקליניים) מתייחסים לסניף הרפואה המתמקד במערכת העצבים. מערכת העצבים מורכבת משני חלקים:
- מערכת העצבים המרכזית (CNS) מורכבת מהמוח ומהחוט השדרה.
- מערכת העצבים ההיקפית מורכבת מכל העצבים, כולל מערכת העצבים האוטונומית, מחוץ למוח וחוט השדרה, כולל אלה בזרועות, ברגליים ובגוף.
יחד, המוח וחוט השדרה משמשים כ"מרכז העיבוד "המרכזי עבור מערכת העצבים כולה, ושולטים בכל הפונקציות של גופך.
מידע
מספר מצבים רפואיים שונים יכולים להשפיע על מערכת העצבים, כולל:
- הפרעות בכלי הדם במוח, כולל מומים arteriovenous ומפרצות מוחיות
- גידולים, שפירים וממאירים (סרטן)
- מחלות ניווניות, כולל מחלת אלצהיימר ומחלת פרקינסון
- הפרעות בבלוטת יותרת המוח
- אפילפסיה
- כאבי ראש, כולל מיגרנות
- פגיעות ראש כגון זעזוע מוח וטראומה מוחית
- הפרעות תנועה, כגון רעידות ומחלת פרקינסון
- Demyelinating מחלות כגון טרשת נפוצה
- מחלות נוירו-אופטלמולוגיות, שהן בעיות ראייה הנובעות מפגיעה בעצב הראייה או בקשריו למוח
- מחלות עצביות היקפיות (נוירופתיה), המשפיעות על העצבים המביאים מידע אל המוח ומחוט השדרה
- הפרעות נפשיות, כגון סכיזופרניה
- הפרעות בעמוד השדרה
- זיהומים, כגון דלקת קרום המוח
- שבץ
אבחנה ובדיקות
נוירולוגים ומומחים אחרים בתחום מדעי המוח משתמשים במבחנים מיוחדים ובדיקות הדמיה כדי לראות כיצד העצבים והמוח פועלים.
בנוסף בדיקות דם ושתן, בדיקות שנעשו כדי לאבחן מחלות מערכת העצבים עשויים לכלול:
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- ניקור מותני (עמוד השדרה) כדי לבדוק את זיהום של חוט השדרה ואת המוח, או כדי למדוד את הלחץ של נוזל השדרה cerebro (CSF)
- דימות תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA)
- Electroencephalography (EEG) להסתכל על פעילות המוח
- Electromyography (EMG) לבדיקת תפקוד העצבים והשרירים
- Electronystagmography (ENG) כדי לבדוק תנועות עיניים חריגות, אשר יכול להיות סימן של הפרעת מוח
- פוטנציאלים מעוררים (או תגובה מעוררת), אשר בוחן כיצד המוח מגיב לצלילים, למראה ולמגע
- Magnetoencephalography (MEG)
- מיאלוגרמה של עמוד השדרה לאבחון פגיעה בעצבים
- מהירות מוליך העצב (NCV) הבדיקה
- בדיקות נוירו-קוגניטיביות (בדיקה נוירו-פסיכולוגית)
- Polysomnogram כדי לראות איך המוח מגיב במהלך השינה
- פוטון יחיד פליטת טומוגרפיה ממוחשבת (SPECT) ו טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) כדי להסתכל על פעילות מטבולית המוח
- ביופסיה של המוח, עצב, עור או שריר כדי לקבוע אם יש בעיה עם מערכת העצבים
טיפול
Neuroradiology הוא ענף של מדעי המוח אשר מתמקדת באבחון וטיפול בבעיות במערכת העצבים.
נוירודיולוגיה התערבותית כוללת הכנסת צינורות זעירים וגמישים הנקראים צנתרים לכלי הדם המובילים למוח. זה מאפשר לרופא לטפל בהפרעות כלי דם שיכולים להשפיע על מערכת העצבים, כגון שבץ.
טיפולים נוירודיאולוגיים התערבותיים כוללים:
- בלון אנגיופלסטיקה ו stenting של עורק הצוואר או עורק
- Endolascular embolization ו coiling לטיפול במפרצות מוחיות
- טיפול תוך-עורקי לשבץ
- קרינה אונקולוגית של המוח ושל עמוד השדרה
- ביופסיות מחט, עמוד השדרה ורקמות רכות
- Kyphoplasty ו vertebroplasty לטיפול בשברים בחוליות
נוירוכירורגיה פתוחה או מסורתית עשויה להיות נחוצה במקרים מסוימים לטיפול בבעיות במוח ובמבנים הסובבים אותו. זהו ניתוח פולשני יותר המחייב את המנתח ליצור פתח, הנקרא craniotomy, בגולגולת.
Microsurgery מאפשר המנתח לעבוד על מבנים קטנים מאוד במוח באמצעות מיקרוסקופ ומכשירים קטנים מאוד, מדויק.
ייתכן שיהיה צורך בהקרנה סטריאוטקטית עבור סוגים מסוימים של הפרעות במערכת העצבים. זהו סוג של הקרנות המתמקדת בצילום רנטגן בעל עוצמה גבוהה על שטח קטן של הגוף, ובכך למנוע נזק לרקמת המוח הסובבת.
טיפול במחלות או בהפרעות הקשורות למערכת העצבים עשוי לכלול גם:
- תרופות, שניתן על ידי משאבות סמים (כגון אלה המשמשים אנשים עם התכווצויות שרירים חמורות)
- גירוי מוחי עמוק
- גירוי חוט השדרה
- שיקום / פיזיותרפיה לאחר פגיעה מוחית או שבץ
- ניתוח בעמוד השדרה
מי מעורב
הצוות הרפואי של מדעי המוח מורכב לעתים קרובות מספקי שירותי בריאות מתמחויות שונות. זה עשוי לכלול:
- נוירולוג: רופא שקיבל הכשרה נוספת בטיפול במוח ובעיות במערכת העצבים
- מנתח כלי דם: רופא שקיבל הכשרה נוספת בטיפול כירורגי בהפרעות בכלי הדם
- נוירוכירורג: רופא שקיבל הכשרה נוספת במוח ובניתוח בעמוד השדרה
- נוירופסיכולוג: רופא מאומן במיוחד בניהול ובפרשנות של תפקוד קוגניטיבי של המוח
- רופא כאב: רופא שקיבל הכשרה בטיפול בכאב מורכב בהליכים ובתרופות
- פסיכיאטר: רופא המטפל במחלות התנהגותיות במוח עם סמים
- פסיכולוג: רופא המטפל בהתנהגות מוחית באמצעות טיפול בדיבור
- רדיולוג: רופא שקיבל הכשרה נוספת בפירוש תמונות רפואיות וביצוע נהלים שונים באמצעות טכנולוגיית הדמיה במיוחד לטיפול בהפרעות מוחיות ומערכת העצבים
- מטפלים אחיות (NP)
- עוזרי רופא (הרשות הפלסטינית)
- תזונאים או דיאטנים
- רופאים לטיפול ראשוני
- פיזיותרפיסטים, המסייעים בניידות, כוח, איזון וגמישות
- מרפאים בעיסוק, המסייעים לשמור על תפקוד טוב בבית ובבית
- מטפלים בדיבור, המסייעים בדיבור, בשפה ובהבנה
רשימה זו אינה כוללת.
הפניות
Brazier MAB. הופעתה של electrophysiology כסיוע לנוירולוגיה. ב: Aminoff MJ, ed. Aminoff's Electrodiagnosis ב נוירולוגיה קלינית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2012: פרק 1.
דרוף RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. אבחון של מחלה נוירולוגית. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 1.
דרוף RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. חקירות מעבדה באבחון וניהול של מחלות נוירולוגיות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 33.
דרוף RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. ניהול מחלות נוירולוגיות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. הדמיה תפקודית: דימות תהודה מגנטית תפקודית, טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים, וטומוגרפיה ממוחשבת של פוטון יחיד. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 41.
תאריך סקירה 11/22/2017
עודכן על ידי: לוק יסמין, MD, PhD, FRCS (C), FACS, המחלקה לכירורגיה במרכז הרפואי פרובידנס, Medford או; המחלקה לכירורגיה בבית החולים הקהילתי אשלנד, אשלנד או; המחלקה לכירורגיה מקסימאלית ב UCSF, סן פרנסיסקו, קליפורניה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.