תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
Apraxia היא הפרעה של המוח ומערכת העצבים שבה אדם אינו מסוגל לבצע משימות או תנועות כאשר נשאל, למרות:
- הבקשה או הפקודה מובנת
- הם מוכנים לבצע את המשימה
- את השרירים הדרושים כדי לבצע את העבודה כראוי
- ייתכן שהמשימה כבר נלמדה
גורם ל
Apraxia נגרמת על ידי נזק למוח. כאשר apraxia מתפתח אדם שהיה בעבר מסוגל לבצע את המשימות או יכולות, זה נקרא apraxia רכשה.
הסיבות הנפוצות ביותר של apraxia שנרכשו הם:
- גידול מוחי
- מצב זה גורם להחמרה הדרגתית של המוח ומערכת העצבים (מחלה נוירודגנרטיבית)
- דמנציה
- שבץ
- פגיעה מוחית טראומטית
Apraxia ניתן לראות גם בלידה. הסימפטומים מופיעים כאשר הילד גדל ומתפתח. הסיבה אינה ידועה.
Apraxia של הדיבור הוא לעתים קרובות נוכח יחד עם הפרעת דיבור נוספת בשם אפזיה. בהתאם לגורם של apraxia, מספר בעיות אחרות במוח או במערכת העצבים עשויים להיות נוכחים.
תסמינים
אדם עם apraxia אינו מסוגל להרכיב את תנועות השרירים הנכונות. לפעמים, מילה שונה לחלוטין או פעולה משמש אחד את האדם מיועד לדבר או לעשות. האדם מודע לעתים קרובות לטעות.
הסימפטומים של apraxia של הדיבור כוללים:
- מעוותים, חוזרים או משמיעים קולות דיבור או מילים. אדם מתקשה לשים מילים יחד בסדר הנכון.
- נאבקת לבטא את המילה הנכונה
- קושי רב יותר באמצעות מילים ארוכות יותר, או כל הזמן, או לפעמים
- היכולת להשתמש ביטויים קצרים, יומיומיים או אמרות (כגון "איך אתה?") ללא בעיה
- יכולת כתיבה טובה יותר מאשר יכולת לדבר
צורות אחרות של apraxia כוללים:
- אפרקסיה בוכו-סופית או אפוקסיאלית. חוסר יכולת לבצע תנועות של הפנים על פי דרישה, כגון ללקק את השפתיים, בולט את הלשון, או שורק.
- אפרקסיה אידיאולוגית. חוסר יכולת לבצע משימות מורכבות ומורכבות בסדר הנכון, כגון הנחת גרביים לפני נעילת נעליים.
- אפרקסיה אידיאוטורית. אי יכולת לבצע מרצון משימה נלמדת כאשר נתון האובייקטים הדרושים. לדוגמה, אם ניתן מברג, האדם עשוי לנסות לכתוב עם זה כאילו היה עט.
- אפרקסיה קינטית. קושי לבצע תנועות מדויקות עם זרוע או רגל. זה הופך להיות בלתי אפשרי כפתור חולצה או לקשור נעל.
בחינות ובדיקות
הבדיקות הבאות עשויות להיעשות אם הגורם להפרעה אינו ידוע:
- CT או MRI סורק של המוח עשוי לעזור להראות גידול, שבץ או פגיעה מוחית אחרת.
- ניתן להשתמש ב- EEG כדי לשלול אפילפסיה כגורם לאפרקסיה.
- ניתן לבצע בדיקת שדרה לבדיקת דלקת או זיהום המשפיע על המוח.
שפה מתוקננת ומבחנים אינטלקטואליים יש לעשות אם apraxia של דיבור הוא חשוד. יש צורך גם בבדיקות ליקויי למידה אחרים.
טיפול
אנשים עם apraxia יכולים להפיק תועלת על ידי טיפול על ידי צוות הבריאות. הצוות צריך לכלול גם בני משפחה.
למטפלים בעיסוק ובדיבור תפקיד חשוב בסיוע לאנשים עם אפרקסיה והמטפלים שלהם לומדים דרכים להתמודד עם ההפרעה.
במהלך הטיפול המטפל יתמקד ב:
- חזרה על צלילים שוב ושוב כדי ללמד תנועות הפה
- מאט את הדיבור של האדם
- הוראה טכניקות שונות כדי לעזור עם התקשורת
זיהוי וטיפול בדיכאון חשוב עבור אנשים עם apraxia.
כדי לסייע בתקשורת, על בני משפחה וחברים:
- הימנע לתת כיוונים מורכבים.
- השתמש בביטויים פשוטים כדי למנוע אי הבנות.
- לדבר בקול רגיל. Apraxia דיבור אינו בעיה שמיעה.
- אין להניח כי האדם מבין.
- לספק עזרי תקשורת, אם אפשר, בהתאם לאדם ולמצב.
טיפים נוספים עבור חיי היומיום כוללים:
- לשמור על סביבה רגועה, רגועה.
- קח זמן להראות למישהו עם apraxia איך לעשות משימה, ולאפשר מספיק זמן בשבילם לעשות זאת. אל תבקש מהם לחזור על המשימה אם הם נאבקים בבירור עם זה ועושה כך יגביר את התסכול.
- הצע דרכים אחרות לעשות את אותם הדברים. לדוגמה, לקנות נעליים עם וו וסוגר לולאה במקום שרוכים.
אם דיכאון או תסכול חמורים, ייעוץ לבריאות הנפש עשוי לעזור.
Outlook (פרוגנוזה)
אנשים רבים עם apraxia אינם מסוגלים עוד להיות עצמאיים עלולה להיות בעיה לבצע משימות היומיום. שאל את ספק שירותי הבריאות אילו פעילויות עשוי או לא יכול להיות בטוח. הימנע מפעילויות שעלולות לגרום לפציעה ולנקוט באמצעי הבטיחות המתאימים.
סיבוכים אפשריים
בעקבות apraxia עלול להוביל:
- בעיות למידה
- הערכה עצמית נמוכה
- בעיות חברתיות
מתי לפנות לרופא מקצועי
צור קשר עם ספק אם מישהו מתקשה לבצע משימות היומיום או יש תסמינים אחרים של apraxia לאחר שבץ מוחי או מוחי.
מניעה
הקטנת הסיכון לשבץ ולמוח עשויה לסייע במניעת תנאים המביאים לאפרקסיה.
שמות חלופיים
Apraxia מילולית; דיספראקסיה; הפרעת דיבור - apraxia; אפרקסיה ילדותית של דיבור; אפרקסיה של דיבור; Apraxia שנרכשו
הפניות
הלפרן ח, גולדפרב ר.מ., עורכים. שפה והפרעות דיבור מוטורי אצל מבוגרים. מהדורה שלישית. ברלינגטון, MA: ג 'ונס Bartlett למידה. 2013.
קירשנר HS. דיסארתריה ואפרקסיה של דיבור. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; : כרך 14.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.