דום לב

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 5/16/2018

דום לב מתרחש כאשר הלב פתאום מפסיק לפעום. כאשר זה קורה, זרימת הדם למוח ושאר הגוף גם מפסיק. דום לב הוא מצב חירום רפואי. אם זה לא מטופל בתוך דקות ספורות, דום לב גורם לרוב למוות.

גורם ל

בעוד כמה אנשים מתייחסים להתקף לב כמו דום לב, הם לא אותו דבר. התקף לב מתרחש כאשר עורק חסום מפסיק את זרימת הדם אל הלב. התקף לב עלול לפגוע בלב, אבל זה לא בהכרח לגרום למוות. עם זאת, התקף לב יכול לפעמים לעורר דום לב.

דום לב נגרם על ידי בעיה עם מערכת החשמל של הלב, כגון:

• פרפור בחדרית (VF) - כאשר VF מתרחש, החדרים התחתונים בלב רטט במקום להכות באופן קבוע. הלב לא יכול לשאוב דם, וכתוצאה מכך דום לב. זה יכול לקרות ללא כל סיבה או כתוצאה של מצב אחר.
• בלוק לב - זה קורה כאשר האות החשמלי הואט או נעצר כאשר הוא נע דרך הלב.

בעיות שעלולות להוביל לדום לב כוללות:

• מחלת לב כלילית (CHD) - CHD יכול להדביק את העורקים בלב שלך, ולכן הדם לא יכול לזרום בצורה חלקה. עם הזמן, זה יכול לשים את המתח על שריר הלב שלך ואת מערכת החשמל.
• התקף לב - התקף לב קודם יכול ליצור רקמת צלקת שיכולה להוביל VF ודום לב.
• בעיות לב, כגון מחלת לב מולדת, בעיות בשסתום הלב, בעיות בקצב הלב ובלב מוגדל יכולות להוביל גם לדום לב.
• רמות חריגות של אשלגן או מגנזיום - מינרלים אלו מסייעים למערכת החשמל של הלב. רמות גבוהות או נמוכות באופן חריג עלולות לגרום לדום לב.
• לחץ פיזי חמור - כל דבר שגורם ללחץ חמור על הגוף שלך עלול להוביל לדום לב. זה יכול לכלול טראומה, התחשמלות או אובדן דם גדול.
• סמים - שימוש בתרופות מסוימות, כגון קוקאין או אמפטמינים, גם מגביר את הסיכון לדום לב.
• תרופות - תרופות מסוימות יכולות להגביר את הסבירות לקצב לב חריג.

תסמינים

לרוב האנשים אין תסמינים של דום לב עד שזה קורה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• אובדן פתאומי של התודעה; אדם ייפול על הרצפה או יפול למטה אם יושבים
• ללא דופק
• אין נשימה

במקרים מסוימים, ייתכן שתבחין כמה סימפטומים כשעה לפני דום לב. אלה עשויים לכלול:

• לב מרוץ
• סחרחורת
• קוצר נשימה
• בחילה או הקאות
• כאב בחזה

בחינות ובדיקות

דום לב קורה כל כך מהר, אין זמן לעשות בדיקות. אם אדם שורד, רוב הבדיקות נעשות לאחר מכן כדי לעזור לגלות מה גרם לדום לב. אלה עשויים לכלול:

• בדיקות דם כדי לבדוק את האנזימים שיכולים להראות אם יש לך התקף לב. הרופא שלך עשוי גם להשתמש בבדיקות דם כדי לבדוק את רמות מינרלים מסוימים, הורמונים, וכימיקלים בגוף.
• Electroardiogram (ECG) כדי למדוד את הפעילות החשמלית של הלב. א.ק.ג. יכול להראות אם הלב שלך נפגע מ CHD או התקף לב.
• Echocardiogram כדי להראות אם הלב שלך ניזוק ולמצוא סוגים אחרים של בעיות לב (כגון בעיות עם שריר הלב או שסתומים).
• קרדיולוג MRI מסייע לרופא שלך לראות תמונות מפורטות של הלב וכלי הדם שלך.
• גרעיני גרעין כדי לבדוק עד כמה הלב שלך הוא שאיבת דם.
• Intracardiac electrophysiology המחקר (EPS) כדי לראות כמה טוב אותות חשמל הלב שלך פועלים. EPS משמש כדי לבדוק פעימות לב נורמלי או מקצבי לב.
• צנתור לב מאפשר לספק שלך לראות אם העורקים שלך הם הצטמצמו או חסמו
• מחקר electrophysiologic כדי להעריך את מערכת הולכה.

הספק שלך עשוי גם לבצע בדיקות אחרות, בהתאם להיסטוריה הבריאותית שלך ואת התוצאות של בדיקות אלה.

טיפול

דום לב צריך טיפול חירום מיד כדי לקבל את הלב התחיל שוב.

• החייאה קרדיופולנארית (CPR) - זה לעתים קרובות סוג הטיפול הראשון של דום לב. זה יכול להיעשות על ידי מי הוכשר CPR. זה יכול לעזור לשמור על זרימת החמצן בגוף עד טיפול חירום מגיע.
• דפיברילציה - זהו הטיפול החשוב ביותר עבור דום לב. זה מבוצע באמצעות מכשיר רפואי שנותן הלם חשמלי ללב. ההלם יכול לקבל את הלב פועם כרגיל שוב. דפיברילטורים קטנים וניידים זמינים לעתים קרובות באזורים ציבוריים לשימוש חירום על ידי אנשים שהוכשרו להשתמש בהם. טיפול זה עובד הכי טוב כאשר נתון בתוך כמה דקות.

אם אתה שורד דום לב, אתה תתקבל לבית החולים לטיפול. תלוי מה גרם לדום לב שלך, ייתכן שתצטרך תרופות אחרות, נהלים, או ניתוח.

ייתכן שיש לך מכשיר קטן, הנקרא Cardioverter-defibrillator (ICD) מושתל (ICD) ממוקם מתחת לעור ליד החזה. ICD עוקב אחר פעימות הלב שלך ונותן ללבך הלם חשמלי אם הוא מזהה קצב לב לא נורמלי.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב האנשים אינם שורדים דום לב. אם יש לך דום לב, אתה בסיכון גבוה שיש עוד אחד. אתה צריך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופאים שלך כדי להפחית את הסיכון.

סיבוכים אפשריים

דום לב יכול לגרום לבעיות בריאות לאורך זמן כולל:

• פגיעת מוח
• בעיות לב
• תנאי הריאה
• זיהום

ייתכן שיהיה עליך טיפול שוטף וטיפול כדי לנהל כמה סיבוכים אלה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך או 911 מיד אם יש לך:

• כאב בחזה
• קוצר נשימה

מניעה

הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני דום לב היא לשמור על בריאות הלב שלך. אם יש לך CHD או מצב לב אחר, שאל את ספק כיצד להפחית את הסיכון שלך לדום לב.

שמות חלופיים

דום לב פתאומי; SCA; מעצרו לב - ריאה; מעצר במחזור הדם; אריתמיה - דום לב; פיברילציה - דום לב; בלוק לב - דום לב

הפניות

מיירברג. גישה לדום לב ולסכנת חיים של הפרעות קצב. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 63.

מיירברג ר.ג'יי, גולדברגר ג'יי-ג'יי. דום לב ומוות לב פתאומי. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: בר אילן 42.

תאריך סקירה 5/16/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.