תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- הפניות
- תאריך סקירה 4/16/2018
לבלב אצל ילדים מתרחשת כאשר הלבלב הופך נפוח ודלקת.
גורם ל
הלבלב הוא איבר מאחורי הבטן.
הוא מייצר כימיקלים הנקראים אנזימים, אשר יש צורך לעכל מזון. רוב הזמן, האנזימים פעילים רק לאחר שהם מגיעים למעי הדק.
כאשר אנזימים אלה הופכים לפעילים בתוך הלבלב, הם מעכלים את הרקמה של הלבלב. זה גורם לנפיחות, דימום ונזק לאיבר וכלי הדם שלו. מצב זה נקרא לבלב.
הגורמים השכיחים לפנקראטיטיס אצל ילדים כוללים:
- טראומה אל הבטן, כגון מפציעה של אופניים
- צינור מרה חסום
- תופעות לוואי של תרופות, כגון תרופות נגד התקפים, כימותרפיה או אנטיביוטיקה מסויימת
- זיהומים נגיפיים, כולל חזרת ו coxsackie ב
- רמות גבוהות של שומן בדם הנקראות טריגליצרידים
סיבות אחרות כוללות:
- לאחר השתלת איברים או מוח עצם
- סיסטיק פיברוזיס
- מחלת קרוהן והפרעות אחרות כאשר המערכת החיסונית של הגוף תוקפת והורסת רקמת גוף בריאה בטעות
- סוכרת מסוג 1
- עודף בלוטת התריס
- מחלת קוואסקי
לפעמים הסיבה לא ידועה.
תסמינים
הסימפטום העיקרי של הלבלב אצל ילדים הוא כאב חמור בבטן העליונה. לפעמים הכאב עלול להתפשט על הגב, הבטן התחתונה, ואת החלק הקדמי של החזה. הכאב עלול לעלות לאחר הארוחות.
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- שיעול
- בחילה והקאה
- נפיחות בבטן
- קדחת
- הצהבה של העור, הנקראת צהבת
- אובדן תיאבון
- דופק מוגבר
בחינות ובדיקות
הרופא של הילד שלך יעשה בדיקה גופנית, אשר עשוי להראות:
- רוך בטן או גוש (מסה)
- קדחת
- לחץ דם נמוך
- קצב לב מהיר
- קצב נשימה מהיר
הספק יבצע בדיקות מעבדה לבדיקת שחרור אנזימי הלבלב. אלה כוללים בדיקות כדי לבדוק את:
- רמת עמילאז בדם
- רמת ליפז בדם
- השתן רמת עמילאז
בדיקות דם אחרות כוללות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- פאנל או קבוצת בדיקות דם המספקים תמונה כוללת של האיזון הכימי של הגוף
בדיקות הדמיה כי יכול להראות דלקת הלבלב כוללים:
- אולטראסאונד של הבטן (הנפוץ ביותר)
- בדיקת CT של הבטן
- MRI של הבטן
טיפול
הטיפול עשוי לדרוש שהייה בבית החולים. זה עשוי להיות כרוך:
- תרופות כאב
- עצירת מזון או נוזלים על ידי הפה
- נוזלים הניתנים דרך וריד (IV)
- תרופות נגד בחילה עבור בחילות והקאות
- דיאטה דלת שומן
ספק יכול להכניס צינור דרך האף או הפה של הילד כדי להסיר את תוכן הבטן. הצינור יישאר במשך יום אחד או יותר. זה יכול להיעשות אם הקאות וכאב חמור לא משתפרים. הילד יכול גם לקבל מזון דרך וריד (IV) או צינור האכלה.
הילד יכול לקבל מזון מוצק ברגע שהם מפסיקים להקיא. רוב הילדים מסוגלים לקחת מזון מוצק עם 1 או 2 ימים לאחר התקפה של דלקת הלבלב חריפה.
במקרים מסוימים יש צורך בטיפול:
- נוזל ניקוז שאסף בלבלב או סביב
- הסר אבני מרה
- להקל על חסימות של צינור הלבלב
Outlook (פרוגנוזה)
רוב המקרים נעלמים בתוך שבוע. בדרך כלל, ילדים להחלים לחלוטין.
דלקת לבלב כרונית נדירה אצל ילדים. כאשר זה קורה, זה בדרך כלל עקב פגמים גנטיים או מומים מולדים של הלבלב או צינורות המרה.
סיבוכים אפשריים
גירוי חריף של הלבלב, ו pancreatitis עקב טראומה קהה, כגון מ ידית אופניים, יכול לגרום לסיבוכים. אלה עשויים לכלול:
- אוסף של נוזלים סביב הלבלב
- הצטברות של נוזל בבטן (מיימת)
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק אם הילד שלך מראה תסמינים של לבלב. התקשר גם אם לילדך יש תסמינים אלה:
- כאב בטן מתמשך
- מפתחת סימפטומים אחרים של דלקת הלבלב חריפה
מניעה
רוב הזמן, אין דרך למנוע לבלב.
הפניות
קליגמן RM, סטנטון BF, סנט ג 'יי ג' יי, Schor NF. לבלב. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 351.
לואו ME. לבלב. ב: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, עורכים. מחלות מעיים והפרעות בכבד בילדים. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. מחלת הלבלב. ב: Marcdante KJ, Kliegman RM, עורכים. Nelson יסודות של ילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 131.
תאריך סקירה 4/16/2018
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.