תוֹכֶן
סרטן השד המשולש השלילי הוא סוג אגרסיבי של סרטן השד המהווה כ- 10% עד 15% מאבחנות סרטן השד. סוג זה של סרטן השד פירושו ששלושת הסוגים הנפוצים ביותר של קולטנים האחראים לגידול הגידול בשד ( קולטני אסטרוגן, קולטן פרוגסטרון ו- HER2) חסרים, ולכן דרכי הטיפול הסטנדרטיות המכוונות לקולטנים אלה לא יהיו יעילות. זה יכול להחמיר את התחזית לסרטן השד המשולש השלילי בשל סרטן השד החיובי לקולטן אסטרוגן בחמש השנים הראשונות שלאחר האבחנה. ברגע שמטופל עם אבחנה של סרטן השד בשלושה שלילי נמצא במצב של הפוגה במשך יותר מחמש שנים, ההבדלים בפרוגנוזה מצטמצמים.אבחון סרטן השד המשולש השלילי אינו לוקח זמן נוסף בשל היעדר קולטנים אלה בהשוואה לצורות אחרות של סרטן השד. מה שעלול לגרום לעיכוב באבחון הוא פגיעה במודעות, בין אם מדובר בהזנחת בדיקות עצמיות, בדיקות גופניות או בדיקות ממוגרפיה תכופות, בהתאם לגילך.
בדיקות עצמיות
אחת הדרכים היעילות ביותר לגילוי מוקדם של סרטן השד השלילי-שלילי היא להרגיל לעשות בדיקות עצמיות קבועות בשד בבית. בעוד שמחקרים סותרים במהלך השנים האם בדיקות עצמיות הוכיחו כי הן מספיק יעילות כדי להיות חלק מתזמון הסרטן של סרטן השד (ובגלל זה, האגודה האמריקאית לסרטן אינה ממליצה על בדיקות עצמיות רגילות של השד) חשוב להכיר איך השדיים שלך נראים ומרגישים, כך שתוכל לדווח על כל שינוי לרופא שלך.
שדיים יכולים להיות גושמיים באופן טבעי עקב הצטברות רקמות, מצבים שפירים או תנודות הורמונליות (במיוחד בשבוע של המחזור החודשי שלך) ולתת לעצמך בדיקה עצמית לפחות פעם בחודש תעזור לך להבחין בין מה שמרגיש נורמלי לשדייך לבין מה לא. כאשר נעשה זאת בשילוב עם כלי סינון אחרים (כמו ממוגרפיה), בדיקה עצמית עשויה לגרום לך להזכיר כל דאגה בפני הרופא שלך, דבר שעלול להוביל לאבחון מוקדם יותר של סרטן השד בשלושה שלילי.
בעת ביצוע בדיקה עצמית, חשוב לזכור:
- הזמן של החודש שאתה עושה את הבחינה. אם עדיין יש לך מחזור, בצע את הבדיקה מספר ימים לאחר סיומו, כאשר ההורמונים שלך התאזנו.
- חלק מהגושים עשויים להיות תקינים. באזורים שונים של השד ובית השחי עשויים להיות גושים או בליטות קטנות שפירות. אם אתה מודאג, תמיד כדאי להזכיר את הרופא שלך, אך זכור שלא כל הגושים עשויים להיות קשורים ישירות לסרטן השד השלילי-שלילי.
- אל תשכח לבדוק את הפטמות שלך. שים לב אם יש כניסות, בליטות או פריקה.
בדיקה גופנית
בעוד שהאגודה האמריקאית לסרטן מעמידה בדיקות קליניות ובדיקות עצמיות באותה קטגוריה, ואינן ממליצות עליהן יותר לפרוטוקולים לבדיקת סרטן השד, אין זה אומר שאסור לבצע בדיקות אלה. למעשה, רוב הרופאים עדיין יעניקו לך בדיקת שד קלינית, במיוחד אם אתה בשנות העשרים והשלושים לחייך. המטפל המשפחתי או רופא הנשים שלך עשויים לבצע בדיקה קלינית במהלך הביקור הבא שלך, ולמעשה מדובר באותם צעדים שתנקוט אם תבצע בדיקה עצמית בבית. אם הם לא עושים כזה והייתם רוצים שיעשה זאת, חשוב ליידע אותם שבמהלך הביקור שלכם, כמו גם לשאול אותם לגבי כל החששות שיש לכם בנוגע לבריאות השד שלכם.
הַדמָיָה
בין אם קבעת פגישה עם הרופא שלך כי אתה מודאג מגוש שאולי מצאת במהלך בדיקה עצמית, או שהרופא שלך המליץ על בדיקות נוספות לאחר בדיקה קלינית, ישנן מספר מעבדות ובדיקות ששימשו ל אבחון כל סוגי סרטן השד, כולל סרטן השד המשולש השלילי.
סדר המעבדות הרגיל והבדיקות לאבחון סרטן שד משולש שלילי הם:
- ממוגרפיה אבחנתית: בהשוואה לבדיקות ממוגרפיה, הניתנות באופן שגרתי לנשים בשנות ה -40 לחייהן, ממוגרפיה אבחנתית תתן צילום רנטגן מפורט יותר של המתרחש בשד, תוך הצגת מספר תצוגות וכן יכולת התקרבות על באזור השד המדובר כדי לראות אם קיימים חריגות ומה הם בדיוק.
- אולטרסאונד: אם אתה מתחת לגיל 30, בהריון או מניקה, הרופא שלך עשוי להמליץ על אולטרסאונד לבדיקת כל גושי השד, אשר יראה אם ישנם המונים בשדיים והאם הם נראים מוצקים או מלאים בנוזל. אולטרסאונד ניתנים גם לאחר בדיקת ממוגרפיה המציגה מסות בשד.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): רופא עשוי להמליץ על בדיקת MRI כדי לקבל מושג על היקף המצב. בדיקה זו תציג תצוגה מפורטת של רקמת השד, ותעזור לרופא שלך לקבל מושג באילו אזורים ברקמות (אם בכלל) חולים.
מעבדות ובדיקות
בהתאם לתוצאות מההדמיה של המטופל, רופא עשוי להמליץ על ביופסיה של אזור השד כשלב הבא. ביופסיה היא הבדיקה היחידה שיכולה לקבוע סופית אם האזור הלא תקין בשד הוא סרטני והאם מדובר בסרטן שד שלילי.
לצורך ביצוע ביופסיה, רקמות או נוזלים מוסרים מאזור השד ונבדקים במיקרוסקופ. ההסרה נעשית על ידי שלושה פרוצדורות נפוצות בהתאם לגודל מסת השד של המטופל, צפיפותו ומיקומו: שאיבת מחט דקה, ביופסיית מחט ליבה וביופסיה כירורגית. במקרים מסוימים, רופא עשוי לבחור לעשות ביופסיית מחט דקה או ליבת ולאחר מכן ביופסיה כירורגית במקרה שיימצאו תאים סרטניים הקובעים את סוג והשלב של סרטן השד.
אם הביופסיה של המטופל חוזרת לחיוב, השלב הבא הוא לבדוק קולטני הורמונים. הבדיקה נעשית על רקמות מביופסיה תוך שימוש בהליך הנקרא מכתים אימונוהיסטוכימי וזה יראה אם סרטן השד של המטופל הוא חיובי לקולטן פרוגסטרון, חיובי לקולטן אסטרוגן, או לא. הבדיקה השנייה תהיה בדיקת HER2 / neu שתסתכל על רקמת השד, או אולי על שאיבת דם כדי לקבוע אם המדגם חיובי ל- HER2, כלומר לסרטן עשויה להיות כמות גדולה של גנים חלבוניים שיגרמו לסרטן לגדול להתפשט במהירות רבה יותר.
אם גם בדיקת קולטן ההורמונים וגם בדיקת HER2 / neu יחזרו לשלילה, זה מה שמאובחן כסרטן שד שלילי-שלילי, אשר ישפיע על תוכנית הטיפול בה ידונו המטופל והרופא.
אבחנות דיפרנציאליות
ישנם מצבים רבים של שד שפירים שאינם הופכים לסרטן שד שלילי. אלו כוללים:
- ציסטות בשד
- ציסטות שמן
- פיברואדנומות
- אדנוזה
- דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם
- נמק שומני
- המארטומות
- המטומות
בעוד שמצבים אלה עשויים שלא להגדיל את הסיכון לחלות בסרטן השד המשולש השלילי (או כלשהו), הם אינם מורידים את הסיכון הכללי לחלות בסרטן השד (אחת מכל שמונה נשים בארה"ב), לכן חשוב להישאר בראש לוח הזמנים להקרנת השד שלך גם לאחר גילוי מצב סרטן השד שפיר. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מילה מ- Wellwell
תחושת גוש בשד שלך יכולה להיות מטרידה, אך חשוב לזכור כי 80% מהנשים הסובלות מביופסיית שד אינן סובלות מסרטן שד. ולמרות שאי אפשר לקבוע אם יש לך סרטן שד משולש שלילי ללא קבלת הבדיקות המתאימות, וודא שאתה מקבל תחילה את ההדמיה הנדרשת שאתה זקוק לה כדי לקבוע אילו בדיקות מתאימות לאבחון יכול לעשות את ההבדל בכל הנוגע לאבחון וטיפול. היה שקט נפשי בידיעה שגושים בשד יכולים להיות חלק נורמלי באיפור רקמות, אך הישאר ערני מספיק כדי להבחין בהבדלים בשדך, כמו גם לקבל את ההקרנות והבדיקות המתאימות כדי לשמור על בריאות השדיים שלך.
אילו טיפולים ניתן לצפות לסרטן השד המשולש השלילי