דלקת ריאות בילדים - קהילה רכשה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/22/2018

דלקת ריאות היא דלקת ריאות הנגרמת על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות.

מאמר זה מכסה דלקת ריאות רכשה הקהילה (CAP) אצל ילדים. סוג זה של דלקת ריאות מתרחשת אצל ילדים בריאים שלא היו לאחרונה בבית החולים או במתקן בריאות אחר.

דלקת ריאות המשפיעה על אנשים במתקני בריאות, כגון בתי חולים, נגרמת לעיתים קרובות על ידי חיידקים שקשה יותר לטפל בהם.

גורם ל

וירוסים הם הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות אצל תינוקות וילדים.

דרכים שילדך יכול לקבל CAP כוללות:

• חיידקים ווירוסים החיים באף, בסינוסים או בפה עלולים להתפשט לריאות.
• הילד שלך יכול לנשום כמה חיידקים אלה ישירות לתוך הריאות.
• ילדך נושם במזון, נוזלים או קיא מהפה אל הריאות.

גורמי סיכון המגבירים את סיכוייו של הילד לקבל CAP כוללים:

• להיות צעיר מ -6 חודשים
• להיוולד בטרם עת
• מומים מולדים, כגון חיך שסוע
• בעיות מערכת העצבים, כגון התקפים או שיתוק מוחין
• מחלות לב או ריאות נוכחים בלידה
• מערכת החיסון חלשה (זה יכול להתרחש עקב טיפול בסרטן או מחלה כגון HIV / איידס)
• ניתוח או טראומה

תסמינים

תסמינים נפוצים של דלקת ריאות אצל ילדים כוללים:

• ממולא או נזלת, כאבי ראש
• שיעול חזק
• חום, אשר עשוי להיות קל או גבוה, עם צמרמורת והזעה
• נשימה מהירה, עם נחיריים מתרחבים ומתח של השרירים בין הצלעות
• צפצופים
• חדות או דקירות כאב בחזה החמיר כאשר נושמים עמוקות או משתעלים
• אנרגיה נמוכה ומבוכה (לא מרגישה טוב)
• הקאות או אובדן תיאבון

הסימפטומים הנפוצים אצל ילדים עם זיהומים חמורים יותר כוללים:

• שפתיים כחולות ומסמרים אצבע בגלל מעט חמצן בדם
• בלבול או מאוד קשה לעורר

בחינות ובדיקות

הרופא יקשיב לחזה של ילדך עם סטטוסקופ. ספק יקשיב עבור פיצוצים או קולות נשימה חריגה. הקשה על דופן החזה (כלי הקשה) מסייעת לספק להקשיב ולהרגיש צליל חריג.

אם דלקת ריאות חשוד, ספק סביר להזמין חזה רנטגן.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• גזים דם עורקיים כדי לראות אם מספיק חמצן הוא נכנס הדם של הילד שלך מן הריאות
• דם תרבות תרבות כיח לחפש את הנבט שעלול לגרום לדלקת ריאות
• CBC לבדוק ספירת תאי דם לבנים
• סריקת CT של החזה
• ברונכוסקופיה - צינור גמיש עם מצלמה מואר בקצה עבר לתוך הריאות (במקרים נדירים)
• הסרת נוזל מן החלל בין הרירית החיצונית של הריאות לבין דופן החזה (במקרים נדירים)

טיפול

ספק צריך קודם להחליט אם הילד שלך צריך להיות בבית החולים.

אם מטופלים בבית החולים, הילד שלך יקבל:

• נוזלים, אלקטרוליטים ואנטיביוטיקה דרך הוורידים או הפה
• טיפול בחמצן
• טיפולים נשימה כדי לעזור לפתוח את דרכי הנשימה

סביר יותר שילדך יתקבל לבית החולים אם הוא:

• יש עוד בעיה רפואית רצינית, כולל לטווח ארוך (כרונית) בעיות בריאותיות כגון סיסטיק פיברוזיס או סוכרת
• יש סימפטומים חמורים
• אינו מסוגל לאכול או לשתות
• הוא פחות מ 3-6 חודשים
• יש דלקת ריאות עקב נבט מזיק
• נטלה אנטיביוטיקה בבית, אבל לא משתפרת

אם הילד שלך יש CAP נגרמת על ידי חיידקים, אנטיביוטיקה תינתן. אנטיביוטיקה לא ניתנים עבור דלקת ריאות הנגרמת על ידי וירוס. הסיבה לכך היא אנטיביוטיקה לא להרוג וירוסים. תרופות אחרות, כגון antivirals, עשוי להינתן אם הילד שלך יש שפעת.

ילדים רבים יכולים להיות מטופלים בבית. אם כן, ייתכן שילדך יצטרך לקחת תרופות כגון אנטיביוטיקה או אנטי-ויראליות.

כאשר נותנים אנטיביוטיקה לילד שלך:

• ודא שילדך אינו מתגעגע למינונים כלשהם.
• ודא שהילד שלך לוקח את כל התרופות בהתאם להוראות. אל תפסיק לתת את התרופה, גם כאשר הילד מתחיל להרגיש טוב יותר.

אל תתנו לילדך שיעול או לרפואה קרה, אלא אם כן הרופא שלך אומר שזה בסדר. שיעול מסייע לגוף להיפטר ריר מן הריאות.

אמצעים אחרים לטיפול ביתי כוללים:

• כדי להעלות ריר מן הריאות, הקש על חזהו של הילד בעדינות כמה פעמים ביום. זה יכול להיעשות כמו הילד שלך שוכב.
• יש לקחת את הילד לקחת כמה נשימות עמוקות 2 או 3 פעמים בכל שעה. נשימות עמוקות עוזרות לפתוח את הריאות של ילדך.
• ודא כי הילד שלך שותה הרבה נוזלים. שאל את הספק כמה הילד שלך צריך לשתות כל יום.
• תנו לילדכם לנוח הרבה, כולל תנומה לאורך היום אם יש צורך בכך.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הילדים משתפרים תוך 7 עד 10 ימים עם טיפול. ילדים עם דלקת ריאות חמורה עם סיבוכים עשויים להזדקק לטיפול במשך שבועיים עד שלושה שבועות. ילדים בסיכון לדלקת ריאות חמורה כוללים:

• ילדים שמערכת החיסון שלהם אינה פועלת היטב
• ילדים עם ריאות או מחלת לב

סיבוכים אפשריים

במקרים מסוימים, עלולות להתפתח בעיות חמורות יותר, כולל:

• שינויים מסכני חיים הריאות הדורשים מכונת נשימה (הנשמה)
• נוזל סביב הריאה, אשר יכול להיות נגוע
• ריאות הריאה
• חיידקים בדם (בקטריה)

הספק רשאי להזמין צילום רנטגן נוסף. זה כדי לוודא כי הריאות של הילד שלך ברורות. זה עלול לקחת שבועות רבים עבור הרנטגן כדי לנקות. הילד שלך עשוי להרגיש טוב יותר לזמן מה לפני שצילומי הרנטגן ברורים.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק אם לילד שלך יש את הסימפטומים הבאים:

• שיעול רע
• קושי לנשום (צפצופים, נהמה, נשימה מהירה)
• הקאות
• אובדן תיאבון
• קדחת וצמרמורות
• נשימה (נשימתי) הסימפטומים כי להחמיר
• כאב בחזה החמיר כאשר משתעל או נושם
• סימנים של דלקת ריאות ומערכת חיסונית חלשה (כגון עם HIV או כימותרפיה)
• החמרת הסימפטומים לאחר התחלת להשתפר

מניעה

למדו ילדים גדולים יותר לרחוץ את ידיהם לעתים קרובות:

• לפני אכילת מזון
• אחרי שנשבה את האף
• אחרי הולך לשירותים
• אחרי ששיחק עם חברים
• לאחר שבא במגע עם אנשים חולים

חיסונים עשויים לסייע במניעת סוגים מסוימים של דלקת ריאות. הקפד לקבל את הילד שלך עם חיסון:

• חיסון Pneumococcal
• חיסון לשפעת
• חיסון העובר וחיסון Hib

כאשר תינוקות צעירים מדי לחיסונים, הורים או מטפלים יכולים לקבל את עצמם מחוסנים נגד דלקת ריאות למניעת חיסון.

שמות חלופיים

ברונכאומוניה - ילדים; דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה - ילדים; ילדים - ילדים

תמונות

• 

  
  דלקת ריאות

הפניות

ברדלי ג'יי.אס, ביינגטון קל, שאה אס, ואח '. תקציר: ניהול דלקת ריאות שנרכשה בקהילה אצל תינוקות וילדים מעל גיל 3 חודשים: הנחיות תרגול קליני על ידי האגודה למחלות זיהומיות בילדים באמריקה. הקלינית להדביק Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.

קלי MS, Sandora TJ. דלקת ריאות הנרכשת בקהילה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: chap 400.

שאה אס, ברדלי ג'יי.אס. דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה. ב: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. ספר הלימוד של פייגין וצ'רי למחלות זיהומיות בילדים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 22.

תאריך סקירה 9/22/2018

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.