תוֹכֶן
טיפול בהקרנות השד החלקיות משתמש בקרני רנטגן גבוהות להורדת תאי סרטן השד. זה נקרא גם מואצת חלקית השד קרינה (APBI). קורס סטנדרטי של טיפול בחזה חיצוני לוקח 3 עד 6 שבועות. APBI יכול להיות מושלם ב 1 עד 2 שבועות. APBI מטרות מינון גבוה של קרינה על האזור שבו הגידול השד הוסר. זה נמנע חשיפת הרקמה שמסביב לקרינה. ישנן שלוש גישות נפוצות עבור APBI:
- קרן חיצונית, הנושא של מאמר זה
- Brachytherapy (הוספת מקורות רדיואקטיביים לתוך השד)
- קרינה תוך - ניתוחית (מתן קרינה בזמן הניתוח בחדר הניתוח)
תיאור
טיפול בהקרנות נמסר בדרך כלל על בסיס אשפוז חוץ, למעט טיפול קרינתי תוך-עיני.
שתי טכניקות שכיחות משמשות לטיפול קרינה חיצוני של חזה חיצוני.
- קרינה חיצונית קונפורמית
- טיפול בהקרנה מאומצת (IMRT)
לפני שתקבלו טיפול קרינתי, תפגשו עם אונקולוג הקרנות. אדם זה הוא רופא המתמחה בטיפול בהקרנות.
- הרופא ישים סימנים קטנים לשים על העור שלך. סימנים אלה מבטיחים כי אתה ממוקם כראוי במהלך הטיפולים שלך.
- סימנים אלה יהיו גם סימני דיו או קעקוע קבוע. אין לשטוף סימני דיו עד לסיום הטיפול. הם יעלמו עם הזמן.
הטיפול ניתן בדרך כלל 5 ימים בשבוע עבור מקום בין 2 ל 6 שבועות. לפעמים זה יכול להיות נתון פעמיים ביום (בדרך כלל עם 4 עד 6 שעות בין הפגישות).
- במהלך כל מפגש טיפול אתה תשכב על שולחן מיוחד, או על הגב או על הבטן.
- הטכנאים ימקמו אתכם כך שהקרנות מכוונות לאזור הטיפול.
- ייתכן שתתבקש לעצור את הנשימה בזמן שהקרינה נמסרת. זה עוזר להגביל את כמות הקרינה הלב שלך מקבל.
- לרוב, תקבל טיפול הקרנה בין 1 ל 5 דקות. אתה תהיה בתוך ומחוץ למרכז הסרטן בתוך 15 עד 20 דקות בממוצע.
היה סמוך ובטוח, אתה לא רדיואקטיבי לאחר טיפולי הקרנה אלה. זה בטוח להיות סביב אחרים, כולל תינוקות וילדים.
מדוע ביצוע הנוהל
APBI משמש כדי למנוע סרטן השד לחזור. כאשר הקרנות ניתנות לאחר ניתוח שימור השד, זה נקרא adjuvant (נוסף) הקרנות.
APBI עשוי להינתן לאחר כריתת גוש או כריתה חלקית (הנקראת ניתוח שימור השד) עבור:
- קרצינומה Ductal (DCIS)
- שלב I או II סרטן השד
לפני הנוהל
תגיד את הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח.
ללבוש בגדים הולם רפוי לטיפולים.
לאחר הנוהל
טיפול בהקרנות יכול גם להזיק או להרוג תאים בריאים. מוות של תאים בריאים יכול להוביל לתופעות לוואי. תופעות לוואי אלה תלויים במינון הקרינה ובאיזו תדירות יש לך את הטיפול. קרינה יכולה להיות לטווח קצר (חריפה) או לטווח ארוך (מאוחר יותר) תופעות לוואי.
תופעות לוואי קצרות טווח יכולות להתחיל בתוך ימים או שבועות לאחר תחילת הטיפול. רוב תופעות הלוואי של סוג זה ללכת תוך 4 עד 6 שבועות לאחר הטיפול מסתיים. ההשפעות קצרות הטווח הנפוצות ביותר כוללות:
- אודם בחזה, רגישות, רגישות
- נפיחות בחזה או בצקת
- זיהום בשד (נדיר)
תופעות לוואי ארוכות טווח עשויות להתחיל חודשים או שנים לאחר הטיפול, והן עשויות לכלול:
- ירידה בגודל השד
- יציבות מוגברת של השד
- אדמומיות ושינויי צבע
- במקרים נדירים, שברים בצלעות, בעיות לב (סביר יותר עבור קרינה בשד שמאל), או דלקת ריאות (נקרא דלקת ריאות) או התפתחות של סרטן השני שנים מאוחר יותר
- זרוע נפיחות (בצקת) - נפוץ יותר אם בלוטות הלימפה הוסרו כירורגי ואם אזור השחי טופל עם קרינה
הספקים שלך יסבירו טיפול בבית במהלך ואחרי הטיפול הקרני.
Outlook (פרוגנוזה)
קרינה חלקית השד לאחר טיפול שימור השד מפחיתה את הסיכון לסרטן חוזר, ואולי אפילו מוות מסרטן השד.
שמות חלופיים
קרצינומה של השד - הקרנה חלקית; קרינה חיצונית חלקית - חזה; טיפול בהקרנות אינטנסיביות - סרטן השד; IMRT - סרטן השד WBRT; חזה חלקי אדג'ובנטי - IMRT; APBI - IMRT; הקרנה חלקית של חזה מואץ - IMRT; קרינת קרן חיצונית - חזה
הפניות
אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן השד (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. עודכן 31 במאי 2018. הגישה אוגוסט 2, 2018.
אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול קרינה ואתה: תמיכה באנשים עם סרטן. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. אוקטובר 2016 עודכן ב -2 באוגוסט 2018.
Shah C, האריס EE, הולמס D, Vicini FA. הקרנה חלקית של השד: מואצת ו תוך ניתוחית. In: Bland KI, קופלנד EM, Klimberg S, עורכים. השד: ניהול מקיף של מחלות שפירות וממאירות. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 51.
תאריך סקירה 7/9/2018
עודכן על ידי: דוד הרולד, MD, אונקולוג קרינה במערב פאלם ביץ ', פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.