עיכוב בגיל ההתבגרות בבנים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 8/5/2018

גיל ההתבגרות המאוחרת בבנים הוא כאשר גיל ההתבגרות אינו מתחיל בגיל 14 שנים.

כאשר גיל ההתבגרות מתעכב, שינויים אלה אינם מתרחשים או אינם מתקדמים באופן נורמלי. גיל ההתבגרות המאוחרת שכיחה יותר בבנים מאשר אצל בנות.

גורם ל

ברוב המקרים, ההתבגרות המאוחרת היא רק עניין של שינויים בצמיחה החל מאוחר יותר מהרגיל, לפעמים נקרא מאוחר מאוחר. לאחר גיל ההתבגרות מתחיל, הוא מתקדם בדרך כלל. זה נקרא בגרות ההתבגרות מתעכב, והוא פועל במשפחות. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לפדיון מאוחר.

עיכוב בגיל ההתבגרות עשוי להתרחש גם כאשר testies לייצר מעט או לא הורמונים. זה נקרא היפוגונאדיזם.

זה יכול להתרחש כאשר testies פגומים או אינם מתפתחים כפי שהם צריכים.

זה יכול להתרחש גם אם יש בעיה בחלקים של המוח מעורב בגרות.

תנאים רפואיים מסוימים או טיפולים יכול להוביל היפוגונאדיזם:

• Celiac sprue
• מחלת מעי דלקתית (IBD)
• בלוטת התריס underactive
• סוכרת
• סיסטיק פיברוזיס
• מחלת תאי מגל
• כבד ומחלת כליות
• אנורקסיה (נדיר אצל בנים)
• מחלות אוטואימוניות, כגון חשימוטו בלוטת התריס או מחלת אדיסון
• טיפולי כימותרפיה או הקרנות
• גידול בבלוטת יותרת המוח, תסמונת קליינפלטר, הפרעה גנטית
• היעדר האשכים בלידה (אנורכיה)
• פגיעה או טראומה באשכים עקב פיתול אשכים

תסמינים

בנים מתחילים בגיל ההתבגרות בין הגילאים 9 ו -14 ומשלימים אותו ב -3.5 ל -4 שנים.

שינויים בגיל ההתבגרות מתרחשים כאשר הגוף מתחיל לעשות הורמוני מין. השינויים הבאים בדרך כלל מתחילים להופיע אצל בנים בגילאי 9 עד 14:

• האשכים ואת הפין לקבל גדול יותר
• השיער גדל על הפנים, החזה, הרגליים, הזרועות, חלקי גוף אחרים, וסביב איברי המין
• גובה עלייה במשקל
• הקול נעשה עמוק יותר

כאשר ההתבגרות מתעכבת:

• האשכים קטנים מ -1 ס"מ עד גיל 14
• הפין הוא קטן ובוגר עד גיל 13
• יש מעט מאוד שיער גוף או כמעט אף אחד עד גיל 15
• הקול נשאר גבוה
• הגוף נשאר קצר ורזה
• משקעי שומן עלולים להתרחש סביב הירכיים, האגן, הבטן והחזה

עיכוב בגיל ההתבגרות עלול גם לגרום ללחץ אצל הילד.

בחינות ובדיקות

הרופא של הילד שלך ייקח היסטוריה משפחתית כדי לדעת אם גיל ההתבגרות מתעכב פועל במשפחה. הספק יבצע בדיקה גופנית. בחינות אחרות עשויות לכלול:

• בדיקת דם לבדיקת רמות הורמוני גדילה מסוימים, הורמוני מין והורמוני בלוטת התריס
• LH בתגובה בדיקת דם GnRH
• ניתוח כרומוזומלי או בדיקות גנטיות אחרות
• MRI של ראש עבור גידולים
• אולטראסאונד של האגן או האשכים

צילום רנטגן של יד שמאל ופרק כף יד כדי להעריך את גיל העצם ניתן לקבל בביקור הראשוני כדי לראות אם העצמות מתבגרות. זה עשוי לחזור על עצמו עם הזמן, אם יש צורך.

טיפול

הטיפול יהיה תלוי בגורם של גיל ההתבגרות.

אם יש היסטוריה משפחתית של גיל ההתבגרות המאוחרת, לעתים קרובות אין צורך בטיפול. עם הזמן, ההתבגרות תתחיל בכוחות עצמה.

אם ההתבגרות המאוחרת נובעת ממחלה, כגון בלוטת התריס, תת-פעילות, עשויה לעזור לבגרות להתפתח באופן נורמלי.

טיפול הורמונלי עשוי לסייע בגיל ההתבגרות אם:

• ההתבגרות נכשלת להתפתח
• הילד מאוד מודאג בגלל העיכוב

ספק ייתן זריקה (הזרקה) של טסטוסטרון (הורמון המין הגברי) בשריר כל 4 שבועות. שינויי הצמיחה יעברו מעקב. ספק יגדיל את מינון איטי עד גיל ההתבגרות הוא הגיע.

קבוצות תמיכה

אתה עשוי למצוא תמיכה ולהבין יותר על הצמיחה של הילד שלך ב:

קרן MAGIC - www.magicfoundation.org/

Outlook (פרוגנוזה)

גיל ההתבגרות המאוחרת העוברת במשפחה תפתור את עצמה.

טיפול בהורמוני מין עלול לגרום לגיל ההתבגרות. ההורמונים ניתנים גם אם יש צורך לשפר את הפוריות.

סיבוכים אפשריים

רמה נמוכה של הורמוני מין עלולה לגרום:

• בעיות זקפה (אימפוטנציה)
• אי פוריות
• צפיפות עצם נמוכה ושברים בשלב מאוחר יותר בחיים (אוסטאופורוזיס)
• חולשה

מתי לפנות לרופא מקצועי

פנה לספק שלך אם:

• הילד שלך מראה קצב צמיחה איטי
• ההתבגרות אינה מתחילה בגיל 14
• ההתבגרות מתחילה, אבל לא מתקדמת בדרך כלל

שמות חלופיים

התפתחות מינית מאוחרת - בנים; עיכוב מינית - בנים; היפוגונדיזם

הפניות

אלן CA, מקלאכלן RI. הפרעות מחסור באנדרוגן. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 139.

דיקינסון. רפואה של מתבגרים. ב: בית החולים ג 'ונס הופקינס; יוז HK, Kahl LK, עורכים. בית החולים ג 'ונס הופקינס: מדריך הרייט ליין. 21 ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 5.

חדד NG, Eugster EA. גיל ההתבגרות המאוחרת. ב: ג 'יימסון JL, דה Groot LJ, דה Kretser DM, et al. עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 122.

Styne DM, Grumbach MM. פיזיולוגיה והפרעות בגיל ההתבגרות. ב: מלמד S, פולונסקי KS, Larsen יחסי ציבור, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 25.

תאריך סקירה 8/5/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.