תוֹכֶן
אבי העורקים הוא כלי הדם הגדול ביותר בגוף. זהו עורק, כלומר הוא מעביר דם מהלב. אבי העורקים הבטני נכנס לבטן דרך הסרעפת בגובה חוליית החזה השתים-עשרה וממשיך עד מעט מתחת לאזור הטבור, שם הוא מתפצל לעורקי השתן המשותפים מימין ומשמאל. אבי העורקים מספק דם מחומצן לרוב הגוף.מכיוון שכל כך הרבה דם זורם דרך אבי העורקים, זהו כלי דם רגיש במיוחד במהלך טראומה או סוגים מסוימים של מצבים רפואיים. אם הוא נחתך או נקרע, אבי העורקים יכול לאבד את רוב נפח הדם הכולל בגוף תוך מספר דקות, מה שעלול להוביל למוות.
אבי העורקים מתחיל בחדר השמאלי של הלב ומתעקל סביב לכפות הרגליים. העקומה מכונה קשת אבי העורקים. אבי העורקים כולו נמתח מחלל החזה ועד לבטן. כל זרימת הדם שעוזבת את החדר השמאלי זורמת דרך אבי העורקים חלקם או כולם.
האזור ממש מעל בו אבי העורקים הבטני מתפצל (מתחלק לשני ענפים) לעורקי השתן רגיש להיחלשות של דופן אבי העורקים הנקרא מפרצת אבי העורקים בבטן. אם מאובחנים לפני שמתרחש קרע, ניתן לתקן ניתוח מפרצת אבי העורקים בבטן.
אֲנָטוֹמִיָה
אבי העורקים היורד עובר במורד החזה והופך לאבי העורקים בבטן כשהוא חוצה את הסרעפת, בערך בחוליית החזה השתים עשרה. משם עובר למטה למקום בו הוא מתחלק לעורקי השתן השמאלית והימנית.
מִבְנֶה
עד שהאבי העורקים מגיעים לבטן, הוא התחדד לרוחב של כ -2 ס"מ, מה שהופך אותו לעורק הגדול ביותר בחלל הבטן. כמו כלי דם אחרים, דופן אבי העורקים הבטן מורכב משלושה נפרדים שכבות רקמה: השכבה הפנימית הדקה (tunica intima), השכבה האמצעית העבה (tunica media) והשכבה החיצונית הדקה (tunica adventitia). בעלי יכולת להתכווץ ולהירגע לפי הצורך בכדי להתאים את עצמם ללחץ דם גבוה ונמוך.
אבי העורקים בבטן נעשה רחב יותר ופחות גמיש ככל שאנו מתבגרים.
מקום
אבי העורקים הבטני, שנמצא מעט שמאלה מקו האמצע של הגוף, מתחיל בסרעפת ומסתיים ממש מעל האגן. משם הוא מתפצל לשני עורקים, אחד לכל רגל. אלה נקראים עורקי השתן.
ישנם חמישה עורקים המסתעפים מאבי העורקים הבטן:
- מטען צליאק מספק דם לוושט הבטן, הקיבה, הכבד, הלבלב, כיס המרה והטחול
- עורקים עליונים אמצעיים לספק דם לבלוטות העל שהן מונחות על הכליות
- עורק מזנטרי מעולה מספק דם למעי הדק
- עורק mesenteric נחות לספק דם למעי הגס
- עורק קדמי חציוני מספק דם לחוליות המותניים ולעץ העצה
- עורקי כליות לספק דם לכליות
- עורקי גונדאל (אשכים ושחלות) לספק דם לאשכים אצל גברים או לשחלות אצל נקבות
- עורקים מותניים לספק דם לדופן הבטן האחורית ולחוט השדרה
- שושנה נפוצה וענפיה לספק דם לרגליים ולאיברים באגן
וריאציות אנטומיות
וריאציות באבי העורקים הבטניים וענפיו שכיחים מאוד ומתרחשים בדרך כלל כתוצאה משינויים המתרחשים במהלך ההתפתחות העוברית. העורקים המראים וריאציות תכופות כוללים את תא המטען של הצליאק, את עורק המזנטריה העליון, את עורק הכליה ואת עורקי האשכים.
פוּנקצִיָה
ככלי הדם הגדול ביותר בגוף, אבי העורקים מספק צינור לכל הדם הזורם לגוף מהלב מלבד הדם שזורם אל הלב עצמו. אבי העורקים בבטן מוליך דם לאיברים בחלל הבטן כמו גם לרגליים ולרגליים. כמו כן, אבי העורקים מסייע בשליטה על לחץ הדם על ידי התרחבות והתכווצות לפי הצורך.
חשיבות קלינית
המצב השכיח ביותר להשפיע על אבי העורקים בבטן הוא מפרצת אבי העורקים בבטן. מפרצת אבי העורקים בבטן מורכבת מהיחלשות דופן אבי העורקים ממש מעל הנקודה בה היא מתחלקת לעורקי השתן השמאלית והימנית. מפרצות אבי העורקים בבטן שכיחות יותר בקרב גברים ובקרב אנשים בני 65 ומעלה.
בעוד שמפרצת יכולה להתרחש בחלקים אחרים של אבי העורקים, הבטן היא האזור הפחות סביר להראות סימנים ותסמינים משמעותיים.
הבטן מאפשרת הרבה מקום לאבי העורקים החלשים להתרחב ולצמוח. זה יכול לפתח "בועה" למינה, שניתן להשוות אותה מבחינה ויזואלית לנחש שבלע סוג עכברוש של נפיחות במקום אחד. סימנים ותסמינים של מפרצת אבי העורקים בבטן הם כאבי גב, אי נוחות בבטן עמוקה, ואולי מסה פועמת בבטן.
אם מתרחש קרע בציפוי הפנימי של אבי העורקים, ה- tunica intima, זה יכול להוביל לכוח הדם בין tunica intima לבין tunica media (השכבה הפנימית והאמצעית של אבי העורקים). דם שנכפה ביניהם יכול להוביל להפרדה בין שתי השכבות, המכונה נתיחה. נתיחות יכולות להתרחש גם בחלקים האחרים של אבי העורקים שחיים בחלל החזה (החזה), אך מפרצות אבי העורקים בבטן הן הנפוצות ביותר.
האנטומיה של אבי העורקים