סקירה כללית של קרצינומה פולשנית של לובולרית (ILC)

תוֹכֶן

• סימנים וסימפטומים
• סיבות
• אִבחוּן
• טיפולים
• התמודדות

קרצינומה פולשנית אונתית (ILC) היא סוג של סרטן השד שמתחיל באונות השד שלך, שם מיוצר חלב. בהתחלה, תאי הסרטן פועלים ברירית אונות החלב, אך בהמשך תאים אלה מחלחלים לרקמה הסמוכה מחוץ לאונות. ILC הוא סרטן רב מוקדי, כלומר יש יותר מאזור אחד של סרטן. בתוך השד. זהו גם סרטן דו צדדי, מה שאומר שהוא יכול להשפיע על שני השדיים.

הנה מה שאתה צריך לדעת על קרצינומה פולשנית של אונות, כולל שכיחות, תסמינים, סיבות, טיפול וכיצד להתמודד.

שְׁכִיחוּת

ILC הוא הסוג השני בשכיחותו של סרטן השד לאחר קרצינומה צינורית פולשנית (סרטן שמתחיל בצינורות נושאות החלב ומתפשט מעבר לו). על פי האגודה האמריקאית לסרטן, 10 אחוזים מכל סוגי סרטן השד הם ILC.

ILC יכול להשפיע על נשים בכל גיל, אך הוא מופיע לעיתים קרובות יותר בקרב נשים בגיל 55 ומעלה.

סימנים וסימפטומים

סרטן ILC נשבר על קיר הדופן ומתחיל לפלוש לרקמות השד. לאורך זמן, ILC יכול להתפשט לבלוטות הלימפה ולחלקים אחרים של הגוף.

בשלב מוקדם, בדרך כלל ILC אינו גורם לתסמינים. לפעמים, לעומת זאת, יש עיבוי או התקשות בשד. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• מלאות בשד
• מרקם העור משתנה
• פטמה פנימית

ILC עלול גם לגרום לתסמינים הנראים בכל סוגי סרטן השד, אשר עשויים לכלול:

• נפיחות בכל השד או בחלקו
• גירוי בעור
• כאבים בשד ו / או פטמות
• פריקת פטמות פרט לחלב אם
• גוש באזור בית השחי
• עור שד או פטמה שנראה אדום, קשקשי או עבה

אם יש לך תסמינים כלשהם, מומלץ לבדוק אותם מיד על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

סיבות

לחוקרים אין מושג ברור מה גורם ל- ILC, אולם הם יודעים שזה מתחיל כאשר תאים באחת מהבלוטות המייצרות חלב מתחילים לפתח מוטציות DNA. מוטציות מובילות לחוסר יכולת לשלוט על צמיחת התאים, מה שגורם לתאים להתחלק ולצמוח במהירות. אם התאים הסרטניים הם אגרסיביים, הם יכולים להתפשט במהירות לחלקים אחרים בגוף.

הגורמים ל- ILC אמנם אינם ידועים, אך ישנם גורמי סיכון ידועים שעשויים להגביר את הסיכוי לפתח אותה:

• להיות נקבה: נשים נוטות יותר לחלות בסרטן השד, אך גברים עלולים לחלות גם בסרטן השד.
• גיל: הסיכון לסרטן השד ב- ILC עולה ככל שמתבגרים. נשים עם ILC הן בדרך כלל מבוגרות יותר מנשים המאובחנות עם סוגים אחרים של סרטן השד.
• שימוש בהורמונים: שימוש באסטרוגן ופרוגסטרון במהלך גיל המעבר ואחריו יכול לתרום להתפתחות ILC.
• גנטיקה: נשים שיש להן גנים תורשתיים מסוימים עשויות להיות בסיכון מוגבר לסרטן השד.
• קרצינומה לובולרית באתרם (LCIS): LCIS ​​הוא מצב שגורם לתאים חריגים בתוך אונות השד. זה לא סוג של סרטן אבל זה מגדיל את הסיכון לסרטן פולשני.

אִבחוּן

אבחון קרצינומה פולשנית של אונות דורש שילוב של צעדים, כולל בדיקה גופנית ולימודי הדמיה. מכיוון ש- ILC עשוי להשפיע על חלקים מרובים בשני השדיים, האבחנה כוללת בחינה של שני השדיים והרקמות שמסביב.

בדיקה פיזית

הרופא שלך עשוי למצוא אזורים בשד שעבים או קשים במהלך בדיקה גופנית. בדרך כלל לא מורגשים גושים באמצעות ILC.

הרופא שלך עשוי גם לחוש את בלוטות הלימפה בבית השחי כדי לראות אם יש נפיחות או שינויים חריגים.

ממוגרפיה

ממוגרפיה יוצרת תמונות רנטגן של השד. למרות שניתן להשתמש בו, ILC לא תמיד מופיע בבירור על ממוגרפיה בגלל הנטייה של תאים לגדול בשורת קובץ אחת, ולא כמסה. אם הממוגרפיה אכן מוצאת ILC, הגידול עשוי להיראות קטן ממה שהוא באמת.

בכל פעם שממוגרפיה מציגה אזורים מדאיגים, נעשות בדיקות נוספות, כולל אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית (MRI).

אולטרסאונד

אולטרסאונד מקפיץ גלי קול מהשד ליצירת תמונות של רקמת השד. זה משמש בדרך כלל בשילוב עם ממוגרפיה כי אולטרסאונד מציע דיוק רב יותר בזיהוי ILC. אבל, כמו בממוגרפיה, הגידול עשוי להראות קטן ממה שהוא באמת.

הערכת חריגות באולטראסאונד

MRI

MRI משתמש בשדה מגנטי כדי ליצור תמונות של השד. ה- MRI בשד מועיל להערכת אזורי דאגה כאשר ממוגרפיה והדמיית אולטרסאונד כלולים. בדיקת MRI יכולה גם לסייע בקביעת היקף הסרטן ובמיקומו בשד.

MRI ואבחון סרטן השד

ביופסיה של השד

כדי לקבל אבחנה ברורה של ILC, יש לבצע ביופסיית שד כדי שניתן יהיה לבדוק דגימה של הרקמה על ידי פתולוג. ביופסיית שד יכולה לקבוע את תת-סוג ה- ILC במיקרוסקופ.

לדוגמא, הסוג הקלאסי, שהוא הנפוץ ביותר, גורם לתאים להתיישר בקובץ יחיד. סוגים אחרים, כולם נדירים יותר, גורמים לתאים לצמוח ביריעות; בקבוצות של 20 תאים ומעלה; עם מבנים; כתאים גדולים ומובחנים; או כתאים מלאים בריר.

סוגי ביופסיות שד

הַצָגָה

לאחר אבחנה של ILC, הרופא שלך יקבע אם יש צורך בבדיקות נוספות לביצוע. לרוב, הדמיה, הבדיקה הגופנית ועבודת הדם מציעים מספיק מידע כדי לקבוע את שלב הסרטן בו האדם נמצא כעת.

בימוי מאשר כי מישהו חולה סרטן מקבל את הטיפול הטוב ביותר.

בימוי מבוסס על שלושה גורמים עיקריים:

• גודל הגידול וצמיחתו לכל האזורים סביבו
• התפשטות סרטן לבלוטות הלימפה הסמוכות
• התפשטות סרטן לחלקים אחרים בגוף

הרופא שלך ישתמש במידע זה כדי להקצות ספרה רומאית לשלב המתאים. שלבי סרטן השד נעים בין אפס ל- IV, כאשר שלב 0 מצביע על סרטן קטן ופולשני ושלב IV הוא סרטן שד גרורתי, כלומר סרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.

אתרים נפוצים של גרורות בסרטן השד

טיפולים

אפילו באמצעות ILC קשה לאבחן בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן השד, זה בדרך כלל לא אגרסיבי. כלומר יש זמן ליצור תוכנית טיפולית להגדלת סיכויי ההחלמה.

אפשרויות הטיפול כוללות ניתוחים, כימותרפיה, הקרנות וטיפולים הורמונליים, כמו טיפול נגד אסטרוגן.

כִּירוּרגִיָה

הטיפול הכירורגי משתנה בשלב הסרטן. גידולים קטנים מטופלים בהליך הנקרא כריתת גוש, הכוללת הסרת רקמת רקמת השד. לעומת זאת, כריתת שד כרוכה בהסרת החזה כולו עם או בלי רקמת חיבור ושריר בסיסית.

כימותרפיה

תרופות כימותרפיות הורגות תאים סרטניים. טיפולים כוללים בדרך כלל שתי תרופות או יותר בצירופים שונים. כימותרפיה ניתנת בצורה של גלולה, דרך וריד, או שניהם. לפעמים, מומלץ לאחר הניתוח להרוג תאים סרטניים שנותרו.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה כולל שימוש באנרגיה בעלת עוצמה גבוהה, כולל צילומי רנטגן ופרוטונים, להשמדת תאים סרטניים.

הליך קרינה כרוך בשכיבה על שולחן בזמן שמכונה גדולה נעה סביבך, מכוונת קרני אנרגיה לחלקים מושפעים של השד.

טיפול הורמונלי

ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי בכדי למנוע מחזרת סרטן לאחר הניתוח. אם סרטן התפשט, טיפול הורמונלי עשוי להתכווץ ולשלוט בגידולים.

כיצד מטפלים בסרטן השד

טיפולים אלטרנטיביים

אין טיפולים ברפואה אלטרנטיבית המרפאים סרטן שד. במקום זאת, טיפולים אלטרנטיביים מסייעים בהתמודדות עם תסמינים ותופעות לוואי של הטיפול.

טיפולים אלטרנטיביים רבים עשויים להחזיק ערך רב, אך אין מספיק מחקרים הנוגעים לסיכונים, יתרונות, תופעות לוואי ואינטראקציות עם תוכניות לטיפול בסרטן כדי לאשר את יעילותם או בטיחותם. אך המחקר גדל, ויותר ויותר רופאים ממליצים על טיפולים אלטרנטיביים לחולי ה- ILC שלהם.

כמה טיפולים אלטרנטיביים לסרטן, כמו דיקור סיני, נחקרו. מחקר קטן אחד משנת 2016 מראה שדיקור סיני עשוי לסייע בהפגת גלי חום הנגרמים על ידי טיפולים בסרטן השד. יוגה, עיסוי ומדיטציה עזרו גם לניהול גלי חום.

טיפולים אלטרנטיביים אחרים עשויים לעזור גם בסימפטומים הקשורים לטיפול בסרטן. לדוגמא, ג'ינג'ר עשוי להועיל להקלה על בחילות.

הרופא שלך נמצא במצב הטוב ביותר ליצור טיפול שתוכנן במיוחד לבריאותך ולמצבך הנוכחי. שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת טיפולים אלטרנטיביים לטיפול בתופעות לוואי של טיפולים בסרטן.

מדריך דיון בסרטן השד

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

התמודדות

אבחנה של סרטן השד ב- ILC מפחידה ללא ספק. אין דרך נכונה או לא נכונה להרגיש או לפעול בכל הנוגע לאבחון הסרטן שלך.

עם הזמן יהיה קל יותר להתמודד עם הרגשות שלך. אתה יכול לעזור לעצמך על ידי:

• מחנך את עצמך: ככל שתלמד יותר על ILC, כך תרגיש נוח יותר בעת קבלת החלטות לגבי טיפולים ובריאותך הכללית.
• מבקש תמיכה: החברים והמשפחה שלך הם מערכת תמיכה שתסייע לך להתמודד. הם יכולים לעזור בדברים שאין לך כוח לעשות בעצמך ולהקשיב כשאתה צריך מישהו לדבר איתו.
• התחבר לאחרים באמצעות ILC: אנשים אחרים חולי סרטן יכולים להציע תובנה ייחודית ותמיכה מכיוון שהם מבינים מה עובר עליכם. שאל את הרופא לגבי קבוצות תמיכה או צור קשר עם האגודה האמריקאית לסרטן המקומית. יש גם קבוצות תמיכה מקוונות.
• תשמור על עצמך: שמור על עצמך על ידי לישון מספיק, לאכול דיאטה מלאה באפשרויות מזון בריא, להישאר פעיל פיזית ולקחת זמן להירגע. ונסו לשמור על שגרת היומיום שלכם, כולל תחביבים ופעילויות חברתיות, ככל האפשר.

קבוצות תמיכה לחולי סרטן

מילה מ- Wellwell

התחזית לטווח הארוך של מישהו עם ILC תלויה בכמה דברים, כולל שלב הסרטן, דרגה ותת-סוג; עד כמה התאים הסרטניים קרובים לרקמה שהוסרה מהשד; גיל האדם ובריאותו הכללית; וכמה טוב הם מגיבים לטיפול. גורם נוסף שעשוי להשפיע על תוצאות ה- ILC הוא האם קולטנים מסוימים (כלומר, קולטן גורם גדילה אנושי של האפידרמיס, או HER2) והורמונים נמצאים על פני תאים סרטניים.

אבחון מוקדם וטיפולים מתאימים הם המפתח לפרוגנוזה טובה. שיעורי ההישרדות הנוכחיים של ILC הם גבוהים, כאשר רוב האנשים שורדים חמש שנים לאחר האבחון ונשארים ללא סרטן.