ספירת נויטרופילים מוחלטת (ANC) לטיפול בסרטן

תוֹכֶן

• עוד על ה- ANC
• תסמינים
• סיבות

נויטרופילים הם תאי דם לבנים החשובים במלחמה בזיהום. ANC מייצג את ספירת הנויטרופילים המוחלטת, וספירת הנויטרופילים עשויה להיות נמוכה מהרגיל מכל מספר סיבות, כולל מחלות וטיפולים. ירידה ב- ANC עשויה להתרחש כתוצאה מכימותרפיה נגד סרטן, למשל.

לאדם בריא יש ANC בין 1,500 ל -6,000. ניתן לחשב את ספירת הנויטרופילים המוחלטת שלך באמצעות בדיקת דם נפוצה הנקראת ספירת דם מלאה, או CBC. ה- CBC נותן לרופא את כל המספרים שלך לגבי כדוריות דם אדומות, תאי דם לבנים (WBC), וטסיות דם - החלקים הקטנים של החומר הסלולרי המסייעים בשליטה על דימום. ה- ANC נמצא על ידי הכפלת ספירת תאי הדם הלבנים הכוללת באחוזים שהם נויטרופילים.

חישוב לדוגמא: אם ספירת ה- WBC הכוללת שלך היא 8,000 לויקוציטים ו- 50% מה- WBC הן נויטרופילים, אז ה- ANC שלך הוא 4,000 נויטרופילים כי 8,000 × 0,50 = 4,000.

לעתים קרובות, ה- ANC יחושב אוטומטית כחלק מדוח המעבדה. אם לא, יתכן ויש לך מקרים בהם מדווחים על נויטרופילים בשני דליים נפרדים: "להקות" ו"סג'ים ". אלה יתווספו יחד, וזה יהיה בערך כמו להוסיף את מספר העגלים והמבוגרים כדי לקבל מספר נפש עבור בקר, כלומר "להקות" הן הצורה הלא בשלה יותר של נויטרופילים מפולחים, או פלחים.

עוד על ה- ANC

יתכן שספירת ה- WBC הכוללת שלך תקינה אך ספירת הנויטרופילים שלך נמוכה. עם זאת, מכיוון שבדרך כלל לנויטרופילים יש את החלק הגדול ביותר של העוגה במונחים של סך תאי הדם הלבנים, ספירת ה- WBC בדרך כלל גם נמוכה כאשר ספירת הנויטרופילים נמוכה.

נויטרופילים הם WBCs רבים בזרם הדם של אנשים בריאים וחשובים במאבק בזיהום. הם למעשה ה- WBC החשוב ביותר במלחמה בזיהום. הם בדרך כלל מהווים יותר מ -50% מכלל ה- WBC שלך כאשר אתה בריא. נוכחות של מספר קטן באופן חריג של נויטרופילים בדם המסתובב נקראת נויטרופניה. ישנן דרגות שונות של נויטרופניה, תלוי כמה נמוך ה- ANC שלך יורד.

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, לאדם בריא יש ANC בין 2,500 ל -6,000. כאשר ה- ANC יורד מתחת ל -1,000, עלול להיות סיכון מוגבר לזיהום, כך שהרופא שלך יפקח מקרוב על ספירתך; אתה נמצא בסיכון הרבה יותר גדול לזיהום כאשר ה- ANC נמוך מ -500.

מוח העצם הופך את תאי הדם שלך לרוב, כולל נויטרופילים. טיפולי סרטן מצילים חיים כולל כימותרפיה והקרנות עשויים למקד לתאים הגדלים במהירות ולהשפיע לרעה על ייצור נויטרופילים, ולכן ירידה ב- ANC היא לפעמים תופעת לוואי צפויה. במקרים מסוימים, כאשר ANC צפוי להיות נמוך, או כאשר הוא כבר נמוך, ניתן לתת אנטיביוטיקה ו / או גורמי גדילה, המסייעים להגביר את ייצור הנויטרופילים שלך.

תסמינים

פשוט ספירת תאי דם לבנים נמוכה או אפילו ספירת נויטרופילים מוחלטת נמוכה אינה מייצרת בהכרח סימפטומים בולטים. לכן חשוב כל כך להיות ערניים לאפשרות של תסמיני זיהום כאשר הנויטרופילים שלך מתרוקנים. למרבה הצער, ככל שה- ANC יורד נמוך יותר, רבים מהסימנים הללו עשויים שלא להיות בולטים כאשר מתחיל זיהום.

להלן כמה מהסימנים והתסמינים של זיהום שאתה יכול להיות ערני לגביהם:

• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• לְהִשְׁתַעֵל
• בעיית נשימה
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב

אם יש מכשיר גישה ורידי מרכזי (קו מרכזי או יציאה), בדוק אם יש אדמומיות, נפיחות, כאב או מוגלה באתר, שם הצינור נכנס לגוף. לאדם עם ANC נמוך לא יכול להיות אדמומיות או מוגלה, אך עדיין יכול להיות לו זיהום.

אם ה- ANC שלך יורד ל -1,000 ומטה ויש לך חום, רופאים רבים לוקחים את קפיצת האמונה שיש זיהום, וטיפול אנטיביוטי בדרך כלל מתחיל מיד, לעתים קרובות לפני שזוהה אי פעם מקור הזיהום. הופך לתהליך של צמצום החשודים הסבירים מבין הפתוגנים המדבקים האפשריים תוך המשך הטיפול בטיפולים הכלולים ביותר.

כאשר רמזים מסוימים מופיעים, יתכן ורופאים יוכלו לקבוע את המקום המדויק ואת הגורם לזיהום ובאילו פתוגנים עשויים להיות מעורבים. באופן זה, הם יכולים לבחור את הטיפול הסביר ביותר שיעבוד - וזה עשוי אומר שהאנטיביוטיקה שניתנה בהתחלה תעבור לטיפול המותאם יותר לבאג (ים) הפוגעים.

סיבות

דיכאון של מחלות לב, כולל ספציפיות נויטרופילים, הוא הרעילות של טיפולים רבים נגד סרטן. ANC נמוך יכול להיות גם ביטוי או סימן למחלה הבסיסית, כמו במקרה של סוגים מסוימים של סרטן הדם.

בנוסף, ANC נמוך יכול להופיע בטיפול במחלות כרוניות שונות אחרות, כגון הפרעות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית. לדוגמא, אחד מהטיפולים בדלקת מפרקים שגרונית, tocilizumab, חוסם אות תאים המכונה IL-6 וקושר ל- ANCs נמוכים יותר, אם כי ירידה בספירת נויטרופילים בחולים הנוטלים tocilizumab אינה קשורה לזיהומים חמורים ונמצאת מטופלים בצעדים שננקטו להורדת הסיכון לזיהום

לבסוף, לעתים רחוקות מאוד, לאנשים יכול להיות משהו שנקרא נויטרופניה ראשונית כרונית חמורה. הפרעה זו אינה מובנת היטב, אך יש לה דומיננטיות נשית, ונראה שלמרות ANC נמוך, זיהומים קשים הם נדירים, ולמטופלים תוצאה חיובית כללית. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>