הפרעות התאמה

תוֹכֶן

• סקירה כללית על הפרעות התאמה
• גורם להפרעות הסתגלות
• גורמי סיכון להפרעות התאמה
• תסמינים של הפרעות הסתגלות
• אבחון הפרעות התאמה
• טיפול בהפרעות הסתגלות
• מניעת הפרעות הסתגלות

סקירה כללית על הפרעות התאמה

הפרעת הסתגלות היא תגובה רגשית או התנהגותית לאירוע מלחיץ או שינוי בחייו של האדם. התגובה נחשבת לתגובה לא בריאה או מוגזמת לאירוע או לשינוי תוך שלושה חודשים מרגע שהתרחש. אירועים מלחיצים או שינויים בחיי ילדכם או המתבגר עשויים להיות מהלך משפחתי, גירושין או פרידה של ההורים, אובדן חיית מחמד או לידת אח. מחלה פתאומית או הגבלה בחיי ילדכם עקב מחלה כרונית עלולים לגרום גם לתגובת הסתגלות.

בעוד שמבוגרים יכולים לחוות הפרעות הסתגלות, היא מאובחנת בעיקר אצל ילדים ובני נוער.

גורם להפרעות הסתגלות

הפרעות הסתגלות הן תגובה לאירוע.אין סיבה ישירה אחת בין האירוע המלחיץ לתגובה. ילדים ומתבגרים משתנים במזגם, בחוויות העבר, בפגיעות ובמיומנויות ההתמודדות שלהם. היכן שהם נמצאים בהתפתחותם ויכולתם להתמודד עם צרכים ספציפיים הקשורים ללחץ עשויים לתרום לתגובתם. לחצי לחץ משתנים גם כמה זמן הם נמשכים, כמה הם חזקים ואיזו השפעה יש להם. אין עדויות זמינות המעידות על גורם ספציפי הגורם להפרעות הסתגלות.

גורמי סיכון להפרעות התאמה

הפרעות הסתגלות שכיחות למדי אצל ילדים ובני נוער. הם קורים באותה מידה אצל גברים ונקבות. בעוד שהפרעות הסתגלות מתרחשות בכל התרבויות, הלחץ והסימנים עשויים להשתנות בהתאם להשפעות תרבותיות.

הפרעות הסתגלות יכולות לקרות גם בכל גיל. עם זאת, ההערכה היא כי מאפייני ההפרעה שונים אצל ילדים ומתבגרים מאשר אצל מבוגרים.

תסמינים של הפרעות הסתגלות

בכל הפרעות ההתאמה התגובה ללחץ מוגזמת מהצפוי אחרת. כמו כן, התגובה אמורה להפריע באופן משמעותי לתפקוד החברתי, התעסוקתי או החינוכי. בנוסף, לגיל יכולה להיות השפעה: ההבדלים נמצאים בתסמינים שחוו, כמה זמן הם נמשכים, כמה הם חזקים ואיזו השפעה יש להם. תסמינים בגיל ההתבגרות של הפרעות הסתגלות יכולים להיות התנהגותיים יותר, כגון פעולה. מבוגרים הסובלים מהפרעות הסתגלות מראים סימפטומים דיכאוניים יותר.

ישנם שישה תת-סוגים של הפרעת הסתגלות המבוססים על סוג התסמינים העיקריים שחווים. להלן התסמינים השכיחים ביותר של כל אחד מסוגי הפרעת ההסתגלות. עם זאת, כל נער יכול לחוות תסמינים באופן שונה:

• הפרעת הסתגלות עם מצב רוח מדוכא. הסימפטומים עשויים לכלול:

  • מצב רוח מדוכא

  • דמעות

  • תחושות של חוסר תקווה

• הפרעת הסתגלות עם חרדה. הסימפטומים עשויים לכלול:

  • עַצבָּנוּת

  • דאגה

  • עצבנות

  • פחד מפרידה מדמויות התקשרות עיקריות

• הפרעת הסתגלות עם חרדה ומצב רוח מדוכא. שילוב של תסמינים משני המצבים הללו קיים.

• הפרעת הסתגלות עם הפרעה להתנהגות. הסימפטומים עשויים לכלול:

  • הפרת זכויותיהם של אחרים

    
    

  • הפרת הנורמות והכללים של החברה (בוטה, הרס רכוש, נהיגה או לחימה פזיזה)

• הפרעת הסתגלות עם הפרעה מעורבת של רגשות והתנהלות. שילוב של תסמינים מכל תת-הסוגים לעיל קיים (מצב רוח מדוכא, חרדה והתנהלות).

• הפרעת התאמה לא מוגדרת. תגובות לאירועים מלחיצים שאינן משתלבות באחד מתתי הסוגים שלעיל קיימות. התגובות עשויות לכלול התנהגויות כמו נסיגה חברתית או עכבות של פעילויות בדרך כלל צפויות, כמו בית ספר או עבודה.

הסימפטומים של הפרעות הסתגלות עשויים להידמות לבעיות רפואיות אחרות או למצבים פסיכיאטריים. שוחח תמיד עם רופא המטפל של המתבגר שלך לצורך אבחון.

אבחון הפרעות התאמה

פסיכיאטר ילדים ומתבגרים או איש מקצוע מוסמך בתחום בריאות הנפש מבצע אבחנה של הפרעת הסתגלות בעקבות הערכה פסיכיאטרית מקיפה וראיון עם הילד או המתבגר והוריהם. היסטוריה אישית מפורטת של התפתחות, אירועי חיים, רגשות, התנהגויות ואירוע הלחץ המזוהה מתקבלת במהלך הראיון.

טיפול בהפרעות הסתגלות

הטיפול הספציפי בהפרעות הסתגלות יוחלט על ידי הרופא המתבגר שלך על סמך:

• גיל המתבגר שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית

• מידת הסימפטומים של המתבגר שלך

• תת-סוג של הפרעת ההתאמה

• הסובלנות של המתבגר שלך לטיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך האירוע המלחיץ

• דעתך או העדפתך

הטיפול עשוי לכלול:

• פסיכותרפיה פרטנית תוך שימוש בגישות קוגניטיביות התנהגותיות. נעשה שימוש בגישות קוגניטיביות התנהגותיות לשיפור מיומנויות לפתרון בעיות המתאימות לגיל, מיומנויות תקשורת, שליטה בדחפים, כישורי ניהול כעסים ומיומנויות ניהול מתח.

• טיפול משפחתי. הטיפול המשפחתי מתמקד לעיתים קרובות בשינויים הנדרשים במערכת המשפחתית, כמו שיפור מיומנויות תקשורת ואינטראקציות משפחתיות. תחום מיקוד נוסף הוא הגברת התמיכה המשפחתית בקרב בני המשפחה.

• טיפול קבוצתי של עמיתים. הטיפול בקבוצת השווים מתמקד לעיתים קרובות בפיתוח וכישורים חברתיים ומיומנויות בינאישיות.

• תרופה. לתרופות יש ערך מוגבל מאוד בטיפול בהפרעות הסתגלות

מניעת הפרעות הסתגלות

אמצעי מניעה להפחתת הפרעות הסתגלות בקרב מתבגרים אינם ידועים בשלב זה. עם זאת, גילוי מוקדם וקבלת עזרה מקצועית למתבגר שלך יכולים להפחית את חומרת הסימפטומים, לשפר את הצמיחה וההתפתחות הרגילים ולשפר את איכות חייו של ילדך.