תוֹכֶן
אלדוסטרון הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה שלך, שהן בלוטות קטנות בצורת משולש הממוקמות בחלק העליון של הכליות שלך. תפקיד עיקרי של אלדוסטרון הוא לשלוט על לחץ הדם שלך.זה עושה זאת על ידי השפעה על איברים אחרים, כמו הכליות, המעי הגס ומערכת השתן, כדי לווסת את כמות הנתרן והאשלגן בזרם הדם. כאשר שומרים על נתרן, גם המים עולים, וכתוצאה מכך עולה נפח הדם ולחץ הדם.
בדיקת אלדוסטרון מודדת את כמות ההורמון בדם. בדרך כלל, הבדיקה היא בדיקת דם, אך ניתן לבצע בדיקת איסוף שתן 24 שעות ביממה בהתאם לאופן שבו הרופא שלך רוצה למדוד את רמות האלדוסטרון שלך.
מטרת בדיקת אלדוסטרון
הרופא שלך יכול להזמין בדיקת אלדוסטרון מכמה סיבות, כולל:
- כדי למדוד את כמות האלדוסטרון שמופרשת על ידי בלוטות יותרת הכליה לגופך
- לחפש נוכחות של גידול שעשוי להשפיע על תפקוד בלוטות יותרת הכליה
- כדי להעריך את מקורות לחץ הדם הגבוה או ירידה ברמות האשלגן
- כדי להעריך את חומרת לחץ הדם הנמוך בעת עמידה, מצב המכונה גם לחץ דם אורתוסטטי
באופן כללי, בדיקת אלדוסטרון תשולב עם בדיקות אחרות לאבחון מצבים שעלולים להשפיע על האם גופך מייצר יתר או פחות את ההורמון.
בדיקות אחרות אלה עשויות לכלול בדיקת הורמון רנין או בדיקת גירוי ACTH (הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי).
סיכון והתוויות נגד
ברוב המקרים, משיכת דם היא הליך קל למדי. עם זאת, הוורידים של כל אדם שונים, ויש ורידים שמאתגרים יותר לאסוף דם מאחרים. למרות שהסיכונים הקשורים לשואבי דם הם נמוכים, להלן מספר אירועים קלים שיכולים להתרחש.
- סימון: חבורות באתר בו הושג הדם עלולות להתרחש. כדי להפחית את הסבירות שזה יקרה, שמור על לחץ באתר בהתאם להמלצות הטכנאי.
- דַלֶקֶת הַוְרִידִים: כאשר לוקחים דם מווריד, הם יכולים להיות כואבים ומודלקים, מצב המכונה דלקת שלפוחית. אם זה קורה, בדרך כלל תוכלו להקל על התסמינים על ידי החזקת דחיסה חמה עליו.
- הַדבָּקָה: יש סיכוי קטן שזיהום יכול להתרחש כאשר שואב דם, אם כי הסיכוי שזה יקרה נמוך מאוד.
- דימום מוגזם: אתה עלול לחוות זאת באתר ההזרקה.
- סחרחורת: אתה עלול להרגיש התעלפות או לחוות סחרחורת.
- המטומה: דם יכול להצטבר מתחת לעור ולגרום להמטומה.
לפני המבחן
תרופות מסוימות עשויות להפריע לרמות האלדוסטרון בדם שלך, ולכן הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק כמה תרופות לפני השלמת בדיקת המעבדה. תרופות שיכולות להוות בעיה כוללות:
- תרופות להחלפת הורמונים כמו קורטיקוסטרואידים, אסטרוגן ופרוגסטרון
- תרופות לב כגון משתנים, חוסמי בטא, חוסם קולטן אלדוסטרון, מעכבי ARB או ACE וחוסמי תעלות סידן
- תרופות נגד כאבים, במיוחד תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו אספירין או איבופרופן
- תרופות המשמשות לטיפול בחומצה בקיבה (נוגדי חומצה) או כיבים
הרופא שלך עשוי גם לתת לך הוראות לגבי כמות המלח שאתה יכול לצרוך לפני הבדיקה. לעיתים, הבדיקה נעשית בעקבות תמיסת מלח תוך ורידית (IV).
בנוסף, שיקולי אורח חיים, כולל הריון, רמת פעילות, מתח ותזונה יכולים להשפיע על רמות האלדוסטרון, כך שרופא המטפל שלך עשוי לתת לך הנחיות ספציפיות לפיהן כדי להשיג את התוצאות המדויקות ביותר.
בזמן המבחן
אם היה לך שאיבת דם בעבר, בדיקת אלדוסטרון תעשה באופן דומה: האדם ששואב את הדם שלך עשוי להיות טכנאי מעבדה, פלבוטומיסט, אחות או רופא. ראשית, הרופא שלך יניח רצועה אלסטית סביב זרועך כדי לדחוס את כלי הדם, לעצור את זרימת הדם ולאתר וריד.
לאחר זיהוי הווריד, הם יכניסו לתוכו מחט - אם הוורידים שלך קשה לאיתור או לזוז במהלך הגרירה, ייתכן שיהיה צורך להכניס אותה יותר מפעם אחת.
לאחר הכנסת המחט לווריד, רופא המטפל שלך ישים צינור בקצה המחט לאיסוף הדגימה. לאחר שהספק שלך אסף כמות מספקת של דם לצורך הבדיקה, הם יסירו את הרצועה האלסטית, יפעילו לחץ על מקום ההכנסה באמצעות גזה או צמר גפן, ויניחו עליה תחבושת דבק.
אם לא הדם שלך נשאב לפני כן, ייתכן שתהיה מודאג לדעת איך זה מרגיש כשנדחפים עם מחט. יש אנשים שחווים כאב קל עד בינוני עם הכנסת המחט. אבל אנשים אחרים עשויים לחוש רק זין קל או קרוב לשום דבר בכלל. חוויה של אדם אחד בבדיקת דם עשויה להיות שונה מזו של מישהו אחר.
אחרי המבחן
לאחר סיום בדיקת הדם, הספק שלך עשוי לבקש ממך לשמור על התחבושת למשך זמן מסוים. אולם בדרך כלל ישנן הוראות מעקב מינימליות לגבי בדיקת דם אלדוסטרון עצמה. אם הרופא שלך חושד שיש לך מחלה, ייתכן שיהיו להם הוראות מסוימות לעקוב בזמן שהם ממתינים לתוצאות הבדיקה שיחזרו.
תלוי במעבדה וביום בשבוע בו הדם שלך נשאב, התוצאות עשויות לארוך שלושה עד חמישה ימים כדי לחזור.
פירוש התוצאות
מספר גורמים משפיעים על האופן בו ניתן לפרש בדיקת אלדוסטרון. תוצאות הבדיקה עשויות להשתנות עם הגיל. בנוסף, הטווח שנחשב לנורמלי עשוי להיות שונה ממעבדה אחת לאחרת.
מחקרים הראו כי לחולים עם אי ספיקת לב יש רמות גבוהות יותר של אלדוסטרון בהשוואה לחולים רגילים. בנוסף, כאשר רמות האלדוסטרון גבוהות זה בדרך כלל גורם ללחץ דם גבוה ויכול לקדם פיברוזיס לב.
רמה גבוהה של אלדוסטרון עשויה להצביע על מצבים בריאותיים כמו אלדוסטרוניזם ראשוני, תסמונת ברטר ומחלות כליה אחרות.
מאידך, תוצאות הבדיקה המדגימות ירידה ברמת האלדוסטרון עשויות להעיד על מצב אוטואימוני המכונה מחלת אדיסון, תזונה המכילה בתוכה שפע של נתרן ועוד. בסופו של דבר, הרופא שלך ידון איתך בתוצאות הבדיקה שלך.
מילה מ- Wellwell
כשאתה מקבל את התוצאות שלך, זכור שטווח הייחוס המופיע במבחן משמש כמדריך למה שקורה בגופך. ספק שירותי הבריאות שלך ישקול גורמים רבים, כמו היסטוריית הבריאות שלך ורשימת הסימפטומים, בעת אבחוןך.
אם בסופו של דבר יש לך יותר מדי או פחות מדי אלדוסטרון בדם, ישנן מספר אפשרויות טיפול שתוכל לשקול (תלוי מה גורם לבעיה) כדי לעזור לך להשיג תוצאה מוצלחת.