תוֹכֶן
- שימושים ומגוון של בדיקות שדה חזותיות
- מה יכולה רשת אמסלר לעזור באבחון?
- סוגי הגרסאות של רשתות אמסלר
- כיצד מבוצעת בחינת רשת אמסלר בבית
- התוויות נגד השימוש בבחינת רשת אמסלר
- חסרונות בחינת רשת אמסלר
- בחינות עיניים חלופיות לרשת אמסלר
רופא עיניים שוויצרי בשם מארק אמסלר פיתח לראשונה את הרשת בשנת 1947 ומשמש כיום לאיתור או המשך ניטור לסקוטומה (כתם עיוור) או מטמורפופסיה (עיוות ראייה).
שימושים ומגוון של בדיקות שדה חזותיות
בדיקות שדה ראייה הן שיטה שרופא עיניים (רופא עיניים או אופטומטריסט) יכול להשתמש בה כדי למדוד כמה רחב ניתן לדמיין אזור רחוק מנקודת המוקד. זוהי בדיקה נפוצה להערכה לגבי סקוטומות ולהעריך גם את מגבלות שדה הראייה מהפרעות בעפעפיים כמו פטוזיס (עפעף עליון צנוח). סוגי מבחני שדה הראייה כוללים:
- מבחן שדה ראייה לעימות
- בדיקת פרימיטריה אוטומטית
- בדיקת שדה ראייה קינטי
- היקף הכפלת תדרים
- אלקטרורוטוגרפיה
- רשת אמסלר
רשת אמסלר שונה ממבחני שדה הראייה האחרים מכיוון שניתן לבדוק אותה בבית על הנייר. את המבחנים האחרים בשדה הראייה יש לבצע במשרד רופא עיניים.
מה יכולה רשת אמסלר לעזור באבחון?
רשת אמסלר יכולה לעזור בחיפוש אחר התנאים הבאים הגורמים לסקוטומה:
- ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD)
- כוריורטינופתיה מרכזית (CSCR)
- נוירורטינופתיה מקולרית חריפה
רשת אמסלר יכולה גם לסייע במציאת גורמים למטמורפופסיה הקשורה הן ל- AMD והן לקרום האפירטינלי.
סוגי הגרסאות של רשתות אמסלר
ישנן שבע גרסאות שונות של רשת אמסלר שזמינות לשימוש על מנת לזהות או לתחום עוד יותר מטמורפופסיה וסקוטומה.
- רשת 1 היא הגרסה הבסיסית הנפוצה ביותר ברשתות אמסלר.
- רשת 2 היא כיסוי שתוכלו להניח מעל רשת אמסלר הבסיסית עם ארבעה קווים אלכסוניים. זה יעזור להתמקדות בנקודת המרכז אם יש לך סקוטומה מרכזית (נקודת עיוור באמצע שדה הראייה שלך).
- רשת 3 זהה לרשת 1 אלא שיש רקע שחור עם קווים אדומים ונקודה אדומה. רשת זו מועילה בזיהוי הפרעות שיש בהן הרדמה אדומה קשורה כמו גידול בהיפופיזה הגורם לעיוורון חלקי, מקולופתיה רעילה או נוירופתיה אופטית רעילה.
- רשת 4 משמשת להבדיל בין כתמים עיוורים לעיוותים. רשת זו משתמשת ברקע שחור עם נקודה לבנה מרכזית גדולה עם נקודות קטנות יותר ממקומות ברחבי הרשת. אין קווים ברשת זו.
- רשת 5 משתמשת ברקע שחור עם קווים אופקיים לבנים שבמרכזם נקודה לבנה. הקווים האופקיים יכולים לסייע בקביעת עיוותים הקשורים לחלקים מעוקלים של הקרנית. זה יכול להיות מועיל במיוחד אם יש לך קשיי קריאה.
- רשת 6, אמנם דומה לרשת 5, אך יש לה רקע לבן וקווים שחורים. לקראת הנקודה השחורה במרכז, הקווים האופקיים קרובים יותר מאשר ברשת 5. זה יכול להועיל בזיהוי עיוותים חזותיים עדינים ליד מרכז שדה הראייה שלך.
- רשת 7 דומה לרשת 1 למעט במרכז סביב הנקודה המרכזית הגדולה יש רשת קטנה יותר. זה מאפשר זיהוי של מחלה בחצי מעלה. זה מועיל בזיהוי ניוון מקולרי.
רקע לבן או שחור עבור אמסלר גריד
אם תחפש רשתות אמסלר באופן מקוון, בדרך כלל תראה דוגמאות לרשת 1 למעט עם רקע לבן וקווים שחורים ונקודה מרכזית שחורה. האם זה בסדר לשימוש?
אמסלר יצרה במקור את המבחן הזה על רקע שחור עם קווים לבנים ונקודה מרכזית לבנה. רשת אמסלר על רקע לבן היא גרסה שונה. הרקע הלבן עם קווים שחורים נראה בדרך כלל יותר, אולם לא ברור אם יעילותם שווה.
כיצד מבוצעת בחינת רשת אמסלר בבית
לפני שמתחילים בתהליך בדיקה עצמית זו בבית, אידיאלי לדון עם רופא העיניים ולבצע את הבדיקה הראשונה במשרד כדי להבטיח הכשרה מתאימה. לפני שתתחיל בחינה זו, חשוב להימנע מאור בוהק לעין שלך; חשיפה גורמת למצב פוטו שעלול לגרום לעיוותים חזותיים שאינם קשורים להפרעה כלשהי. כדי לבצע את בדיקת רשת אמסלר בניהול עצמי, בצע את ההוראות הבאות לפחות שבועית.
כדי להתכונן לבחינת רשת אמסלר הביתית שלך:
- הרכיבו משקפיים או אנשי קשר מתקנים שאתם משתמשים בהם בדרך כלל.
- החזק את הריבוע בגודל 10 ס"מ על 10 ס"מ במרחק של כ- 13 ס"מ מהעין שאתה בודק.
- עצמך את העין ההפוכה מזו שאתה בודק.
זהה מאפיינים אלה:
- האם הנקודה הלבנה במרכז נראית לעין?
- האם אתה יכול לראות את ארבע הפינות ואת ארבע צדי הרשת תוך התמקדות בנקודה במרכז?
- האם ישנם חלקים ריקים או מטושטשים של הרשת תוך התמקדות במרכז?
- האם יש קווים גליים (אופקיים או אנכיים) של הרשת תוך התמקדות במרכז?
- האם יש קווים נעים, קטעים מבריקים או רעידות שצוינו ברשת תוך התמקדות במרכז?
באופן אידיאלי, כל השורות ייראו מקבילות. אם הקווים נראים מעוותים או נעלמים, עליך לסמן את האזורים בהם צוינו. אתה יכול לעשות זאת על ידי ציון מספר הריבועים בין הנקודה לחריגה בזמן שאתה מבצע את הבדיקה.
קווים מעוותים או מעוותים מייצגים מטמורפופסיה, ואילו קווים שנעלמים מייצגים כתמים עיוורים (סקוטומות). שמור על רשת אמסלר המסומנת להתייחסות מאוחרת יותר, מכיוון ששינויים באזור העיוות יכולים לייצג מצב פרוגרסיבי, מצב מיוצב או שיפור במצבך.
אם אתה מבחין בעיוות בפעם הראשונה, תצטרך לעבור בדיקת עיניים מקצועית. בעת ביצוע בדיקת רשת אמסלר, אם אינך מצליח לראות את כל ארבע פינות הרשת, עליך לבצע בדיקת עיניים כדי לבדוק מצבים כגון גלאוקומה או רטיניטיס פיגמנטוזה.
התוויות נגד השימוש בבחינת רשת אמסלר
אין שום סיבה ידועה שתגביל את השימוש ברשת אמסלר לבדיקת הראייה שלך. אמנם אין סיבה שתגביל את השימוש בבדיקה זו לבדיקת כתמים עיוורים, אך לא נעשה שימוש בבדיקת אמסלר לקביעת נקודת העיוור הפיזיולוגית ואינו שימושי באיתור פגמים בשדה הראייה בשלב מוקדם הקשורים לגלאוקומה.
אם אתה מורחב בעיניים עם טיפות מידרטיות במשרדו של רופא העיניים, יש לבצע את בדיקת רשת אמסלר לפני מתן טיפות העיניים. אם טיפות העיניים כבר ניתנו, תצטרך לתאם את הבדיקה במועד מאוחר יותר.
חסרונות בחינת רשת אמסלר
אמנם רשת אמסלר פשוטה לשימוש בבית ומעקב אחר התפתחות או שינויים בניוון מקולרי, אך ישנם חסרונות מעטים בשימוש ברשת אמסלר.
לזיהוי כתמים עיוורים יש דיוק נמוך בהשוואה לשיטות בדיקה אחרות. רק כ- 50 אחוז מהנקודות העיוורות מזוהות באמצעות רשת אמסלר. אחוז גדול יותר של נקודות עיוור מתפספס על ידי רשת אמסלר כאשר גודל התריס הוא פחות מ -6 מעלות. בנוסף, רק כ -30% מהאנשים המשתמשים ברשת אמסלר מזהים תוצאות חריגות משלהם בעזרת הכלי.
בחינות עיניים חלופיות לרשת אמסלר
ישנן מספר חלופות שעשויות להיות זמינות לשימוש אם אינך מעוניין להשתמש ברשת אמסלר כדי לעקוב אחר התפתחות או שינויים בכתמים עיוורים או עיוותים חזותיים.
- תרשים M (תרשים מטמורפופסיה) יכול להועיל בזיהוי עיוותים אופקיים ואנכיים. אולם בניגוד לרשת אמסלר, לא ניתן לקבוע את צורת העיוות וגודלו.
- היקף hyperacuity מועדף (PHP) בדיקות זמינות מכשירים רפואיים ביתיים המסייעים בזיהוי ניוון מקולרי הקשור לגיל. מחקרים קטנים מצביעים על כך שבדיקת PHP מדויקת יותר בזיהוי ניוון מקולרי הקשור לגיל. עם זאת, PHP אכן נוטה להיות בשיעור גבוה יותר של בדיקות חיוביות כוזבות אצל אנשים בריאים, מה שאומר שכאשר הוא נבדק חיובי, האדם למעשה אינו סובל מהפרעה. Foresee Home הוא דוגמה למכשיר רפואי שניתן לרשום על ידי רופא העיניים שלך לשימוש בביתך.
- אפליית צורה (SDH) היא שיטה אלקטרונית לכימות עיוותים חזותיים. MyVisionTrack היא אפליקציית iOS אחת המשתמשת בשיטה זו כדי לעקוב בקלות אחר סימנים של ניוון מקולרי. באמצעות טכנולוגיה חכמה, משתמש יכול לבדוק את עצמו בבית פעמיים בשבוע בטלפון או בטאבלט. אם התוכנה מגלה שינויים כלשהם, האפליקציה מודיעה לרופא העיניים שקבע את האפליקציה. נדרש מרשם כדי להירשם לאפליקציות הקשורות ל- SDH.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל