תוֹכֶן
סוגר אנאלי הוא קבוצת שרירים בקצה פי הטבעת המקיפה את פי הטבעת ושולטת בשחרור הצואה ובכך שומרת על היבשת. ישנם שני שרירי סוגר: אחד פנימי ואחד חיצוני.השריר החיצוני עוזר לשמור על היציבות ולשמור על הצואה בפי הטבעת. אם יש אובדן שליטה בשריר הסוגר, עלולה להתרחש בריחת שתן. השריר הפנימי אינו בשליטה מרצון אלא נשלט על ידי מערכת העצבים האוטונומית.
את הסוגר החיצוני ניתן לשלוט מרצון, כלומר ניתן לקפוץ אותו ולא להספיק. השרירים הפנימיים והחיצוניים פועלים יחד כדי לסלק צואה מהגוף באמצעות תנועת מעיים.
מחלות ומצבים
ישנם מספר מחלות ומצבים העלולים להשפיע על הסוגר האנאלי.
היצרות אנאלית: היצרות אנאלית אינה מצב שכיח, אך היא יכולה להיות קשורה למחלות מעי דלקתיות (IBD), ובמחלת קרוהן יותר מאשר בקוליטיס כיבית. בהיצרות אנאלית, הסוגר האנאלי מצטמצם, עד לנקודה בה קשה להיות עם מעיים. תסמינים אחרים כוללים כאב ודימום.
היצרות אנאלית יכולה להתרחש לאחר הניתוח - במיוחד הסרת טחורים - או להיות קשורה לשימוש יתר במשלשל או לזיהומים.
מחלת קרוהן אנאלית: מכיוון שמחלת קרוהן יכולה לפגוע בכל חלק במערכת העיכול מהפה ועד פי הטבעת, היא יכולה להשפיע גם על הסוגר האנאלי. ההערכה היא כי עד לשליש מהחולים במחלת קרוהן יהיו סיבוכים באזור הפריאנאל (החלק בגוף סביב פי הטבעת).
אנשים עם מחלת קרוהן עלולים לפתח מחלה בסוגר פי הטבעת, כולל:
- מורסות: מורסה היא אזור מוגלה שנאסף לאחר זיהום.
- סדקים: סדק הוא קרע בתעלה האנאלית שיכול להיות כואב מאוד.
- פיסטולות: פיסטולה היא תעלה חריגה בין שני חלקי הגוף, כמו פי הטבעת והעור.
- נְפִיחוּת בסוגר האנאלי
- כיבים: כיב הוא חור או פצע ברירית המבנה, כגון שרירי פי הטבעת.
טחורים (ערימות): טחור הוא וריד סביב פי הטבעת שהופך נפוח. כמעט כל אחד יכול לפתח טחורים, והם מהווים בעיה מיוחדת לנשים בהריון, לאנשים הסובלים מ- IBD, לכל מי שחווה עצירות או שלשולים כרוניים, ואנשים מעל גיל 50.
בריחת שתן: יש אנשים הסובלים מ- IBD חווים בריחת שתן, או שחרור צואה לא רצוני מפי הטבעת. זה יכול לקרות בגלל התלקחות של המחלה או יכול להיות תוצאה של נזק לשרירי הסוגר האנאלי.
בריחת שתן בצואה יכולה להיות מטרידה מאוד עבור המטופלים ולקבל את הדלקת מה- IBD לשליטה חשוב כדי למנוע אותה.
כיצד לטפל בבריחת שתן בצואה מ- IBDמילה מ- Wellwell
סיבוכים הקשורים לסוגר האנאלי שכיחים יותר בקרב אנשים עם IBD מאשר אצל אנשים שאין להם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. עם זאת, במקרים רבים, ישנם טיפולים זמינים שיכולים לעזור.
לחולים לא נוח לדון בבריחת שתן עם רופאים, אך זהו סימן חשוב למחלה ולעתים קרובות ניתן לנהל אותו באמצעות טיפול. אם מעולם לא נדון על בריחת שתן, כמובן שהוא לעולם לא יטופל.
מחלת פריאנל קרוהן יכולה להיות מאתגרת לטיפול, ופנייה לרופא (או לפחות להתייעץ עם רופא) המתמחה ב- IBD יכולה להועיל בניהולו.