תוֹכֶן
- מהי פיאלוגרמה קדומה?
- מדוע אולי אצטרך פיגלוגרמה קדומה?
- מהם הסיכונים של פיאלוגרמה קדומה?
- איך אני מתכונן לפיילוגרמה קדומה?
- מה קורה בזמן פיאלוגרמה קדומה?
- מה קורה לאחר פיאלוגרמה קדומה?
- הצעדים הבאים
מהי פיאלוגרמה קדומה?
פיאלוגרמה קדומה היא בדיקת הדמיה למציאת חסימה (חסימה) בדרכי השתן העליונות. דרכי השתן שלך כוללות את הכליות, השופכן ושלפוחית השתן. השופכנים הם הצינורות הצרים המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
צילומי רנטגן משתמשים בכמות קטנה של קרינה ליצירת תמונות של העצמות והאיברים הפנימיים שלך. פיאלוגרמה קדומה היא סוג אחד של צילום רנטגן.
ניתן להשתמש גם בפלואורוסקופיה במהלך בדיקה זו. זה כמו "סרט" רנטגן. או שהרדיולוג עשוי להשתמש באולטרסאונד להנחיית מיקום המחט. בדיקות אלו יכולות לסייע לרדיולוג לאתר את הכליות והשופכן.
במהלך הבדיקה, הרדיולוג מזריק צבע ניגודיות דרך מחט המונחת דרך אזור האגף בגבך. האזור ינוקה בחומר סטרילי ותקבל חומר הרדמה מקומי. הרדיולוג משתמש בתמונות רנטגן כדי לצפות בצבע הניגודיות כשהוא עובר מהכליה לשופכן ואז לשלפוחית השתן.
מדוע אולי אצטרך פיגלוגרמה קדומה?
יתכן שתזדקק לפילוגרמה קדומה אם בדיקות הדמיה אחרות לא נתנו לספק שירותי הבריאות הראשוני מספיק מידע בכדי לבצע אבחנה. יכול להיות שהייתה לך פיאלוגרמה מדרדר, בדיקה דומה שמסתכלת על הכליות והשופכן. או שאולי היה לך פיאוגרמה תוך ורידית. בבדיקה זו, צבע הניגודיות הוזרק לווריד במקום לכליה או לשופכן.
הפיילוגרמה האנטגרדית יכולה למצוא חסימה בדרכי השתן הנגרמת על ידי:
- צמצום השופכן (קפדנות)
- אבן כליות
- קריש דם
- גידול סרטני
הרדיולוג יכול למצוא את החסימה על ידי התבוננות בתמונות הרנטגן.צבע הניגודיות לא יוכל לנוע או עלול להתעכב דרך הכליה אם יש לך סתימה.
יתכן שתזדקק לבדיקה זו כדי להעריך את הכליות או את השופכן לפני הניתוח או אחריו. אם יש לך סתימה, המנתח עשוי להשתמש בצינור מיוחד (סטנט בשופכה) כדי להעביר את השתן סביב החסימה או להניח צינור כליה (צנתר נפרוסטומיה) כדי להקל על החסימה.
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על פיגלוגרמה קדומה.
מהם הסיכונים של פיאלוגרמה קדומה?
ייתכן שתרצה לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי כמות הקרינה המשמשת במהלך הבדיקה. שאל גם לגבי הסיכונים כפי שהם חלים עליך.
שקול לרשום את כל צילומי הרנטגן שאתה מקבל, כולל סריקות עבר וצילומי רנטגן מסיבות בריאותיות אחרות. הראה רשימה זו לספק שלך. הסיכונים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר צילומי הרנטגן שיש לך ולטיפולי הרנטגן שיש לך לאורך זמן.
ספר לרופא אם אתה:
- האם בהריון או חושבת שאת עלולה להיות בהריון. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים.
- האם אלרגיים או רגישים לתרופות כלשהן, צבע ניגודיות או יוד. מכיוון שמשתמשים בצבע ניגודיות, קיים סיכון לתגובה אלרגית לצבע.
- יש אי ספיקת כליות או בעיות בכליות אחרות. במקרים מסוימים, צבע הניגוד יכול לגרום לאי ספיקת כליות. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לכך אם אתה נוטל תרופות מסוימות לסוכרת.
סיבוכים אפשריים של פילוגרמה קדומה כוללים:
- מְדַמֵם
- אֶלַח הַדָם
- יצירת ציסטה מלאה בשתן (שתן)
- קרישי דם בצינור הנפרוסטומיה אם משתמשים בהם, או קרישי שלפוחית השתן
יתכן שלא תוכל לעבור בדיקה זו אם יש לך הפרעת קרישת דם.
ייתכן שיש לך סיכונים אחרים בהתאם למצב הבריאותי הספציפי שלך. הקפד לדבר עם הספק שלך על כל חשש שיש לך לפני ההליך.
איך אני מתכונן לפיילוגרמה קדומה?
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל אותו או אותה בכל שאלה שיש לך בנוגע להליך.
- יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן אישור לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- תתבקש לא לאכול או לשתות נוזלים (מהר) לפני ההליך. הרופא שלך יגיד לך כמה זמן לצום. זה יכול להיות מספר שעות או בן לילה.
- אמור לספק שלך אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
- ספר לרופא אם אתה אלרגי לצבע ניגודיות או ליוד.
- ספר לרופא שלך אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, סרט או תרופות הרדמה או אלרגיות כלשהן (מקומיות וכלליות).
- ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים.
- ספר לרופא אם יש לך הפרעת דימום. דווח גם לספק שלך אם אתה נוטל תרופות לדילול דם (נוגד קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק את התרופות לפני הבדיקה.
- יתכן שתקבל תרופות שיעזרו לך להירגע (הרגעה) במהלך הבדיקה. תצטרך שמישהו יסיע אותך הביתה אחר כך.
- ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה לפני ואחרי הבדיקה.
- פעל לפי כל הוראות אחרות שהספק נותן לך להתכונן.
מה קורה בזמן פיאלוגרמה קדומה?
יתכן שיש לך פיאוגרמה קדומה כחולה אשפוז או כחלק מהשהייה בבית חולים. אופן ביצוע הבדיקה עשוי להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, פילוגרמה קדומה עוקבת אחר תהליך זה:
- תתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים העשויים להפריע לבדיקה.
- יתכן שתתבקש להסיר בגדים. אם כן, תינתן לך שמלה ללבוש.
- קו תוך ורידי (IV) יוכנס לזרועך או בידך.
- תתבקש לשכב עם הפנים כלפי מטה על שולחן הרנטגן. אחות הרדיולוגיה או הטכנאי ינגבו אזור של עור בגב התחתון שלך עם יוד. זה יעקר את האזור. סביבו יונחו וילונות סטריליים.
- הרדיולוג יזריק חומר הרדמה מקומי כדי להקהות את האזור. באמצעות אולטרסאונד או פלואורוסקופיה, הרדיולוג יעביר את המחט לאגן הכליה ויזריק את צבע הניגודיות. אתה עלול להרגיש אי נוחות קלה במהלך הזרקת חומר ההרדמה המקומי. ייתכן שיש לך תחושת חום קצרה מצבע הניגודיות.
- הרדיולוג ייקח סדרת צילומי רנטגן כאשר הצבע עובר דרך השופכנים.
- לאחר הכנסת המחט, הרדיולוג עשוי לשים חוט דק דרך המחט. זה יאפשר לו או לה להכניס צינור דק (קטטר), צינור נפרוסטומיה או מכשירים אחרים הנדרשים.
- הרדיולוג יסיר את המחט אם אינך זקוק לצינור נפרוסטומיה.
- הוא או היא ישימו תחבושת סטרילית או חבישה באתר.
מה קורה לאחר פיאלוגרמה קדומה?
לאחר ההליך, תועבר לחדר ההתאוששות. הצוות הרפואי יצפה בלחץ הדם, בדופק ובנשימה. ברגע שתהיה דרוך, תועבר לחדר האשפוז שלך או תישלח הביתה.
יש לנטר מקרוב את השתן שלך בכדי לראות כמה אתה מייצר ואם יש בו דם. השתן שלך עשוי להיות אדום אפילו מכמות קטנה של דם. זה נחשב לנורמלי. יכול להיות שנאמר לך להמשיך להסתכל על תפוקת השתן שלך למשך יממה בערך ברגע שאתה בבית.
ייתכן שיש לך כאב כשאתה משתין. קח משכך כאבים בכאב בהתאם להמלצת רופא המטפל שלך. קח רק את התרופות שהספק שלך אומר לך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עלולות להעלות את הסיכון לדימום.
התקשר מיד לרופא אם כל אחד מאלה קורה:
- חום או צמרמורות
- אדמומיות, נפיחות או דימום או ניקוז אחר מאתר ההכנסה
- הכאב סביב אתר ההכנסה מחמיר
- יש לך יותר דם בשתן
- קושי במתן שתן
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך